Ja jums rodas pastāvīgas bezcerības, skumjas un bezpalīdzības sajūtas, jūs neesat viens.
Miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar depresiju. Faktiski Nacionālais garīgās veselības institūts ziņo, ka vairāk nekā 17 miljoni pieaugušo iepriekšējā gadā piedzīvoja lielu depresijas epizodi.
Kaut arī daudzi cilvēki iemācās pārvaldīt ikdienas dzīvi ar depresijas simptomiem, ir viens, kas prasa tūlītēju uzmanību - domas par pašnāvību. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem pašnāvības ir 10. galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Smaga depresija ir nozīmīgs pašnāvības riska faktors. Tomēr ne visiem depresijas slimniekiem ir domas par pašnāvību.
Ja jums rodas depresijas simptomi un domas par pašnāvību, ir svarīgi saņemt palīdzību. Pareizi iejaucoties, depresija ir ārstējama, un ir iespējams novērst pašnāvību.
Ja uznāk domas par pašnāvību
- Zvaniet uz krīzes palīdzības tālruni, piemēram, Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 800-273-8255.
- Sūtiet MĀJAS tekstu uz krīzes tekstu līniju pa tālruni 741741.
- Ja jūtat, ka jums ir tūlītējs risks, sazinieties ar uzticamu draugu, ģimenes locekli vai veselības aprūpes speciālistu. Apsveriet iespēju piezvanīt uz tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru, ja nevarat ar viņiem sazināties.
Kas ir pašnāvības depresija?
Pašnāvības depresija nav klīniska diagnoze, bet tas ir termins, kuru jūs varat redzēt. Tā vietā lielākā daļa garīgās veselības speciālistu to sauc par “depresiju ar domām par pašnāvību”.
Klīniskā depresija jeb smagie depresīvie traucējumi (MDD) ir garastāvokļa traucējumi. Kaut arī depresijai nav precīzu iemeslu, Doreen Marshall, PhD, Amerikas pašnāvību profilakses fonda (ASFP) misijas iesaistes viceprezidents, saka, ka to var saistīt ar vairākiem faktoriem, piemēram, fizisko smadzeņu struktūru, smadzeņu ķīmiju, hormoniem vai ģenētika.
Kad kādam ir klīniska depresija ar domām par pašnāvību kā simptomu, Māršals saka, ka tas nozīmē, ka viņi piedzīvo pašnāvības domas kā daļu no vispārējiem veselības simptomiem. "Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa cilvēku, kas ir nomākti, nemirst pēc pašnāvības," viņa paskaidro.
Citi smagas depresijas traucējumu vai klīniskās depresijas simptomi ir:
- neinteresēšanās par parastajām aktivitātēm
- miega un apetītes izmaiņas (vai nu palielinās, vai samazinās)
- bezcerības sajūta
- skumjas sajūtas
- nemiera sajūta
- grūtības koncentrēties, domāt vai pieņemt lēmumus
"Mums vajadzētu ņemt vērā, ka domas par pašnāvību var rasties arī ārpus klīniskās depresijas konteksta un var rasties ar citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, trauksmi, posttraumatisko stresu vai vielu lietošanas traucējumiem," viņa piebilst.
"Var būt grūti zināt, kad kāds domā par pašnāvību, tāpēc mēs mudinām citus pamanīt izmaiņas uzvedībā, domās vai garastāvoklī, kas varētu liecināt par garīgās veselības stāvokļa pasliktināšanos," viņa saka.
Tomēr viņa arī saka, ka nebaidieties kādam pajautāt, vai viņam ir bijušas domas par pašnāvību, it īpaši, ja viņi piedzīvo ievērojamus dzīves faktorus. Klausieties cilvēku bez sprieduma un piedāvājiet palikt kopā ar viņu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
Ja jūs uztrauc tas, ko pamanāt, vai uzzināt, ka jums vai kādam, kuru pazīstat, domājat par pašnāvību, Māršals saka, ka ir svarīgi sazināties ar garīgās veselības speciālistu, lai saņemtu atbalstu un turpmāku palīdzību.
Kur atrast atbalstu
Ja jūs vai kāds pazīstams cilvēks domā par pašnāvību, jūs neesat viens. Šeit ir daži palīdzības tālruņi un resursi atbalstam.
- Zvaniet uz krīzes palīdzības tālruni, piemēram, Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 800-273-8255 vai Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības dienesta administrācijas Nacionālo palīdzības tālruni pa tālruni 800-662-4357.
- Sūtiet MĀJAS tekstu uz krīzes tekstu līniju pa tālruni 741741.
