Erekcijas disfunkcija (ED) ir ļoti izplatīta. Lai gan tas var ietekmēt visu vecumu vīriešus, tas notiek biežāk gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem, piemēram, diabētu.
Vecāki pētījumi lēš, ka apmēram 70 procenti vīriešu vecumā no 70 gadiem apgalvo, ka viņi “reizēm spēj” vai “nekad nespēj” sasniegt erekciju, kas ir piemērota apmierinošam dzimumaktam, salīdzinot ar tikai 30 procentiem vecāku vīriešu, kuri ziņo par “parasti spējīgiem” vai vienmēr vai gandrīz vienmēr spējīgs. ”
Lai gan tas nav neizbēgams ikvienam, ED tiek uzskatīta par normālu novecošanās daļu, jo tās riska faktori ietver gados vecākiem pieaugušajiem raksturīgus apstākļus, piemēram:
- sirds un asinsvadu slimība
- diabēts
- samazināts testosterona līmenis
- zāļu lietošana, kas ārstē slimības, tostarp:
- augsts asinsspiediens
- hroniskas sāpes
- prostatas traucējumi
- depresija
- ilgstoša, smagu vielu lietošana, ieskaitot alkoholu un tabaku
- psiholoģiskie apstākļi, ieskaitot stresu, trauksmi un depresiju
- liekais svars vai aptaukošanās
Dažreiz pamata stāvokļa ārstēšana var izārstēt vai mainīt ED. Tomēr lielākā daļa ED ārstēšanas ir paredzēta pagaidu simptomu mazināšanai, tāpēc var panākt erekciju, kas ir apmierinoša gan personai ar ED, gan viņa partnerim.
Labākā ED ārstēšana 70 gadu vecumam un vairāk
Pašlaik ir pieejamas dažādas ED procedūras. Pētnieki turpina izstrādāt jaunus medikamentus un citas terapijas.
Gados vecākiem pieaugušajiem ED ārstēšanai var būt nepieciešama divvirzienu pieeja:
- ārstēt pamata apstākļus, kas veicina ED, piemēram, sirds un asinsvadu slimības un diabēts
- novērst ED simptomus ar perorāliem medikamentiem vai citām alternatīvām
Zāles
Vecāka gadagājuma pieaugušie visbiežāk lieto ED zāles no tādu zāļu grupas, ko sauc par fosfodiesterāzes-5 (PDE5) inhibitoriem.
PDE5 inhibitori bloķē fermenta darbību asinsvadu sieniņās. Tā rezultātā asinsvadi spēj atpūsties. Dzimumloceklī tas nozīmē, ka vairāk asiņu var piepildīt asinsvadus, izraisot erekciju.
Galvenie PDE5 inhibitori, kas pieejami pēc receptes, ir:
- sildenafils (Viagra)
- tadalafils (Cialis)
- vardenafils (Levitra)
- avanafils (Stendra)
Izņemot avanafilu, visi šie medikamenti ir pieejami gan firmas, gan vispārējās versijās. (Sākot ar 2020. gadu, avanafils joprojām tiek pārdots tikai kā firmas nosaukums Stendra.)
Pārbaudes un apstiprināšanas procesā ir vairāk ED medikamentu. Amerikas Savienotajās Valstīs PDE5 inhibitoriem nepieciešama recepte. Neviens nav pieejams bez receptes.
Šo zāļu blakusparādības parasti ir īslaicīgas un nelielas. Dažos gadījumos var rasties nopietnākas reakcijas, piemēram, priapisms (sāpīga, ilgstoša erekcija).
Tipiskas blakusparādības ir:
- galvassāpes
- pietvīkums
- sastrēgumi
- kuņģa un muguras sāpes
Pētījumi liecina, ka PDE5 inhibitori ir piemēroti lielākajai daļai gados vecāku pieaugušo.
Katrs medikaments darbojas nedaudz savādāk. Piemēram, vardenafils parasti darbojas ātrāk nekā citi medikamenti, savukārt tadalafila iedarbība ilgst ilgāk.
Tadalafils bieži ir laba izvēle vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir arī palielināta prostata, jo to var parakstīt ikdienas devām.
Sildenafils jālieto tukšā dūšā, un tā labošanai var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu pareizos ED medikamentus jums un jūsu dzīvesveidam.
Kam nevajadzētu lietot šos medikamentus
Cilvēkiem, kuriem ir noteikti veselības traucējumi, tostarp sirds slimības, nevajadzētu lietot šīs zāles.
Cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, lai ārstētu citu veselības stāvokli, nevajadzētu lietot arī PDE5 inhibitorus. Tas ietver nitrātus un alfa blokatorus.
