- Medicare B daļa aptver daudzas vakcīnas, tostarp pret gripu un pneimoniju.
- Medicare D daļa var ietvert vakcīnas, kas nav B daļa.
- Daži pakalpojumu sniedzēji tieši izrakstīs rēķinus par Medicare; citreiz jums jāaizpilda prasība ar Medicare.
Vakcīnas var palīdzēt novērst slimības un traumas, tāpēc Medicare bieži palīdz segt šīs izmaksas. Medicare sedz vairāku vakcīnu (un to ievadīšanas) izmaksas, ieskaitot vakcīnas pret gripu, B hepatītu un pneimoniju.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kuras Medicare daļas aptver šīs vakcīnas un vai esat informēts par nepieciešamajām vakcīnām.
Kuras vakcīnas aptver Medicare?
Vakcīnas ir svarīgas, lai novērstu slimības un saglabātu veselību. Tā kā vakcīnas gadu gaitā var kļūt mazāk efektīvas, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar ārstu par to, cik bieži jums vajadzētu saņemt noteiktas vakcīnas.
Medicare B daļa ir sākotnējā Medicare daļa, kas sedz medicīniskās izmaksas. Tas attiecas arī uz vairākām imunizācijām. Tie ietver:
- B hepatīta vakcīnas (tiem, kam ir vidējs vai augsts šī stāvokļa risks, bet, ja jūs neatbilstat kritērijiem, jūs joprojām varēsiet saņemt vakcīnu saskaņā ar Medicare D daļas recepšu zāļu plānu)
- gripas (gripas) vakcīna
- pneimokoku (pneimonijas) vakcīna
- vakcīnas, kas saistītas ar traumu (piemēram, stingumkrampju vai trakumsērgas) ārstēšanu
- vakcīnas, kas saistītas ar riska samazināšanu, lai pakļautu stāvokli vai slimību
Vakcīnu piemēri, uz kuriem neattiecas Medicare A vai B daļas, bet D daļa:
- stingumkrampju, difterijas un garā klepus (Tdap) vakcīna
- zoster (jostas rozes) vakcīna
- masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcīna
Vai Medicare segs jaunu koronavīrusa vakcīnu, tiklīdz tā būs pieejama?
Vakcīna pret 2019. gada jauno koronavīrusu (SARS-CoV-2) pašlaik nav pieejama. Bet daudzi farmācijas uzņēmumi izstrādā vakcīnas, cerot pasargāt no vīrusa izraisītās slimības COVID-19.
Vakcīna varētu izbeigt pandēmiju, kas dzīvību zaudējusi tūkstošiem cilvēku. Ja vien ir pieejama koronavīrusa vakcīna, Medicare un Medicare Advantage segs izmaksas saskaņā ar CARES likumu.
CARES likumā teikts, ka personai ar Medicare nebūs jāmaksā nekāda izmaksu dalīšana par vakcīnām. Tas nozīmē, ka par koronavīrusa vakcīnas iegūšanu jums nebūs jāmaksā par maksu vai pašrisks.
Kuri Medicare plāni attiecas uz vakcīnām?
Medicare sadala savu pārklājumu daļās, un katra daļa sedz īpašas medicīniskās izmaksas. Katra Medicare daļa var attiekties uz vakcīnām vai arī uz tām neattiecas:
- A daļa. A daļa ir sākotnējā Medicare daļa, kas attiecas uz uzturēšanos slimnīcā un stacionārā. Parasti tas neattiecas uz vakcīnām. Pat ja jūs esat slimnīcā un saņemat gripas šāvienu (vai citu šāvienu), slimnīca joprojām izrakstīs rēķinu par jūsu Medicare B daļas plānu.
- B daļa. B daļa ir sākotnējā Medicare daļa, kas apmaksā lielāko daļu medicīnisko izmaksu. Vakcīnas, kuras Medicare sedz, ir uzskaitītas iepriekš.
- C. daļa. Medicare Advantage (C daļa) ir alternatīva oriģinālajai Medicare (A un B daļa). Medicare Advantage plānos jāiekļauj visas vakcīnas, kuras dara sākotnējais Medicare.
- D daļa. D daļa ir Medicare daļa, kas maksā par recepšu medikamentiem. Tas attieksies uz vakcīnām, ja Medicare B daļa tās neaptver. Jūsu D daļas formulējumā (ietverto zāļu sarakstā) jāpaskaidro, kuras vakcīnas ietver jūsu plāns.
