Brugadas sindroms ir nopietns stāvoklis, kas izjauc normālu sirds ritmu. Tas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamus simptomus un pat nāvi.
Precīza izplatība nav zināma, taču tiek lēsts, ka aptuveni 5 no 10 000 cilvēkiem visā pasaulē ietekmē Brugada sindroms.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par Brugada sindromu, tā cēloņiem un to, kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts.
Cēloņi
Brugadas sindromā jūsu sirds kambari sitas ar patoloģisku ritmu. Tas nozīmē, ka elektrība no apakšējām kamerām pāriet uz augšējām kamerām, nevis parastajam (no augšas uz leju) vadīšanas ceļam.
Tā rezultātā rodas sirds kambaru aritmija, ko sauc par kambaru tahikardiju vai kambaru fibrilāciju. Kad tas notiek, jūsu sirds nevar efektīvi izsūknēt asinis pārējam ķermenim un var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos vai izzušanu.
Brugadas sindroma cēlonis bieži ir ģenētisks. Tomēr dažreiz to var arī iegūt. Tālāk mēs izpētīsim abus veidus.
Pārmantots Brugada sindroms
Daudzos gadījumos ģenētiskās mutācijas var izraisīt Brugada sindromu. Šīs mutācijas var būt vai nu iedzimtas no vecākiem, vai arī to var izraisīt iegūtas jaunas gēnu mutācijas.
Ir vairākas gēnu mutācijas, kas saistītas ar Brugada sindromu. Mutācijas gēnā, ko sauc par SCN5A, ir visizplatītākās. Tiek lēsts, ka 15 līdz 30 procentiem cilvēku ar Brugada sindromu ir šī gēna mutācija.
SCN5A ir atbildīgs par olbaltumvielu, ko sauc par nātrija jonu kanālu, izveidošanu. Nātrija jonu kanāli ļauj nātrija joniem nokļūt sirds muskuļos, virzot elektrisko aktivitāti, kas izraisa sirdsdarbību.
Ja SCN5A ir mutēts, jonu kanāls nevar darboties pareizi. Tas savukārt ietekmē sirdsdarbību.
Ir arī citas gēnu mutācijas, kas var izraisīt arī Brugada sindromu. Šīs mutācijas var ietekmēt arī nātrija jonu kanālu atrašanās vietu vai darbību. Var tikt ietekmēti arī citi svarīgi jonu kanāli, piemēram, tie, kas transportē kāliju vai kalciju.
Iegūtais Brugada sindroms
Dažiem cilvēkiem ar Brugadas sindromu nav gēnu mutācijas, kas būtu saistīta ar šo stāvokli. Šādos gadījumos citi faktori var izraisīt Brugada sindroma rašanos, tostarp:
- noteiktu zāļu lietošana, piemēram, specifiskas zāles, ko lieto citu aritmiju, augsta asinsspiediena vai depresijas ārstēšanai
- lietot tādas narkotikas kā kokaīns
- elektrolītu līdzsvara traucējumi, īpaši kālija un kalcija
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var izraisīt simptomus arī kādam ar iedzimtu Brugada sindromu.
Simptomi
Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir Brugada sindroms. Tas ir tāpēc, ka stāvoklis vai nu neizraisa pamanāmus simptomus, vai arī izraisa simptomus, kas ir līdzīgi citām aritmijām.
Dažas pazīmes, kas liecina, ka Jums var būt Brugada sindroms, ir:
- reibonis
- piedzīvo sirds sirdsklauves
- neregulāra sirdsdarbība
- elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, īpaši naktīs
- krampji
- ģībonis
- pēkšņa sirds apstāšanās
Simptomus var izraisīt arī dažādi faktori, tostarp:
- kam ir drudzis
- tiek dehidrēts
- elektrolītu līdzsvara traucējumi
- noteiktas zāles
- kokaīna lietošana
Diagnoze
Papildus fiziskai pārbaudei ārsts veiks šādus testus, lai palīdzētu diagnosticēt Brugada sindromu:
Elektrokardiogramma (EKG)
EKG izmanto, lai izmērītu elektrisko aktivitāti, kas rodas ar katru jūsu sirds ritmu. Uz ķermeņa novietotie sensori reģistrē ar katru sirdsdarbību radīto elektrisko impulsu spēku un laiku.
Šos impulsus grafikā mēra kā viļņu modeli. Pamatojoties uz izveidoto modeli, ārsts var noteikt neregulārus sirds ritmus. Ir specifiski EKG viļņu modeļi, kas saistīti ar Brugada sindromu.
Regulāra EKG var nebūt pietiekama, lai diagnosticētu Brugada sindromu. EKG laikā ārsts var jums piešķirt īpašas zāles, kas var palīdzēt atklāt Brugada specifiskos viļņu modeļus cilvēkiem ar Brugada sindromu.
