Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds ritma traucējumi, kas ietekmē aptuveni 2,2 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Izmantojot AFib, abas jūsu sirds augšējās kameras pukst neregulāri, iespējams, izraisot asins recekļu veidošanos un laika gaitā vājinot jūsu sirdi. Jums var rasties jebkas, sākot no elpas trūkuma līdz sirds sirdsklauves. Vai arī jums var nebūt simptomu vispār.
Bez ārstēšanas jūs tomēr varētu riskēt ar insultu vai pat sirds mazspēju.
AFib un asins recekļu ārstēšana
Galvenais AFib ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sirds ritmu un novērst asins recekļu veidošanos. Trombu novēršana ir ārkārtīgi svarīga, jo tie var izstumt un ceļot uz citām ķermeņa daļām. Kad asins receklis nonāk jūsu smadzenēs, tas var izraisīt insultu.
Tradicionālās terapijas ir saistītas ar medikamentiem, piemēram, asins šķidrinātājiem.
Varfarīns (Coumadin) savulaik bija visbiežāk izrakstītais asins šķidrinātājs AFib. Tas var mijiedarboties ar noteiktiem pārtikas produktiem un zālēm, tāpēc tas nav piemērots ikvienam. Tas var izraisīt arī tādas komplikācijas kā pārmērīga asiņošana. Ja lietojat šīs zāles, jums būs bieži jāuzrauga, veicot asins analīzes.
Jaunāki medikamenti, kas pazīstami kā K vitamīna perorālie antikoagulanti (NOAC), ir tikpat efektīvi kā varfarīns un tagad ir vēlamākie asins šķidrinātāji AFib. Tie ietver dabigatrānu (Pradaxa), rivaroksabānu (Xarelto) un apiksabānu (Eliquis).
NOAC var pat izraisīt mazāk intrakraniālu asiņošanu. Šīs zāles ir īsākas darbības nekā varfarīns, kas nozīmē, ka, lietojot tās, asinis nav jāuzrauga tik rūpīgi. Viņi arī mijiedarbojas ar tik daudz pārtikas produktiem un citiem medikamentiem.
Vienlaikus ar asiņošanas un mijiedarbības risku, lietojot medikamentus, lai novērstu asins recekļu veidošanos, tas jālieto ilgstoši. Jūs, iespējams, nevēlaties lietot medikamentus visu savu dzīvi. Iespējams, nevēlaties katru nedēļu doties uz slimnīcu, lai pārbaudītu asinis. Vai arī jums var būt citas komplikācijas vai apstākļi, kas padara šo medikamentu lietošanu ilgtermiņā nepievilcīgu vai pat neiespējamu.
Implantu alternatīvas medikamentiem
Sargs
Ja meklējat alternatīvu asiņu atšķaidītāju lietošanai, iespējams, ir vērts to izpētīt implantēšanas ierīcēs, piemēram, Watchman. Šī ierīce bloķē kreiso priekškambaru piedēkli (LAA) - zonu jūsu sirdī, kur asinis bieži saplūst un sarec. Faktiski trombi, kas izraisa insultu cilvēkiem ar AFib, šajā apgabalā attīstās 90 procentus gadījumu, saskaņā ar 1996. gada pētījumu.
Watchman ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) cilvēkiem, kuriem ir AFib, kurā nav sirds vārstuļa (nonvalvular AFib). Tas ir veidots kā mazs izpletnis un pats izplešas. Kad tas būs ievietots, audi ap Watchman pieaugs aptuveni 45 dienu laikā, lai bloķētu LAA.
Lai varētu implantēt šo ierīci, jums vajadzētu būt spējīgam panest asins šķidrinātājus. Jūsu sirdī nevar būt esošs asins receklis vai alerģija pret niķeli, titānu vai jebkuru citu ierīces materiālu.
Sargs ambulatorās procedūras laikā tiek ievietots caur katetru jūsu cirkšņā, kas pēc tam tiek ievadīts jūsu sirdī.
Lariat
Tāpat kā Watchman, arī Lariat ir implanta ierīce, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos jūsu LAA. Lariats saista LAA, izmantojot šuves. Galu galā tas pārvēršas rētaudos, tāpēc asinis nespēj iekļūt, savākties un sarecēt.
Procedūra tiek veikta arī, izmantojot katetru. Lariat sastāv no mīkstas plastmasas katetra caurules. Caurulē ir magnēti, kā arī laso vai cilpas formas gals. Šī ir šuve, kas galu galā piesaistīs jūsu LAA. Lai šo ierīci novietotu pret lielu iegriezumu, ir nepieciešami tikai nelieli punkcijas.
Lariat ir apstiprināts cilvēkiem, kuriem nav panākumu ar asinīm atšķaidošiem medikamentiem, un tiem, kuriem kāda iemesla dēļ nevar veikt operāciju.
Implantu ierīču efektivitāte
Pēc 45 dienām aptuveni 92 procenti cilvēku ar Watchman klīniskajos pētījumos varēja atteikties no asinīm atšķaidošiem medikamentiem. Pēc viena gada atzīmes 99 procenti cilvēku varēja atdalīt asins šķidrinātājus.
Lariat procedūra var samazināt insulta risku no 85 līdz 90 procentiem.
Vairāk priekšrocību
Papildus efektivitātei viens no galvenajiem šo implantu ierīču ieguvumiem ir tas, ka tos var ievietot jūsu ķermenī bez invazīvas operācijas. Faktiski cilvēki vairumā gadījumu dodas mājās procedūras dienā. Pirms šāda veida implantiem LAA tiks piesaistīta, izmantojot atvērtas sirds operāciju.
Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, ātrāk atgūsieties kopā ar Watchman vai Lariat. Jūsu sāpju un diskomforta līmenim jābūt arī minimālam.
Šīs ierīces var ļaut iegūt neatkarību no asinīm atšķaidošiem medikamentiem. Tie ir tikpat efektīvi - ja ne vēl vairāk - kā varfarīns un citas zāles. Tie piedāvā aizsardzību bez asiņošanas briesmām un grūtībām pārvaldīt ilgstošas zāles. Šī ir lieliska ziņa, ja rodas problēmas ar antikoagulantu lietošanu vai vēlaties izvairīties no pārmērīgas asiņošanas riska.
Līdzņemšana: runājiet ar savu ārstu par implantiem
Neapmierināts ar asins atšķaidītāju? Ir alternatīvas. Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā šīs implantu ierīces var darboties jums, sazinieties ar savu ārstu, lai norunātu tikšanos. Viņi jums paziņos, vai esat labs implantu kandidāts, kā arī sniegs sīkāku informāciju par procedūrām un atbildēs uz visiem iespējamiem jautājumiem.
