Kā tiek diagnosticēta endometrioze?

Pārskats

Saskaņā ar Amerikas Endometriozes fonda datiem endometrioze ir sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē aptuveni 200 miljonus cilvēku visā pasaulē.

Stāvoklis attīstās, kad endometrija audi, kas parasti izlīdzina dzemdes iekšpusi, sāk augt ārpus dzemdes. Lai gan tas parasti ietekmē iegurņa dobumu un reproduktīvos orgānus, dažos gadījumos tas var sasniegt citas vietas, ieskaitot taisnās zarnas vai zarnu.

Visā menstruālā cikla laikā endometrija audi sabiezē un galu galā sadalās, lai menstruāciju laikā tie varētu atstāt jūsu ķermeni. Ja Jums ir endometrioze, ārpus dzemdes augošie endometrija audi nevar iziet no ķermeņa.

Tā rezultātā tas kļūst ieslodzīts, kairina blakus esošos audus un izraisa rētaudus un saķeres. Tas var izraisīt hroniskas sāpes, kas ir vēl sliktākas jūsu perioda laikā.

Citi endometriozes simptomi ir:

• sāpīgas zarnu kustības vai urinēšana, īpaši menstruāciju laikā
• sāpīgs dzimumakts
• neauglība
• stipra asiņošana periodos
• asiņošana starp periodiem
• sāpes muguras lejasdaļā un vēderā tieši pirms menstruācijas, tās laikā vai pēc tās

Lūk, kas jums jāzina par endometriozes diagnozes noteikšanu un pieejamajām ārstēšanas iespējām.

Kā ultraskaņa var palīdzēt diagnosticēt endometriozi?

Ultraskaņa nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu endometriozes diagnozi. Bet tas var palīdzēt ārstam sašaurināt to, kas var izraisīt jūsu simptomus.

Ultraskaņās tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu attēlus no ķermeņa iekšpuses. Lai veiktu ultraskaņu, ārsts nospiedīs devēju (zizlveida instrumentu) pret vēderu, lai apskatītu orgānus. Viņi var arī veikt transvaginālo ultraskaņu, ievietojot devēju maksts.

Iegūtie attēli var palīdzēt ārstam identificēt endometriomas vai “šokolādes cistas”. Tās ir cistas, kas saistītas ar endometriozi. To identificēšana var palīdzēt ārstam izlemt, kurus citus testus izmantot, lai palīdzētu noskaidrot, kas izraisa jūsu simptomus.

Kas vēl var palīdzēt diagnosticēt endometriozi?

Ārsti ne vienmēr izmanto ultraskaņu, lai pārbaudītu endometriozi. Bet, kad viņi to dara, to parasti veic kopā ar citām metodēm un testiem.

Iegurņa eksāmens

Iegurņa eksāmens var palīdzēt ārstam sajust neko neparastu jūsu iegurnī. Eksāmena laikā ārsts izmantos viņu roku, lai sajustu vietu dzemdē un ārpus tās. Viņi pārbaudīs, vai nav cistu vai rētaudu, kas varētu norādīt uz endometriozi vai palīdzētu izslēgt citus jūsu simptomu cēloņus.

MRI skenē

MRI skenēšana ir vēl viens attēlveidošanas paņēmiens, kas var palīdzēt diagnosticēt endometriozi. Šajā diagnostikas testā magnētiskais lauks un radioviļņi rada detalizētus jūsu orgānu un citu audu attēlus ķermeņa iekšienē. Tas var palīdzēt sniegt skaidrāku priekšstatu par to, vai jūsu endometrija audi aug ārpus dzemdes.

Laparoskopija

Laparoskopija ir vienīgā uzticamā metode endometriozes diagnosticēšanai. Tā ir neliela ķirurģiska procedūra, kas ļauj ārstam faktiski apskatīt vēdera iekšpusi un savākt audu paraugus. Šos paraugus var pārbaudīt, lai apstiprinātu endometriozes diagnozi.

Jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija, pirms ķirurgs veic nelielu griezumu pie jūsu vēdera pogas. Caur iegriezumu viņi ievietos laparoskopu. Laparoskops ir mazs instruments, kura galā ir kamera. Pēc tam jūsu ķirurgs izmantos kameru, lai meklētu endometrija audu pazīmes ārpus jūsu dzemdes. Viņi var arī ņemt nelielu audu paraugu papildu pārbaudei.

Tuvumā var veikt citus nelielus iegriezumus, lai procedūrā varētu izmantot papildu ķirurģiskos instrumentus.

Dažos gadījumos jūsu ķirurgs šī procesa laikā var noņemt papildu audus, lai izvairītos no turpmākajām operācijām.

Kāpēc endometrioze dažreiz tiek nepareizi diagnosticēta?

Dažiem cilvēkiem endometriozes diagnozes noteikšana ir ilgs process, kas ietver vairākas kļūdainas diagnozes.

