Termins “olnīcu rezerve” attiecas uz olšūnu skaitu un kvalitāti, ko sauc arī par olšūnām. Ja jums ir samazinājusies olnīcu rezerve, tas nozīmē, ka olšūnu skaits un kvalitāte ir zemāka, nekā paredzēts jūsu vecumam.
Samazināta olnīcu rezerve var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Saskaņā ar Ņujorkas auglības centra Cilvēka reprodukcijas centra datiem to piedzīvo apmēram 10 procenti cilvēku ar dzemdi.
Ārstēšana pastāv ar samazinātu olnīcu rezervi, tomēr ir iespējams grūtniecību, neskatoties uz šo stāvokli.
Kāds ir vidējais olšūnu skaits pēc vecuma?
“Vidējais” olšūnu skaits olnīcu rezervē ir atkarīgs no vecuma.
Jūsu olšūnas veidojās, kamēr jūs vēl bijāt dzemdē. Citiem vārdiem sakot, jūs esat dzimis ar visām olām, kādas jums jebkad būs. Turpmāk olu rezerve laika gaitā samazinās.
Saskaņā ar Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem, tas ir vidējais ikru skaits katrā vecumā:
- 20 grūtniecības nedēļas: no 6 līdz 7 miljoniem olšūnu
- dzimšana: no 1 līdz 2 miljoniem oocītu
- pubertāte: 300 000 līdz 500 000 oocītu
- ap 37 gadu vecumu: aptuveni 25 000 olšūnu
- ap 51 gadu vecumu, vidējais menopauzes vecums Amerikas Savienotajās Valstīs: aptuveni 1000 olšūnas
Lai gan tiem, kuriem olnīcu rezerve ir samazinājusies, olšūnu ir mazāk nekā tiem, kuriem nav, nav skaidras vienprātības par vidējo olu skaitu tiem, kuriem ir stāvoklis.
Kā norādīts 2015. gada dokumentā, samazinātu olnīcu rezervi parasti nosaka hormonu līmenis, nevis olšūnu skaits olnīcu rezervē, kas padara nosacījuma definīciju mulsinošu.
Tā kā olnīcu rezerves samazināšanās tiek diagnosticēta, veicot asins analīzes, mērot hormonu līmeni, nevis skaitot olšūnas, ir grūti noteikt vidējo olšūnu skaitu kādam, kuram ir šis stāvoklis.
Olnīcu rezerves samazināšanās cēloņi
Novecošana dabiski samazina olšūnu rezerves. Tomēr vairāki citi faktori var izraisīt olnīcu rezerves samazināšanos. Tie ietver:
- olvadu slimība
- endometrioze
- iepriekšēja olnīcu operācija
- ķīmijterapija
- staru terapija
- smēķēšana
- iegurņa infekcija
- autoimūnas slimības
- cūciņa
- ģenētiskas patoloģijas, piemēram, trausla X sindroms
Tomēr dažreiz nav acīmredzama stāvokļa cēloņa.
Olnīcu rezerves samazināšanās simptomi
Olnīcu rezerves samazināšanās nav daudz pamanāmu simptomu. Tomēr tiem, kuriem ir stāvoklis, var rasties kāds no šiem simptomiem:
- grūtības palikt stāvoklī
- novēlotas vai neesošas menstruācijas
- īsāki menstruālie cikli nekā vidēji, vidēji 28 dienas
- stipra menstruālā plūsma
- spontāns aborts
Tas nozīmē, ka šie simptomi ne vienmēr ir sastopami. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, ja rodas grūtības grūtniecību.
Olnīcu rezerves samazināšanās diagnoze
Saskaņā ar Mayo klīniku, ir svarīgi savlaicīgi veikt auglības testēšanu, ja mēģināt iedomāties bez panākumiem vai ja anamnēzē ir neregulāri vai sāpīgi periodi, iegurņa iekaisuma slimība, atkārtoti spontānie aborti, iepriekšēja vēža ārstēšana vai endometrioze. Agrīna diagnostika nozīmē, ka jums ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.