- Medigaps. Medigap ir Medicare papildapdrošināšana, kas palīdz segt izmaksas, kas saistītas ar veselības aprūpi. Medigap nemaksā vakcīnas izmaksas, jo, saņemot vakcīnas, kas apstiprinātas saskaņā ar B daļu, jums nav izmaksu.
Pirms saņemat, vienmēr ir ieteicams zināt, kā Medicare var maksāt par jūsu vakcīnu. Dažreiz Medicare var būt noteikti noteikumi: Piemēram, jums var būt nepieciešams iegūt vakcīnu no noteikta uzņēmuma vai Medicare apstiprinātā iestādē.
Cik maksā vakcīnas?
Vakcīnu izmaksas ir atkarīgas no tā, kuru Medicare daļu maksā un kāda ir vakcīna.
Jūs nemaksāsit neko par vakcīnām, kuras sedz Medicare B daļa. Bet, ja jums ir Medicare C daļa (Advantage), jums jāpārbauda apdrošināšanas plāns.
Jums var būt nepieciešams saņemt vakcīnu no plāna apstiprināta pakalpojumu sniedzēja vai aptiekas. Ja jūs ievērojat sava Medicare Advantage plāna noteikumus, par vakcīnu nevajadzētu maksāt neko.
Ja jūs saņemat vakcīnu, kuru sedz D daļa, jūsu D daļas apdrošināšanas sabiedrība vienosies par cenu, kas ietver vakcīnas izmaksas un tās administrēšanu. Izmaksas ietver:
- izsniegšanas maksa
- tirdzniecības nodoklis
- vakcīnas ievadīšanas maksa
- vakcīnas sastāvdaļu izmaksas
Jūsu ārsts (vai tas, kurš ir devis vakcīnu) tieši izrakstīs rēķinu par jūsu D daļas plānu. Jūs varat būt atbildīgs par izmaksām, kas ietver samaksu vai kopēju apdrošināšanu.
Dažreiz jūsu plāns var prasīt, lai jūs samaksātu savam pakalpojumu sniedzējam par Medicare D daļas vakcīnu, pēc tam iesniedziet prasību par D daļas kompensāciju. Šādā gadījumā pirms vakcīnas saņemšanas, iespējams, vēlēsities sazināties ar savu plānu, lai tikai apstiprinātu savu pārklājumu.
Vai esat informēts par savām vakcīnām?Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) sniedz ieteikumus, pamatojoties uz imunizācijas vecumu. Izlasiet šo sarakstu, lai pārliecinātos, vai esat lietas kursā.
Vakcīnas, kas ieteicamas cilvēkiem no 65 gadu vecuma vai tiem, kuriem iepriekš nav bijusi infekcija:
- Gripas vakcīna: 1 deva katru gadu
- Tdap pastiprinātājs: ik pēc 10 gadiem vai 1 sākotnējā deva, ja jums nekad nav bijusi vakcīna
- Zoster (jostas rozes) vakcīna: vai nu dzīvā, vai rekombinantā (vēlamā) vakcīna
- Pneimokoku vakcīna: 1 deva 65 gadu vecumā
CDC iesaka šīs vakcīnas, ja jums ir stāvokļa riska faktors vai cita norāde, ko ārsts var ieteikt. Tie ietver:
- Vējbakas: 2 devas, ja jūs nesaņēmāt imunizāciju pirms 65 gadu vecuma
- A hepatīts: 2 vai 3 devas, atkarībā no vakcīnas veida
- B hepatīts: 2 vai 3 devas, atkarībā no vakcīnas veida
- Meningokoku A, C, W, Y: 1 līdz 2 devas; var būt nepieciešami pastiprinātāji
- Meningokoku B: no 2 līdz 3 devām; var būt nepieciešami pastiprinātāji
- Haemophilus influenzae b tips: no 1 līdz 3 devām, kā iesaka ārsts
Līdzņemšana
- Vakcīnas var palīdzēt saglabāt veselību, novēršot daudzas slimības, kas agrāk nopietni saslima.
- Medicare B daļa sedz vairākas no šīm izmaksām, un Medicare D daļa bieži sedz citas izmaksas.
- Zvaniet savam plānam, lai pārliecinātos, ka vakcīnu saņemat no apstiprināta piegādātāja. tas var palīdzēt samazināt jūsu izmaksas.