Gados vecākiem vīriešiem, visticamāk, ir sirds slimība vai asinsspiediena dēļ viņi lieto nitrātus.
Izrakstot ED zāles, ārsts ņems vērā jūsu vispārējo veselību un dzīvesveidu.
Injekcijas
Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri uzskata, ka PDE5 inhibitori nedod vēlamos rezultātus vai kuriem nepatīk viņu blakusparādības, priekšroka dodama pašpārvaldes dzimumlocekļa injekcijām.
Trīs visplašāk izmantotie medikamenti dzimumlocekļa injekcijas terapijai ietver:
- papaverīns
- fentolamīns
- prostaglandīns E1 (PGE1) vai alprostadils (Caverject, Edex, MUSE)
Lai tos lietotu, pirms dzimumakta injicējat zāles dzimumloceklī ar šļirci. Lai gan šī pieeja bieži rada nelielas, īslaicīgas sāpes, pētījumi liecina, ka apmēram 90 procenti vīriešu, kuri lietoja alprostadilu, bija apmierināti ar rezultātiem.
Šīs zāles bieži lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, un tām jāpielāgo devas. Pirmā injekcija jāveic ārsta kabinetā, lai viņi varētu pārliecināties, ka to izdarāt pareizi un droši.
Kam tos nevajadzētu izmantot
Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri uzskata, ka viņi vai viņu partneris nevar rūpīgi ievadīt injekciju, jāapsver citas iespējas veiklības trūkuma vai citu iemeslu dēļ.
Asins šķidrinātāju lietošana ir vēl viens iemesls, lai izvairītos no injicējamām zālēm.
Piepūšamā protēze
Ja perorālos vai injicētos medikamentus nevar izmantot vai tie nesniedz vēlamos rezultātus, cita ED ārstēšana ir piepūšama protēze, kas ķirurģiski implantēta dzimumloceklī.
2012. gada pētījumā ar vīriešiem vecumā no 71 līdz 86 gadiem pētnieki atklāja, ka piepūšamā dzimumlocekļa protēze bija labi panesama un lielā mērā efektīva ED ārstēšanā.
Tā kā tā ir ķirurģiska procedūra, tai ir neliels infekcijas vai citu komplikāciju risks. Ir svarīgi pārskatīt visus šīs ārstēšanas pieejas riskus un ieguvumus ar ārstu. Kopā jūs varat izlemt, vai vispārējā veselība padara jūs par labu kandidātu procedūrai.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka implants ir pastāvīgs. Tas tiktu noņemts tikai noteiktos apstākļos, piemēram, infekcijas vai nepareizas darbības gadījumā.
Kad jums ir dzimumlocekļa implants, tas neatgriezeniski maina dzimumlocekļa anatomiju. Tas nozīmē, ka citas procedūras pēc to ievietošanas nevar izmantot.
Dzīvesveida izmaiņas
Lai gan tā nav specifiska ārstēšana, dažu izmaiņu veikšana jūsu ikdienas darbā var ievērojami pamanīt erektilās funkcijas. Dažas noderīgas stratēģijas ietver:
- atmest smēķēšanu
- ierobežot vai izvairīties no alkohola vai vielu lietošanas
- saglabājot mērenu svaru
- vingrinājumi biežāk nekā nav
- ievērot veselīgu uzturu, kas atbalsta sirds un asinsvadu veselību, piemēram, Vidusjūras diētu
Kāpēc šīs procedūras?
PDE5 inhibitorus plaši izmanto gados vecākiem pieaugušajiem, jo tie parasti ir droši, efektīvi un ērti.
Tā kā ED medikamenti tiek lietoti pēc vajadzības, nav tādas pašas bažas par devas izlaišanu, kāda varētu būt ar potenciāli dzīvību glābjošām zālēm, piemēram, augsta asinsspiediena medikamentiem vai asins atšķaidītājiem.
Gados vecāki pieaugušie, kuriem PDE5 inhibitoru blakusparādības šķiet pārāk neērti, var dot priekšroku injekcijām. Tiem, kuri ir pieraduši lietot zāles pašiem, piemēram, cilvēkiem, kuri diabēta ārstēšanai lieto insulīna šāvienu, var būt ērtāk veikt dzimumlocekļa injekcijas.
Dzimumlocekļa implanti vispār novērš bažas par blakusparādībām. Tā kā ķermeņa reakcija uz medikamentiem laika gaitā var mainīties, implantēta protēze nozīmē arī to, ka nav jāuztraucas par zāļu vai devu maiņu.
Cik tas ir efektīvs?