Ja esat jaunāks par 35 gadiem, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja gadu esat mēģinājis ieņemt bērnu. Ja esat vecāks par 35 gadiem, pēc pusgada apmeklējiet ārstu. Ja jums ir vairāk nekā 40 gadu un jūs mēģināt iedomāties, vislabāk ir nekavējoties runāt ar savu ārstu.
Samazināta olnīcu rezerve tiek diagnosticēta, veicot dažus asins testus, kas mēra folikulus stimulējošā hormona (FSH) un anti-Müllerian hormona (AMH) līmeni. Abiem šiem hormoniem ir svarīga loma menstruācijās un reprodukcijā.
Tas ir dabiski, ja FSH līmenis palielinās un AMH līmenis pazeminās, kad esat vecāks, tāpēc ir svarīgi novērtēt šo hormonu līmeni salīdzinājumā ar jūsu vecuma sākotnējo līmeni. Tiem, kuriem olnīcu rezerve ir samazinājusies, FSH līmenis būs augstāks un AMH līmenis zemāks nekā citiem viņu vecumā.
Olnīcu rezerves samazināšanās ārstēšana
Joprojām ir iespējams grūtniecību ar samazinātu olnīcu rezervi. Saskaņā ar Reproduktīvās veselības centra datiem 33 procenti viņu pacientu ar samazinātu olnīcu rezervi pēc ārstēšanas saņemšanas var palikt stāvoklī ar savām olām. Tomēr centrs uzsver, ka agrīna diagnostika ir svarīga, jo tā dod lielākas iespējas ieņemt bērnu.
Viena no izplatītākajām olnīcu rezerves samazināšanās ārstēšanas metodēm ir tādas piedevas kā dehidroepiandrosterons (DHEA), viegls androgēns. DHEA organismā tiek ražots dabiski, bet ar vecumu DHEA līmenis samazinās. DHEA piedevas var palielināt auglību.
Vienā 2010. gada pētījumā tika apskatīti 33 dalībnieki, kuriem bija samazinājušās olnīcu rezerves, un uzraudzīja, kā DHEA ietekmēja viņu panākumus apaugļošanā in vitro (IVF). Kamēr 23,1 procentam dalībnieku, kuri lietoja DHEA piedevas, bija dzīva piedzimšana, tiem, kuri nelietoja DHEA, dzīvā dzimstība bija 4 procenti.
Citā pētījumā tika apskatīti 77 dalībnieki ar samazinātu olnīcu rezervi, un tika konstatēts, ka tiem, kas lietoja DHEA, bija daudz lielāka iespēja spontāni palikt stāvoklī, tas ir, bez papildu medicīniskas iejaukšanās.
Tomēr 2012. gada pētījumu pārskatā atzīmēts, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pirms mēs varam droši teikt, ka DHEA uzlabo auglības līmeni.
Izņemot DHEA piedevas, ir daži veidi, kā palikt stāvoklī, ja jums ir šis stāvoklis. Ja pietiekami ātri tiek diagnosticēta samazināta olnīcu rezerve, veselīgas olšūnas ir iespējams sasaldēt turpmākai lietošanai. Jūsu ārsts pat var ieteikt nekavējoties izmēģināt IVF.
Vēl viena iespēja ir donoru olšūnu izmantošana grūtniecībai. Šajā gadījumā olšūnas tiks iegūtas no donora. Pēc tam olšūnas tiks apaugļotas caur IVF un implantētas jūsu pašu dzemdē, partnera dzemdē vai surogāta dzemdē.
Jūsu veiktā ārstēšana būs atkarīga no jūsu personīgās situācijas, tāpēc ir svarīgi parunāt par visām iespējām ar auglības speciālistu.
Līdzņemšana
Ja jūs teiksit, ka jums ir samazināta olnīcu rezerve, tas var atturēt, taču ir pilnīgi iespējams grūtniecību ar savām olām vai donoru olām, ja jums ir stāvoklis.
Ja jums ir aizdomas, ka olnīcu rezerve ir samazinājusies vai ja jums ir grūtības ar grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu.
