C hepatīts ir viens no pieciem hepatīta infekciju veidiem, un to izraisa C hepatīta vīruss (HCV). Tas izraisa aknu iekaisumu. Tas var būt viegls vai arī hronisks.
C hepatītu var veiksmīgi ārstēt ar pretvīrusu medikamentiem, taču hronisks C hepatīts laika gaitā var nopietni sabojāt aknas.
C hepatīta fakti
Vai C hepatīts ir izārstējams?
C hepatītu var izārstēt ar ārstēšanu. Mazāk nekā pusē gadījumu akūta HCV infekcija izzūd bez ārstēšanas. Nav skaidrs, kāpēc tas notiek.
Agrīna ārstēšana var samazināt risku iegūt HCV. Pretvīrusu zāles darbojas vīrusa izskaušanai. Tās būs jālieto apmēram 8 līdz 12 nedēļas vai ilgāk.
Ja esat saslimis ar HCV, jums regulāri jāsazinās ar ārstu, lai viņš varētu uzraudzīt jūsu stāvokli. Jūsu ārsts pasūtīs asins analīzes, lai palīdzētu viņiem laika gaitā novērtēt aknu veselību.
Ja jums ir smagi aknu bojājumi, jums var būt nepieciešama aknu transplantācija. Tomēr tas nav izārstēt. Asins HCV var uzbrukt jūsu jaunajām aknām, tāpēc jums joprojām būs nepieciešami pretvīrusu medikamenti.
Vai C hepatīts ir STS / STI?
HCV galvenokārt tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar asinīm, kas satur vīrusu.
To var pārnest arī ar seksuālu darbību, īpaši, ja ir iesaistītas asinis. Tas var notikt menstruāciju vai anālā seksa laikā, kas var izraisīt asiņošanu.
HCV pārnešanas risks no seksuālās aktivitātes palielinās, ja ir vairāki seksuālie partneri, kuriem ir šāds stāvoklis. Konsekventa prezervatīva vai cita barjeras izmantošana var palīdzēt samazināt infekcijas izplatīšanās varbūtību.
Vai ir C hepatīta simptomi?
Ir iespējams iegūt HCV un to nezināt. Saskaņā ar Slimību kontroles centru (CDC) datiem daudziem cilvēkiem ar akūtu HCV infekciju nav simptomu.
Jūs varat dzīvot ar C hepatītu gadus pirms pirmo simptomu parādīšanās, vai arī jūs varat sākt parādīties simptomus no 1 līdz 3 mēnešiem pēc pārnešanas.
Simptomi var būt:
- asiņošana vai zilumi vieglāk nekā parasti
- dzeltenīga āda un acis
- tumšs urīns
- gaišas krāsas izkārnījumi
- slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un diskomforts
- apetītes zudums
- ārkārtējs nogurums
- pietūkums kājās
- zirnekļveida asinsvadu parādīšanās
Starp tiem, kas dzīvo ar HCV infekciju, vairāk nekā pusei attīstīsies hroniskas slimības. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru CDC tiem, kuriem ir hronisks C hepatīts:
- 5 līdz 25 procentiem 10 līdz 20 gadu laikā attīstīsies ciroze
- 1 līdz 4 procentiem gadā ir hepatocelulāras karcinomas attīstības risks
- 3 līdz 6 procentiem gadā ir aknu dekompensācijas risks (aknu funkcijas pasliktināšanās)
C hepatīts ir viens no galvenajiem aknu slimību un aknu transplantācijas cēloņiem. Tas ir galvenais nāves cēlonis no aknu slimībām.
Vai visiem nepieciešama ārstēšana?
Kā minēts, neliels skaits akūtas HCV infekcijas gadījumu izzūd bez ārstēšanas. Parasti ārstēšana ir ieteicama visām akūta un hroniska C hepatīta diagnozēm, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
Vai ir vakcīna pret C hepatītu?
Pašlaik nav vakcinācijas pret C hepatītu.
Daži pierādījumi par konceptuālajiem pētījumiem liecina par daudzsološu un var novest pie turpmākiem HCV vakcīnas klīniskajiem izmēģinājumiem, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Kurš ir visvairāk pakļauts C hepatīta riskam?
Dažu zināmu faktoru dēļ dažiem cilvēkiem var būt lielāks risks saslimt ar HCV un attīstīties C hepatītam.
Zināmie riska faktori ietver:
- kopīgas adatas
- saņemot piesārņotus asins produktus (tā kā 1992. gadā tika ieviestas jaunas skrīninga procedūras, tas Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopams gadījums)
- ķermeņa pīrsingu vai tetovējumu iegūšana ar instrumentiem, kas nav pienācīgi sterilizēti
- strādā veselības aprūpē, kur ir lielāka iespēja nejauši iestrēgt ar HCV inficētām adatām
- kam ir HIV
- būt jaundzimušajam, kura māte ir HCV pozitīva
Tas notiek reti, bet ir iespējams arī pārnēsāt HCV seksuāla kontakta laikā vai koplietojot personiskus priekšmetus, piemēram, skuvekļus vai zobu birstes, ja tie skar asinis.
