Medicare nodrošinājums profilaktiskajiem pakalpojumiem: kas ir iekļauts?

• Original Medicare ietver daudzus profilaktiskos pakalpojumus, lai saglabātu jūsu veselību.
• Medicare Advantage (C daļa) plāni piedāvā tādu pašu profilaktisko aprūpi kā sākotnējā Medicare, kā arī dažas papildu priekšrocības.
• Lielākā daļa skrīningu, testu un vakcīnu ir iekļautas Medicare B daļā bez maksas.

Svarīga labas pašapkalpošanās sastāvdaļa ir slimību novēršana un visu veselības problēmu savlaicīga atklāšana.

Medicare B daļa, kas sedz medicīniskās izmaksas, piemēram, ārstu apmeklējumus un ambulatorās procedūras, ietver vairāku profilaktisku veselības skrīningu, testu un vakcīnu segšanu. Medicare Advantage (C daļa) plāni, kas ir privāti apdrošināšanas produkti, piedāvā arī profilaktisko aprūpi. Patiesībā daudzi no šiem plāniem piedāvā piekļuvi papildu pakalpojumiem.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, uz kādiem profilaktiskajiem pakalpojumiem attiecas Medicare, cik bieži tie tiek segti un cik daudz jūs par tiem maksāsit, ja kas.

Ko Medicare sedz par profilaktiskajiem pakalpojumiem?

Lielāko daļu laika Medicare profilaktiskās pārbaudes veic līdz noteiktam testu skaitam gadā. Ja jums ir lielāks risks saslimt ar noteiktiem veselības stāvokļiem, Medicare var jums piedāvāt papildu pārbaudes. Piemēram, ja esat grūtniece, Medicare var maksāt par papildu hepatīta pārbaudēm vairākos grūtniecības laikā.

Medicare dažreiz piedāvā profilaktisku aprūpi bez maksas, taču, veicot citus testus, skrīningu un vakcīnas, var būt nepieciešama kopija vai kopēja garantija. Šeit ir īss Medicare profilaktisko pakalpojumu kopsavilkums.

Profilaktiskā aprūpeCik bieži?Medicare prasībasIzmaksas jumsvēdera aortas aneirisma skrīningsvienreizjums ir nepieciešama nodošana$0alkohola ļaunprātīgas izmantošanas skrīningsreizi 12 mēnešosjums jābūt pieaugušam, kurš nav atkarīgs no alkohola$0konsultācijas par alkohola ļaunprātīgu izmantošanu4 sesijas ik pēc 12 mēnešiemārstam ir jānosaka, ka jūs nepareizi lietojat alkoholu$0kaulu blīvuma skrīningsreizi 24 mēnešosvienai no tām ir jābūt patiesai: jums ir nepietiekams estrogēna daudzums un jums ir osteoporozes risks; rentgens parāda osteoporozi vai lūzumus; jūs lietojat prednizolonu vai citus steroīdus; ārsts pārrauga jūsu osteoporozes zāļu terapiju $0sirds un asinsvadu slimībareizi 5 gadosskrīnings ietver holesterīna, lipīdu un triglicerīdu testus$0sirds un asinsvadu uzvedības terapijareizi 12 mēnešosterapijai jānotiek primārās aprūpes apstākļos$0dzemdes kakla / maksts vēža skrīningsreizi 24 mēnešostesti ietvers HPV un krūts vēža skrīningu. Ja jums bija pozitīvs pap tests vai jums ir liels risks, jūs var pārbaudīt reizi gadā$0kolorektālā vēža (CRC) ekrāns: daudzu mērķu izkārnījumu DNSreizi 3 gadosJums jābūt 50–85 gadu vecumam, jums nav CRC simptomu un jums ir vidējs riska līmenis$0CRC ekrāns: bārija klizmareizi 48 mēnešosjums jābūt vismaz 50 gadus vecam; ja jums ir augsts risks, jūs var pārbaudīt reizi 24 mēnešos20% no izmaksām, plus kopijaCRC ekrāns: kolonoskopijareizi 24 mēnešosjums jābūt ļoti riskam; ja jums nav augsta riska, jūs var pārbaudīt reizi 120 mēnešos20% no polipa noņemšanas izmaksāmCRC ekrāns: fekālo slēpto asiņu testsreizi 12 mēnešosjums jābūt vismaz 50 gadus vecam, un jums ir jābūt nodotam$0CRC ekrāns: sigmoidoskopijareizi 48 mēnešosjums jābūt vismaz 50 gadus vecam; ja jums nav augsta riska, jūs var pārbaudīt reizi 120 mēnešosja jums ir biopsija, jūs varat maksāt kopapdrošināšanu vai kopijudepresijareizi 12 mēnešosskrīningam jānotiek primārās aprūpes apstākļos$0diabēta skrīningsdivas reizes 12 mēnešosārsts apstiprinās, ka jums ir augsts risks, ja divi no tiem ir patiesi: jums ir vairāk nekā 65 gadi, jums ir liekais svars, jums ir ģimenes anamnēzē diabēts, jums ir bijis gestācijas diabēts vai jums bija bērns kas svēra 9 mārciņas. vai vairāk$0Diabēta pašpārvaldes apmācībaSākotnēji 10 stundasJūs varat pretendēt uz papildu 2 stundām gadā20% no izmaksāmglaukomas skrīningsreizi 12 mēnešosvienam jābūt patiesam: jums ir diabēts; Jums ir ģimenes anamnēzē glaukoma; jūs esat melnādains un esat vecāks par 50 gadiem; jūs esat spānis un esat vecāks par 65 gadiem20% no izmaksām, kā arī jebkura slimnīcas kopijaB hepatīta vīrusa infekcijas skrīningsreizi 12 mēnešosjums jābūt ļoti riskam; ja esat grūtniece, grūtniecības laikā jūs var pārbaudīt trīs reizes$0C hepatīta vīrusa infekcijas skrīningsreizi 12 mēnešosārstam tas jāpasūta, kā arī: jums jābūt paaugstinātam riskam, pirms 1992. gada jums ir bijusi jāpārlieta asinis vai jābūt dzimušam 1945. – 1965.$0HIVreizi 12 mēnešosjums jābūt 15–65 gadus vecam vai ar augstu riska pakāpi$0plaušu vēža skrīningsreizi 12 mēnešosjums jābūt 55–77 gadus vecam un jums nav simptomu, vai arī jums ir jābūt smēķētājam (vai arī iepriekš esat smēķējis vienu cigarešu paciņu dienā 30 gadus vai ilgāk); ārstam jāpasūta šis tests$0mammogrammareizi 12 mēnešosjums jābūt 40 gadus vecam vai vecākam; jums var būt arī viens sākotnējais tests vecumā no 35 līdz 39 gadiem; jums var būt papildu testi, ja tas ir medicīniski nepieciešamsja jūsu tests ir diagnostisks, jūs maksājat 20% no izmaksāmuztura terapija3 stundas pirmajā gadā,
stundas pēc tam katru gadu ārstam ir jāuzraksta nosūtījums, un jums ir jābūt diabētam, nieru slimībai vai jums ir veikta nieru transplantācija pēdējo 3 gadu laikā$0aptaukošanās skrīningsviena sākotnējā pārbaude, kā arī uzvedības terapijas sesijasķermeņa masas indeksam jābūt vismaz 30; skrīningam jānotiek primārās aprūpes apstākļos$0prostatas vēža skrīningsreizi 12 mēnešosskrīnings ietver digitālo eksāmenu un asins analīzi0 USD par eksāmenu, 20% par asins analīziseksuāli transmisīvo infekciju skrīningsreizi 12 mēnešosskrīnings ietver hlamīdijas, gonoreju, sifilisu un B hepatītu; ir iekļautas divas 20 līdz 30 minūšu konsultācijas$0gripas šāviensreizi katrā gripas sezonā —$0B hepatīta šāvieni —jums jābūt ar vidēju vai augstu risku$0pneimokoku šāvieni2 šāvieniar to starpību jābūt vismaz 1 gadu$0konsultācijas par smēķēšanas atmešanu8 apmeklējumi ik pēc 12 mēnešiem —$0labsajūtas apmeklējumsreizi 12 mēnešos —var būt garantija, ja ārsts veic papildu pārbaudeslaipni lūgti Medicare pārbaudē reizi 12 mēnešos pēc reģistrēšanās Medicare B daļā— $0