Elektrofizioloģija (EP)
Jūsu ārsts var vēlēties veikt EP testu, ja EKG norāda, ka Jums var būt Brugada sindroms. EP tests ir invazīvāks nekā EKG.
EP testā katetru ievieto cirkšņa vēnā un vītņo līdz sirdij. Pēc tam ārsts vada elektrodus caur katetru. Šie elektrodi mēra elektriskos impulsus dažādos jūsu sirds punktos.
Ģenētiskā pārbaude
Jūsu ārsts var ieteikt ģenētisko testēšanu, īpaši, ja kādam no jūsu tuvākās ģimenes ir šāds stāvoklis. Tiek savākts asins paraugs, kuru var pārbaudīt attiecībā uz gēnu mutācijām, kas, kā zināms, ir saistītas ar Brugada sindromu.
Riska faktori
Brugada sindroma attīstībai ir daži riska faktori. Tie ietver:
- Ģimenes vēsture. Tā kā mutācijas, kas izraisa Brugada sindromu, var būt iedzimtas, ja kādam jūsu tuvākajā ģimenē ir tas, iespējams, arī jums.
- Dzimums. Lai gan stāvoklis var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, vīriešiem tas ir 8-10 reizes biežāk nekā sievietēm.
- Sacensības. Šķiet, ka Brugada sindroms biežāk sastopams Āzijas senču cilvēkiem.
Ārstēšana
Pašlaik nav iespējams izārstēt Brugada sindromu. Tomēr ir veidi, kā izvairīties no potenciāli dzīvībai bīstamu simptomu izpausmes.
Implantēts defibrilators
Šī ir maza medicīniska ierīce, kas tiek novietota zem ādas uz krūšu sienas. Ja tā jūt, ka jūsu sirds pukst neregulāri, tā izsūtīs nelielu elektriskās strāvas triecienu, kas palīdzēs jūsu sirdsdarbībai atgriezties normālā stāvoklī.
Šīs ierīces var izraisīt savas komplikācijas, piemēram, izraisīt triecienus, kad jūsu sirds regulāri neplakst, vai infekciju. Tāpēc tos parasti lieto tikai cilvēkiem, kuriem ir augsts bīstamu sirds ritmu risks.
Augsta riska indivīdi ir tie, kuriem ir bijusi:
- nopietnas problēmas ar sirds ritmu
- ģībonis
- pārdzīvojot iepriekšēju pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos
Zāles
Zāles, ko sauc par hinidīnu, var palīdzēt novērst bīstamus sirds ritmus. Tas var būt noderīgs kā papildu ārstēšana cilvēkiem ar implantētu defibrilatoru, kā arī kā ārstēšana cilvēkiem, kuri nevar saņemt implantu.
Radiofrekvenču ablācija
Radiofrekvenču ablācija ir jauna un jauna Brugada sindroma ārstēšanas metode. Tas ietver rūpīgu elektriskās strāvas izmantošanu, lai iznīcinātu apgabalus, kas, domājams, izraisa patoloģiskus sirds ritmus.
Procedūras ilgtermiņa efektivitāte un atkārtošanās risks joprojām tiek noteikts. Tāpēc tas pašlaik ir ieteicams cilvēkiem ar biežiem simptomiem un joprojām ir nedaudz eksperimentāls.
Dzīvesveida izmaiņas
Tā kā ir daži zināmi faktori, kas var izraisīt Brugada sindroma simptomus, varat veikt pasākumus, lai no tiem izvairītos. Tie ietver:
- lietojot bezrecepšu zāles, lai palīdzētu pazemināt drudzi
- pārliecinieties, ka uzturaties hidratēts un nomaināt elektrolītus, īpaši, ja esat slims ar vemšanu vai caureju
- izvairoties no medikamentiem vai zālēm, kas var izraisīt simptomus
Kad jāapmeklē ārsts
Ja Jums rodas sirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība, vienmēr ir ieteicams ievērot ārstu. Kaut arī Brugada sindroms var nebūt cēlonis, jums varētu būt vēl viens sirds ritma stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana.
Turklāt, ja kādam jūsu tuvākajā ģimenē ir Brugada sindroms, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt ģenētisko testēšanu, lai noteiktu, vai jums ir arī Brugada sindroms.
Apakšējā līnija
Brugadas sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu sirds ritmu. Tas var izraisīt nopietnus vai dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, sirdsklauves, ģīboni un pat nāvi.
Brugadas sindroms var rasties ģenētisku mutāciju dēļ vai iegūt citu apstākļu dēļ, piemēram, specifisku zāļu vai elektrolītu līdzsvara traucējumu dēļ. Lai gan pašlaik Brugada sindromu nevar izārstēt, ir veidi, kā to pārvaldīt, lai novērstu bīstamus simptomus vai sirds apstāšanos.
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir Brugada sindroms vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem to dara, konsultējieties ar savu ārstu. Tie var palīdzēt noteikt, vai Jums ir Brugada sindroms vai cita aritmija, kurai nepieciešama ārstēšana.