Cik daudz asiņu nepieciešams C hepatīta pārnešanai?
HCV ir asinīs, un to var pārnest ar ļoti mazu asiņu daudzumu. Vīruss ir izturīgs un var izdzīvot vairākas dienas brīvā dabā un vēl ilgāk šļirces iekšpusē.
Bet, tā kā HCV pārnešanai nepieciešams kontakts no asinīm uz asinīm, tas nozīmē, ka asinīm no cilvēka ar vīrusu ir jāiekļūst citas personas asinīs, tai ir grūtāk pāriet no tādiem priekšmetiem kā skuvekļi, zobu birstes un nagu griezēji.
Kā tiek diagnosticēts C hepatīts?
Diagnoze tiek veikta, veicot asins analīzes. HVC var noteikt vairāku veidu asins analīzes, tostarp:
- antivielu skrīninga tests (vai anti-HCV tests)
- kvalitatīvi nukleīnskābes testi, lai noteiktu HCV RNS klātbūtni
- kvantitatīvi nukleīnskābes testi, lai noteiktu HCV RNS līmeni
Skrīninga testu rezultāti var ilgt dažas dienas vai dažas nedēļas. Dažreiz ir pieejami arī ātrie skrīninga testi, kuru rezultāti var atgriezties 20 līdz 30 minūšu laikā.
Pozitīvu antivielu testu veikšanai ir nepieciešams papildu tests, lai apstiprinātu rezultātus. Pēc iedarbības antivielu testi var neuzrādīt pozitīvu rezultātu nedēļām vai mēnešiem.
No otras puses, nukleīnskābes tests (NAT) var uzrādīt rezultātus 1-2 nedēļu laikā pēc iedarbības ar vīrusu.
CDC iesaka regulāri pārbaudīt, ja persona injicē narkotikas vai dala adatas. Viņi arī iesaka veikt testus tiem, kuri saņem uzturošo hemodialīzi, un visiem, kas ir stāvoklī.
Fakti par C hepatīta pārnešanu
C hepatīta vīrusa pārnešanas veidi
Uzlabota skrīnings ir samazinājis risku, ka asins bankas pārnēsās vīrusu. Pirms 1992. gada tie bija galvenais pārnešanas cēlonis. Tagad šis risks ir ļoti reti attīstītāku skrīninga procesu dēļ.
HCV netiek pārraidīts, izmantojot:
- klepošana
- šķaudīšana
- atrodoties tuvumā kādam ar HCV
HCV var pārnest no mātes uz bērnu dzimšanas laikā, lai gan tas notiek reti. Tas daudz biežāk tiek pārraidīts šādā veidā, ja mātei ir arī HIV.
Aptuveni 6 no katriem 100 bērniem, kas dzimuši HCV pozitīvai mātei, saslims ar HCV. Ir svarīgi atzīmēt, ka HCV nevar pārnest caur mātes pienu.
Visizplatītākās HCV pārnešanas metodes ietver:
- dalot adatas vai injicējot narkotikas
- saņemt tetovējumu vai pīrsingu ar nesterilu aprīkojumu
- ārstēšanās ar nesterilu aprīkojumu medicīnas vai zobārstniecības iestādēs
- nejaušas adatas nūjas iegūšana, strādājot medicīniskā vidē
Citi, retāk sastopami HCV pārnešanas veidi ir:
- koplietojot higiēnas priekšmetus, piemēram, skuvekļus, zobu birstes un nagu šķēres
- seksuāls kontakts ar kādu, kam ir HCV
- grūtniecības vai dzemdību laikā tiek pārnesta no mātes uz bērnu
Pārnešana no asins pārliešanas notiek ļoti reti, jo kopš tā laika ir pievienota labāka skrīninga prakse, taču dažās valstīs tā joprojām var notikt.
Šeit ir daži veidi, kā samazināt HCV pārnešanas iespēju:
- turot sagrieztus gabaliņus un skrambas
- izvairoties koplietot personiskus priekšmetus, piemēram, zobu birstes vai nagu šķēres
- saruna ar visiem veselības aprūpes sniedzējiem par C hepatīta saslimšanu pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas
Vai jūs varat saslimt ar C hepatītu vairāk nekā vienu reizi?
Vienreizēja hepatīta C lietošana nedod jums imunitāti, lai gan jūsu izredzes to atkārtoti attīstīt ir daudz zemākas nekā tad, ja jums nekad nebūtu bijis.