Kādas izmaksas man vajadzētu sagaidīt?

Lielāko daļu šo skrīningu un profilaktisko pakalpojumu sedz Medicare B daļa bez maksas. Jums būs jāmaksā Medicare B daļas prēmijas, atskaitījumi un visas piemērojamās kopijas vai kopapdrošināšanas izmaksas.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs nolemj pievienot citus diagnostikas testus, jūs varat būt atbildīgs par daļu no izmaksām.

Ja neesat pārliecināts, vai tests ir iekļauts, iepriekš konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par izmaksām, lai jums nebūtu pārsteidzošu izdevumu.

Ja pēc skrīninga seko ārsta apmeklējums, par šo vizīti var tikt iekasēta maksa atsevišķi. Ja jūsu pārbaude notiek specializētā objektā, ar šo objektu var būt saistīta maksa.

Ja jums ir Medicare Advantage plāns, jūs saņemsiet tos pašus profilaktiskos pakalpojumus, uz kuriem attiecas sākotnējais Medicare.

Daudzi Medicare Advantage plāni piedāvā papildu profilaktiskos pakalpojumus, tostarp:

• zobu tīrīšana
• acu eksāmeni
• jostas rozes vakcīnas
• fitnesa dalības programmas

Tā kā katrs plāns ir atšķirīgs, pārbaudiet pārklājuma kopsavilkumu, lai redzētu, kādi preventīvie pakalpojumi ir iekļauti jūsu plānā.

Kādi ir pārklājuma noteikumi?

Profilaktiskās pārbaudes jāveic administrētiem Medicare apstiprinātiem veselības aprūpes sniedzējiem. Citi ierobežojumi ir aprakstīti iepriekš tabulā.

Līdzņemšana

• Sākotnējie Medicare un Medicare Advantage plāni piedāvā vairākus profilaktiskus pakalpojumus, lai palīdzētu jums saglabāt labu veselību un savlaicīgi atklāt visas veselības problēmas, kad ārstēšana var būt visefektīvākā.
• Lai gan dažiem testiem ir nepieciešama kopija vai kopēja garantija, lielākā daļa skrīningu un vakcīnu ir ietvertas Medicare B daļā, un tie jums neko nemaksās.
• Lai ieplānotu šo profilaktisko pakalpojumu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Labs laiks šai diskusijai varētu būt ikgadējais labsajūtas apmeklējums.