ED ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi katra no tām ir efektīva, kā arī blakusparādības. Neatkarīgi no tā, kādu ārstēšanu izvēlaties, jāpatur prātā daži svarīgi fakti:
- ED medikamentu efektivitāte parasti ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Zāles, piemēram, sildenafils, parasti izzūd apmēram 4 stundu laikā, bet tadalafila iedarbība var kavēties gandrīz 36 stundas. Jūsu laika apstākļus ietekmēs jūsu vispārējā veselība un citi faktori.
- Ja jūs nesaņemat vēlamos rezultātus no viena PDE5 inhibitora, labāk var derēt cits.
- ED zāles neizraisa erekciju. Lai uzbudinātos, joprojām ir nepieciešama seksuālā stimulācija.
- Kļūstot vecākam, jums var būt nepieciešama lielāka stimulācija, lai jūs uzbudinātu, nekā to izdarījāt, kad bijāt jaunāks.
- Erekcija, ko izraisa dzimumlocekļa injekcija, var notikt 15 minūšu laikā, lai gan zāļu iedarbībai joprojām var būt nepieciešama seksuāla stimulācija.
- Atveseļošanās pēc piepūšamās dzimumlocekļa protēžu operācijas var ilgt 4 līdz 6 nedēļas. Tas nozīmē, ka šajā laikā nedrīkst notikt seksuāla darbība vai liela fiziska piepūle. Kad esat brīvi iesaistījies dzimumaktā, protēzes piepūšana prasa tikai minūtes.
- Ir pierādīts, ka arī dzīvesveida izmaiņas, piemēram, stratēģijas, kas veicina sirds un asinsvadu veselību un svara kontroli, ir efektīvas.
Vai tas ir droši?
ED zāles var droši lietot kopā ar lielāko daļu citu zāļu, lai gan tās nevajadzētu lietot, ja lietojat nitrātus vai alfa blokatorus.
PDE5 inhibitoru un šo zāļu kombinācija var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.
Cilvēkiem ar sirds vai nieru slimībām jāapspriež ar ārstu PDE5 inhibitoru lietošana. Viņi var izrakstīt mazāku devu, kas var palīdzēt jums sasniegt vēlamos rezultātus.
Injekcijas rada atšķirīgu risku nekā iekšķīgi lietojamie medikamenti, jo ar šļirci var būt iespējams trāpīt asinsvadā vai nervā. Arī rētas ir iespējamas. Lai mazinātu rētas, labāk katru reizi veikt injekcijas dažādās vietās.
Implantu ķirurģija parasti ir droša, un tehnoloģija nepārtraukti tiek pilnveidota. Ir svarīgi atrast ķirurgu, kuram ir plaša pieredze ar šo procedūru.
Kad jāapmeklē ārsts
Bieži vien jūs varat noteikt neregulāras ED epizodes līdz stresam, nogurumam, attiecību konfliktiem vai citiem īslaicīgiem apstākļiem. Tie ne vienmēr norāda uz problēmu, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība.
Bet biežas problēmas ar ED var norādīt uz medicīniskās palīdzības nepieciešamību, īpaši, ja ED ietekmē attiecības, pašcieņu un dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar savu ārstu vai urologu, ja tas tā ir jūsu gadījumā.
Šīs sarunas ir arī svarīgas, jo ED dažreiz var būt agrīns diabēta vai sirds un asinsvadu slimību simptoms. Jūsu ārsts var vēlēties pasūtīt asins analīzes un citas pārbaudes, lai pārbaudītu šos pamatnosacījumus.
Apakšējā līnija
ED jebkurā vecumā var būt satraucošs stāvoklis. Vecāka gadagājuma pieaugušo vidū tas var būt vairāk gaidāms, taču tas joprojām rada bažas.
ED medikamentiem un citām ārstēšanas metodēm ir efektīva un droša ED simptomu ārstēšana gados vecākiem pieaugušajiem.
Pareiza ārstēšana sākas ar atklātu sarunu ar ārstu. Neuztraucieties no šīs sarunas. Esiet drošs, ka ārsts gadu no gada sarunājas ar daudziem citiem cilvēkiem.
Ir svarīgi arī atklāti un godīgi sarunāties ar savu partneri. ED ir vienkārši veselības stāvoklis. Tam jāpieiet pārdomāti un tieši, tāpat kā jūs risinātu jebkuru citu stāvokli, piemēram, artrītu vai paaugstinātu asinsspiedienu.
Konsultācijas var būt noderīgas gan jums, gan jūsu partnerim, kamēr jūs meklējat pareizo medicīnisko aprūpi šīm kopīgajām problēmām.
.jpg)