Imunoloģiskā stāvokļa, kas pazīstams kā ilgstoša viroloģiskā atbilde (SVR), sasniegšana nozīmē, ka HCV infekcija ir izārstēta, un persona vairs nespēj pārnēsāt vīrusu citiem.
No tiem, kas sasniedz SVR, aptuveni 99 procenti cilvēku tiek uzskatīti par izārstētiem pēc tam, kad vīruss nav atklāts 12 nedēļas pēc ārstēšanas. Pēc šī laika atkārtošanās, visticamāk, ir jauna pārraides rezultāts no cita avota.
Ja cilvēkam pēc pirmās pārnešanas joprojām ir risks saslimt ar HCV, jo viņam ir zināmi riska faktori, ieteicams veikt regulāras pārbaudes.
Statistika par C hepatītu
Kādas ir izredzes saslimt ar C hepatītu seksuāli?
Izredzes iegūt HCV no dzimumakta ir mazas.
Noteiktas darbības, piemēram, sekss menstruāciju laikā, anālais sekss, rupjš dzimums un sekss ar vairākiem partneriem vai sekss ar partneri, kurš ieguvis HIV, var palielināt iespēju inficēties ar HCV.
Prezervatīvu vai citu barjeras metožu izmantošana un seksuālo partneru ierobežošana var palīdzēt samazināt risku.
Kur visbiežāk sastopams C hepatīts?
Saskaņā ar CDC datiem 2018. gadā bija aptuveni 3621 ziņots par akūtu HCV infekciju gadījumiem. CDC lēš, ka akūto HCV gadījumu faktiskais skaits ir 50 300.
Aptuveni 2,4 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs 2016. gadā dzīvoja ar hronisku C hepatītu.
HCV var atrast visā pasaulē. Reģionos ar vislielāko HCV infekciju izplatību ietilpst Centrālā un Austrumāzija un Ziemeļāfrika.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem gan C, gan B hepatīts izraisa hroniskas slimības simtiem miljonu cilvēku visā pasaulē.
Pēc PVO datiem:
- Mazāk nekā puse cilvēku, kuri iegūst HCV, uzlabojas 6 mēnešu laikā, nekad neārstējoties.
- Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir vīruss.
- 55 līdz 85 procentiem attīstīsies hronisks C hepatīts.
- Cilvēkiem ar hronisku C hepatītu aknu cirozes iespējamība 20 gadu laikā ir no 15 līdz 30 procentiem.
- No 2017. gada 71 miljons cilvēku visā pasaulē dzīvo ar hroniskām HCV infekcijām.
- Ārstēšana ar pretvīrusu medikamentiem daudzos gadījumos var izārstēt HCV, taču dažās pasaules daļās nav pieejama nepieciešamā medicīniskā aprūpe.
- Pretvīrusu ārstēšana var samazināt aknu cirozes un aknu vēža risku.
- Pretvīrusu ārstēšana darbojas vairāk nekā 95 procentiem ārstēto cilvēku.
- Aptuveni 399 000 cilvēku 2016. gadā mira no ar HCV saistītām komplikācijām.
Vai C hepatīts ir biežāk sastopams nekā HIV?
C hepatīts Amerikas Savienotajās Valstīs ir biežāk sastopams nekā cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), taču abus ir grūti izsekot to cilvēku skaita dēļ, kuri nezina, ka viņiem ir apstākļi.
CDC lēš, ka no 2016. gada 2,4 miljoni amerikāņu dzīvo ar C hepatītu. No 2018. gada vairāk nekā 1,2 miljoni amerikāņu dzīvo ar HIV.
Saskaņā ar CDC datiem HCV koinfekcija notiek no 62 līdz 80 procentiem cilvēku ar HIV zināmu riska faktoru dēļ, piemēram, vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM), un cilvēkiem, kuri injicē narkotikas.
Pārskatot pētījumus, tika atklāts, ka tiem, kas dzīvo ar HIV, sešas reizes biežāk bija C hepatīts nekā cilvēkiem, kuriem nebija HIV.
Turklāt cilvēkiem ar HIV ir tendence ātrāk attīstīties C hepatītam.
Līdzņemšana
Lielākajā daļā cilvēku HCV var ārstēt ar pretvīrusu līdzekļiem un izskaust no organisma. Dažos gadījumos šis vīruss var izzust pats. Bet vīrusa neārstēšana var izraisīt novēršamus aknu bojājumus.
Tiem, kuriem ir zināmi riska faktori vai kuriem rodas jebkādi C hepatīta simptomi, ir svarīgi, lai viņi runātu ar savu ārstu par stāvokli.
Viens no veidiem, kā saglabāt aknu veselību, ir izvairīšanās no alkohola lietošanas. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka daži medikamenti - pat tie, kas tiek pārdoti bez receptes - var sabojāt aknas.
Pirms zāļu vai uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar ārstu un vaicājiet, vai nepieciešama A vai B hepatīta vakcinācija.
