Idiopātiska plaušu fibroze (IPF) ir plaušu slimība, kas rodas rētas audu veidošanās dziļi plaušu iekšienē.
Rētas kļūst arvien sliktākas. Tas apgrūtina elpošanu un pietiekamu skābekļa līmeņa uzturēšanu asinīs.
Nepārtraukti zems skābekļa līmenis visā ķermenī izraisa dažādas komplikācijas. Galvenais simptoms ir elpas trūkums, kas var izraisīt nogurumu un citas problēmas.
Agrīna idiopātiskas plaušu fibrozes (IPF) ārstēšana
IPF ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka simptomi laika gaitā pasliktinās, un agrīna ārstēšana ir galvenā. Pašlaik IPF nav iespējams izārstēt, un rētas nevar atcelt vai noņemt.
Tomēr ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdz:
- atbalstīt veselīgu dzīvesveidu
- pārvaldīt simptomus
- lēna slimības progresēšana
- uzturēt dzīves kvalitāti
Kāda veida medikamenti ir pieejami?
Ārstnieciskās ārstēšanas iespējas ietver divas apstiprinātas pretfibrozes (pret rētas) zāles.
Pirfenidons
Pirfenidons ir antifibrozes līdzeklis, kas var palēnināt plaušu audu bojājumu progresēšanu. Tam ir antifibrozes, pretiekaisuma un antioksidanta īpašības.
Pirfenidons ir saistīts ar:
- uzlaboti izdzīvošanas rādītāji
- slimības progresēšanas samazināšanās
Nintedanibs
Nintedanibs ir vēl viens pretfibrozes līdzeklis, kas līdzīgs pirfenidonam, un kas klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka tas palēnina IPF progresēšanu.
Lielākajai daļai cilvēku ar IPF, kuriem nav aknu slimības, pirfenidons vai nintedanibs ir apstiprinātas ārstēšanas metodes.
Pašreizējie dati nav pietiekami, lai izvēlētos pirfenidonu un nintedanibu.
Izvēloties starp abiem, jāņem vērā jūsu vēlmes un pielaides, īpaši attiecībā uz iespējamo negatīvo ietekmi.
Tie ietver caureju un aknu funkcionālo testu novirzes ar nintedanibu, kā arī sliktu dūšu un izsitumus, lietojot pirfenidonu.
Kortikosteroīdu tabletes
Kortikosteroīdi, tāpat kā prednizons, var mazināt iekaisumu plaušās, bet vairs nav parastā ikdienas uzturēšanas sastāvdaļa cilvēkiem ar IPF, jo nav pierādīts, ka tie ir efektīvi vai droši.
N-acetilcisteīns (iekšķīgi vai aerosolizēts)
N-acetilcisteīns ir antioksidants, kas ir pētīts lietošanai cilvēkiem ar diagnosticētu IPF. Klīnisko pētījumu rezultāti ir dažādi.
Līdzīgi kā kortikosteroīdi, N-acetilcisteīnu vairs parasti neizmanto kā daļu no ikdienas uzturēšanas.
Citas iespējamās narkotiku terapijas ir:
- protonu sūkņa inhibitori, kas bloķē kuņģī skābes veidošanos (kuņģa skābes pārpalikuma ieelpošana ir saistīta un var veicināt IPF)
- imūnsistēmas nomācošie līdzekļi, piemēram, mikofenolāts un azatioprīns, kas var ārstēt autoimūnos traucējumus un palīdzēt novērst transplantētās plaušu atgrūšanu
Skābekļa terapija IPF
Jūsu ārsts var ieteikt arī citas ārstēšanas iespējas. Skābekļa ārstēšana var palīdzēt jums elpot vieglāk, īpaši fiziskās slodzes un citu aktivitāšu laikā.
Papildu skābeklis var īsā laikā samazināt problēmas, kas saistītas ar zemu skābekļa līmeni asinīs, piemēram, nogurumu.
Citi ieguvumi joprojām tiek pētīti.
Plaušu transplantācijas IPF
Jūs varat būt kandidāts plaušu transplantācijai. Kādreiz plaušu transplantācijas tika rezervētas jaunākiem saņēmējiem. Bet tagad tos parasti piedāvā cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuri citādi ir veseli.
Eksperimentālās ārstēšanas metodes
Izmeklēšanā ir vairākas jaunas potenciālās IPF ārstēšanas metodes.
Jums ir iespēja pieteikties dažādiem klīniskiem pētījumiem, kuru mērķis ir atrast jaunus veidus, kā novērst, diagnosticēt un ārstēt plašu plaušu slimību klāstu, tostarp IPF.
Klīniskos pētījumus varat atrast vietnē CenterWatch, kurā tiek izsekoti galvenie pētījumi par meklējamām tēmām.
Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts sniedz informāciju par klīnisko pētījumu darbību, riskiem un ieguvumiem un daudz ko citu.
Kāda veida nemedicīniskas iejaukšanās var palīdzēt?
Dzīvesveida izmaiņas un citas nemedicīniskas ārstēšanas metodes var palīdzēt saglabāt veselību un uzlabot dzīves kvalitāti.
Šeit ir daži ieteikumi.
Zaudēt svaru vai saglabāt veselīgu svaru
Konsultējieties ar savu ārstu par veselīgiem veidiem, kā samazināt vai kontrolēt savu svaru. Liekais svars dažkārt var izraisīt elpošanas grūtības.
Pārstāj smēķēt
Smēķēšana ir viena no sliktākajām lietām, ko varat darīt plaušām. Tagad, vairāk nekā jebkad agrāk, ir ļoti svarīgi pārtraukt šī ieraduma nodarīšanu lielākam kaitējumam.
Iegūstiet ikgadējas vakcinācijas
Konsultējieties ar savu ārstu par ikgadēju gripu un atjauninātu pneimoniju un garā klepus (garā klepus) vakcīnām. Tie var palīdzēt aizsargāt plaušas no infekcijas un turpmākiem bojājumiem.
Pārraugiet skābekļa līmeni
Izmantojiet pulsa oksimetru mājās, lai uzraudzītu skābekļa piesātinājumu. Bieži vien mērķis ir panākt, lai skābekļa līmenis būtu vismaz 90 procenti.
Piedalieties plaušu rehabilitācijā
Plaušu rehabilitācija ir daudzpusīga programma, kas ir kļuvusi par IPF ārstēšanas pamatprincipu. Tās mērķis ir uzlabot ikdienas dzīvi cilvēkiem ar IPF, kā arī mazināt elpas trūkumu gan miera stāvoklī, gan vingrojot.
Galvenās funkcijas ietver:
- elpošanas un kondicionēšanas vingrinājumi
- stresa un trauksmes vadīšana
- emocionāls atbalsts
- uztura konsultācijas
- pacientu izglītošana
Kāda veida atbalsta grupas ir pieejamas?
Ir arī atbalsta sistēmas. Tas var ievērojami mainīt jūsu dzīves kvalitāti un perspektīvas attiecībā uz dzīvi ar IPF.
Plaušu fibrozes fondam ir meklējama vietējo atbalsta grupu datu bāze, kā arī vairākas tiešsaistes kopienas.
Šie resursi ir nenovērtējami, kad jūs saprotat savu diagnozi un izmaiņas, ko tā var dot jūsu dzīvē.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar IPF?
Lai gan IPF nav iespējams izārstēt, ir ārstēšanas iespējas, lai pārvaldītu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Tie ietver:
- narkotikas
- medicīniskas iejaukšanās
- dzīvesveida izmaiņas