2012. gada pētījumā tika apskatīts 171 cilvēks no Vācijas un Austrijas, kuri saņēmuši endometriozes diagnozes. Tajā konstatēts, ka vidējais laiks starp simptomu sākšanos un diagnozes noteikšanu bija 10,4 gadi. Un 74 procenti dalībnieku bija saņēmuši vismaz vienu nepatiesu diagnozi.

Amerikas Savienotajās Valstīs ir nedaudz uzlabojies laiks, kas nepieciešams endometriozes diagnosticēšanai. 2016. gada aptaujā tika atklāts, ka vidējais laiks no simptomu rašanās līdz diagnozes noteikšanai bija 4,4 gadi.

Nav skaidrs, kāpēc endometriozes diagnozes noteikšana bieži prasa tik ilgu laiku. Bet daži cilvēki ar endometriozi atceras, ka viņu simptomi ir zemāki par ārstiem un tiek uzskatīti par “sliktiem periodiem”.

Citiem viņu simptomi var būt neskaidri vai līdzīgi citiem apstākļiem, tostarp:

• iegurņa iekaisuma slimība (PID)
• kairinātu zarnu sindroms
• uzbudināms urīnpūslis
• olnīcu cistas
• psihoseksuālie jautājumi
• balsta un kustību aparāta problēmas

Vai es varu kaut ko darīt, lai paātrinātu diagnostikas procesu?

Tā kā vairāk cilvēku apzinās endometriozi un tās simptomus, pareizas diagnozes noteikšana kļūst mazliet vieglāka.

Tomēr, lai nodrošinātu savlaicīgu un precīzu diagnozi, jūs varat darīt dažas lietas, kas paredzētas jūsu iecelšanai.

• Veiciet endometriozes pašpārbaudi. Jauno sieviešu veselības centrs piedāvā tiešsaistes testu, kuru varat veikt šeit. Izdrukājiet savus rezultātus vai saglabājiet tos savā tālrunī, lai tikšanās laikā tos varētu parādīt ārstam.
• Izsekojiet simptomus. Tas izklausās garlaicīgi, taču detalizētu piezīmju saglabāšana par simptomiem var palīdzēt sasniegt precīzu diagnozi. Atzīmējiet skalā no 1 līdz 10 simptomu smagumu un visu informāciju par to, kad cikla laikā jūsu simptomi mēdz parādīties. To var izdarīt piezīmju grāmatiņā vai izmantot periodu izsekošanas lietotni. Ja izlemjat izmantot lietotni, meklējiet tādu, kas ļauj izsekot noteiktiem simptomiem. Norāde tam ir laba, bezmaksas iespēja.
• Atrodiet endometriozes speciālistu. Apsveriet iespēju lūgt ārstam nosūtījumu pie ginekologa, kurš specializējas endometriozes jomā. Varat arī pārbaudīt tiešsaistes atbalsta grupas, piemēram, MyEndometriosisTeam, lai iegūtu ārstu ieteikumus un citus padomus.

Kāda veida ārstēšana ir pieejama?

Kad esat saņēmis endometriozes diagnozi, jums, iespējams, vajadzēs izmēģināt dažas dažādas ārstēšanas metodes, lai atrastu sev piemērotāko.

Pagaidām nav iespējams izārstēt endometriozi, un operācija joprojām ir vienīgais veids, kā noņemt endometrija audus. Pirms ieteikt ķirurģisku iejaukšanos ārsts, visticamāk, izmēģinās virkni nonsurgical ārstēšanu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus.

Tie ietver:

• kontracepcijas tabletes
• kontracepcijas šāviens (Depo-Provera)
• hormonālās intrauterīnās ierīces (IUD)
• gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) terapija
• aromatāzes inhibitori
• sāpju zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai acetaminofēns (Tylenol)
• auglības procedūras, ja mēģināt grūtniecību

Varat arī izpētīt alternatīvas ārstēšanas metodes, tostarp mājas aizsardzības līdzekļus un uztura izmaiņas.

Bet, ja šķiet, ka nekas nedarbojas, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu pārvietotos endometrija audus un rētaudus. Parasti to var izdarīt laparoskopiski, kas ir mazāk invazīvs nekā atklāta operācija.

Operācija var atvieglot jūsu simptomus un atvieglot grūtniecību, taču endometrioze un simptomi var atjaunoties.

Apakšējā līnija

Ceļš uz endometriozes diagnozi dažiem var būt novilcināts. Ja domājat, ka Jums varētu būt endometrioze, sāciet detalizētu simptomu reģistru, kuru varat parādīt ārstam.

Ja jums liekas, ka ārsts samazina simptomus vai nopietni neuztver jūsu bažas, nejūtaties neērti atrast citu ārstu. Jūsu veselība ir tā vērta.