Kas man jāzina par Guanfacine ADHD ārstēšanai?

Kas ir guanfacīns?

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi pagarinātas izlaišanas versiju guanfacīnam, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) bērniem un pusaudžiem vecumā no 6 līdz 17 gadiem. Intuniv ir guanfacīna kā ADHD zāles zīmols.

Guanfacīnu parasti lieto ADHD tikai tad, ja stimulatori, piemēram, amfetamīna-dekstroamfetamīns (Adderall), nav piemēroti, nav panesami vai nav efektīvi. Zāles šķiet visefektīvākās bērniem no 12 gadu vecuma.

Guanfacīnu biežāk lieto asinsspiediena pazemināšanai. Tas palīdz novērst nopietnus veselības traucējumus, piemēram, sirdslēkmi un insultu, cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu nekā parasti.

Tenex ir firmas asinsspiediena zāles, kurās ir guanfacīns. (Augsta asinsspiediena ārstēšanai lieto tikai šo tūlītējas darbības formu.)

Lai gan Tenex un Intuniv satur guanfacīnu, ieteicamās devas atšķiras.

Kā guanfacīnu lieto ADHD gadījumā?

Dažos gadījumos stimulējošie medikamenti nav labākā izvēle. Ārsts varētu apsvērt nestimulējošu zāļu, piemēram, guanfacīna lietošanu ADHD gadījumā, ja:

• stimulatori nedarbojas labi, lai kontrolētu ADHD simptomus
• stimulatori izraisa pārāk daudz blakusparādību
• jūsu bērnam vai pusaudzim ir problēmas ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu
• jūsu bērnam vai pusaudzim ir tāda slimība, kurai stimulantus nevajadzētu lietot

Šiem cilvēkiem nestimulējošas zāles, piemēram, guanfacīns, var būt labāks risinājums. Intuniv ir ilgstošas ​​darbības (ER) guanfacīna formula. Pašlaik guanfacine ER ir FDA apstiprināta lietošanai tikai bērniem no 6 līdz 17 gadu vecumam.

Intuniv ir apstiprināts arī kā papildu terapija stimulējošiem medikamentiem. Lai stimulētu ADHD simptomus, papildus stimulatoriem var ievadīt arī guanfacīnu.

Lai gan pašlaik guanfacine ER nav apstiprināts lietošanai pieaugušajiem, III fāzes klīniskajā pētījumā pieaugušajiem ar ADHD ir parādīti daudzsološi rezultāti.

Guanfacīns jāizmanto kā daļa no ārstēšanas programmas, kas ietver arī psiholoģiskas konsultācijas un izglītības pasākumus.

Vai guanfacīns darbojas ADHD gadījumā?

2009. gadā FDA apstiprināja guanfacine ER ar zīmolu Intuniv ADHD ārstēšanai bērniem no 6 līdz 17 gadiem.

Intuniv efektivitāte ir balstīta uz klīnisko pētījumu rezultātiem ar bērniem un pusaudžiem. Šo pētījumu laikā tika konstatēts, ka Intuniv samazina ADHD vērtēšanas skalas IV rādītājus vidēji par 17 līdz 21 punktu, salīdzinot ar 9 līdz 12 ballēm. Skalā iekļauti rādītāji par hiperaktīvu, impulsīvu un neuzmanīgu tieksmi.

Kaut arī tūlītēja guanfacīna izdalīšanās (Tenex) organismā darbojas tāpat kā guanfacīna ER, kopumā ir mazāk pierādījumu, kas atbalstītu Tenex lietošanu ADHD ārstēšanā. Vienā pētījumā tika atklāts, ka Tenex lietotājiem bija ievērojami augstāks ārstēšanas pārtraukšanas rādītājs nekā tiem, kuri lietoja Intuniv ADHD ārstēšanai.

Pat ja tā, daži ārsti izraksta Tenex ADHD ārstēšanai. Tas ir pazīstams kā neatļauta narkotiku lietošana.

Par narkotiku lietošanu ārpus marķējuma

Narkotiku lietošana bez etiķetes nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, lieto citam mērķim, kas nav apstiprināts. Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim nolūkam. Tas ir tāpēc, ka FDA regulē zāļu testēšanu un apstiprināšanu, bet ne to, kā ārsti lieto zāles, lai ārstētu savus pacientus. Tātad, ārsts var izrakstīt zāles, tomēr, viņuprāt, tas ir labākais jūsu aprūpei. Uzziniet vairāk par bezrecepšu zāļu lietošanu.

Ja ārsts izraksta jums zāles bez etiķetes lietošanai, jums vajadzētu droši uzdot visus iespējamos jautājumus. Jums ir tiesības piedalīties lēmumu pieņemšanā par jūsu aprūpi. Iespējamie jautājumu piemēri:

• Kāpēc jūs izrakstījāt šo zāļu bez etiķetes lietošanu?
• Vai ir pieejamas citas apstiprinātas zāles, kas var darīt to pašu?
• Vai mana veselības apdrošināšana segs šo neatļauto narkotiku lietošanu?
• Vai jūs zināt, kādas blakusparādības man var būt no šīm zālēm?

Guanfacīna devas ADHD gadījumā

Guanfacīnu lieto tabletes iekšķīgi. Pirms norīšanas tabletes nedrīkst sasmalcināt, košļāt vai salauzt.

Intuniv gadījumā bērnam parasti tiek dota 1 miligrama (mg) deva vienu reizi dienā. Tipiska Tenex deva ADHD ir 0,5 mg no vienas līdz četrām reizēm dienā.

Nākamo četru līdz septiņu nedēļu laikā devu var lēnām palielināt, pamatojoties uz bērna vecumu un svaru. Šajā laikā jūsu bērnam tiks novērotas iespējamās blakusparādības.

Maksimālā deva ir no 4 līdz 7 mg dienā atkarībā no bērna svara un vecuma.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Tenex un Intuniv nevar aizstāt viens otru, pamatojoties uz mg / mg. Lai gan abas zāles satur guanfacīnu, tablešu formulējumā ir atšķirības. Pagarinātas darbības zāles, piemēram, Intuniv, laika gaitā lēnām izdalās organismā. Tenex ir tūlītējas darbības zāles, kas nekavējoties izlaiž zāles organismā.

Jūsu bērna sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens tiks mērīts pirms ārstēšanas uzsākšanas un periodiski ārstēšanas periodā.

Kādas ir guanfacīna blakusparādības?

Visbiežāk ziņotās guanfacīna blakusparādības ir:

• miegainība
• galvassāpes
• sausa mute
• sāpes vēderā
• aizcietējums
• nogurums
• sedācija

Nopietnas blakusparādības var būt:

• zemāks par normālu asinsspiedienu (hipotensija)
• paaugstināts asinsspiediens, ja zāles pēkšņi pārtrauc (hipertensija)
• svara pieaugums
• ģībonis
• lēnāka sirdsdarbība
• apgrūtināta elpošana - zvaniet pa tālruni 911, ja jums vai jūsu bērnam rodas šis simptoms

Guanfacīns var mijiedarboties ar citām zālēm, ieskaitot augu piedevas un bezrecepšu medikamentus. Guanfacīna lietošana kopā ar kādu no šīm zālēm vai zāļu grupām var prasīt devas pielāgošanu:

• CYP3A4 / 5 inhibitori, piemēram, ketokonazols. Tas ietver greipfrūtu un greipfrūtu sulu.
• CYP3A4 induktori, piemēram, rifampīns (Rifadin), kas ir antibiotika
• valproīnskābe (Depakene), pretkrampju zāles
• zāles hipertensijas ārstēšanai (antihipertensīvie līdzekļi)
• centrālās nervu sistēmas nomācošie līdzekļi, ieskaitot alkoholu, benzodiazepīnus, opioīdus un antipsihotiskos līdzekļus

Piesardzības pasākumi

Esiet piesardzīgs, ja anamnēzē ir ģībonis, sirds slimības, zems asinsspiediens, depresija vai sirds blokāde. Šīs zāles var sarežģīt jūsu stāvokli vai pasliktināt tā simptomus.

Kādas ADHD ārstēšanas iespējas ir pieejamas?

ADHD visbiežāk lietotie medikamenti ir savienojumu klasē, kas pazīstami kā stimulanti. Tie ietver:

• metilfenidāts (Ritalīns, Concerta)
• amfetamīna-dekstroamfetamīna (Adderall)
• dekstroamfetamīns (deksedrīns)
• lisdeksamfetamīns (Vyvanse)

Ir divi nestimulējoši medikamenti, kurus FDA apstiprinājusi ADHD ārstēšanai pieaugušajiem:

• atomoksetīns (Strattera)
• klonidīns (Kapvay)

Nestimulatori bieži tiek uzskatīti par mazāk efektīviem nekā stimulatori, taču tie arī rada mazāk atkarības.

Uzvedības terapija ir svarīga arī ADHD ārstēšanai, īpaši bērniem. Terapija ir vērsta uz domāšanas veidiem un veselīgāku uzvedības modeļu un paradumu radīšanu.

Uzvedības terapija var palīdzēt iemācīt bērniem prasmes, kuras viņi izmantos, pieaugot vecumam. Terapija var pievērsties problemātiskai uzvedībai un iemācīt bērniem veidot pozitīvas attiecības ar pieaugušajiem un vienaudžiem.

Uzziniet, kā noteikt, vai ADHD zāles darbojas.

Līdzņemšana

Gan Tenex, gan Intuniv satur guanfacīnu un tos var lietot ADHD ārstēšanai bērniem, taču FDA šim nolūkam ir apstiprinājusi tikai Intuniv.

Lai gan Tenex, gan Intuniv satur guanfacīnu, to formulējumā ir atšķirības, tāpēc noteikti konsultējieties ar ārstu par bērna devām un ārstēšanu.

Ja jums vai jūsu bērnam ir ADHD, ārsts izlems, vai izrakstīt guanfacīnu vai citas zāles.

Iepazīstieties ar savu ārstu, lai izveidotu ārstēšanas plānu, kas ietver medikamentus un uzvedības terapiju, lai pārvaldītu ADHD simptomus.