- Trevor projekts nodrošina krīzes atbalstu LGBTQIA + personām. Zvaniet uz viņu uzticības tālruni pa tālruni 866-488-7386 vai sūtiet tekstu START uz 678-678.
- Ja jums ir tiešs risks: sazinieties ar uzticamu draugu, ģimenes locekli vai veselības aprūpes speciālistu. Apsveriet iespēju zvanīt pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru, ja nevarat ar viņiem sazināties.
Kādas ir pašnāvības pazīmes?
Lai gan tas nav pilnīgs saraksts, dažas no biežāk sastopamajām pazīmēm, kuras jūs vai kāds, kuru pazīstat, iespējams, domā par pašnāvību, ir:
- izteikt paziņojumus par bezpalīdzības, bezcerības un nevērtības sajūtu
- lielas garastāvokļa izmaiņas
- runājot par vēlmi nomirt
- neizsakot iemeslu turpināt dzīvot
- atteikšanās no draugiem, ģimenes un sociālās mijiedarbības
- rakstot par nāvi
- personīgo lietu atdošana
- piedaloties pārmērīgā alkohola vai narkotiku lietošanā
- agresīva uzvedība
- ieroča pirkšana vai tablešu savākšana un taupīšana
- atvadīšanās no draugiem, ģimenes un mīļajiem
- trauksmes vai satrauktas uzvedības palielināšanās
Ja kāds, kuru jūs pazīstat, apsver iespēju izdarīt pašnāvību
Ja jūs uztrauc kāds, kurš apsver iespēju izdarīt pašnāvību, drošības plānošana var palīdzēt.
- Mudiniet viņus izveidot to cilvēku sarakstu, ar kuriem viņi var sazināties, lai saņemtu atbalstu. Krīzes palīdzības tālruņi, piemēram, Nacionālais pašnāvību novēršanas tālrunis pa tālruni 800-273-8255 vai Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un Garīgās veselības dienesta administrācijas Nacionālais palīdzības tālrunis pa tālruni 800-662-4357, var būt izvēles iespējas.
- Pajautājiet viņiem: "Vai jūs domājat par pašnāvību?" un klausieties bez sprieduma.
- Ja viņi tūlīt izsaka domas par pašnāvību vai paškaitējumu, neatstājiet viņus mierā. Sūtiet īsziņu SĀKUMAM uz krīzes teksta līniju pa tālruni 741741, lai sazinātos ar apmācītu krīzes konsultantu vai zvanītu pa tālruni 911.
- Centieties noņemt visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Palieciet kopā ar viņiem, līdz ieradīsies medicīnas speciālists, vai piedāvājiet viņus nogādāt neatliekamās palīdzības telpā, lai to novērtētu.
- Ja viņi ir vieni un jūs nevarat pie viņiem nokļūt, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
Kas ir ‘pasīvā pašnāvība’?
Daži cilvēki nodomas par pašnāvību iedala pasīvās un aktīvās kategorijās. Šajā kontekstā pasīvā pašnāvība attiecas uz domām par pašnāvību bez īpaša plāna tās īstenošanai. Tas nozīmē, ka Māršals norāda, ka pasīvā pašnāvība nav klīnisks termins, un lielākā daļa garīgās veselības ekspertu no tā izvairās.
"Jebkurām domām par pašnāvību ir jāpievērš uzmanība, jo tās bieži norāda uz ciešanām," saka Māršals. "Reizēm kāds var izteikt nespecifisku vēlmi mirt, un ir svarīgi, lai mēs nebaidītos sekot līdzi un īpaši jautāt, vai viņiem ir domas par pašnāvību, un pēc tam veikt pasākumus, lai viņus saistītu, lai palīdzētu," viņa piebilst.
Kādi ir izplatīti riska faktori pašnāvnieciskas depresijas attīstībai?
Riska faktoriem ir izšķiroša loma pašnāvības izpratnē. Tāpēc Māršals saka, ka vienmēr ir svarīgi uzturēt atklātu un tiešu saziņu ar kādu cilvēku, ja domājat, ka viņam ir domas par pašnāvību, un spert papildu soli, lai viņu pamanītu un savienotu, lai palīdzētu.
"Mēs katru dienu uzzinām vairāk par faktoriem, kas var veicināt pašnāvības domu iekļaušanu klīniskajā depresijā, un zinām, ka tās var būt gan bioloģiskas, gan vides, kā arī krustoties ar pagātnes vēsturi un dzīves faktoriem," saka Māršals.
Paturot to prātā, šeit ir daži no izplatītākajiem pašnāvības riska faktoriem:
- ģimenes anamnēzē
- vielu nepareiza lietošana
- garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija
- hroniskas slimības
- iepriekšējs pašnāvības mēģinājums
- ievērojami zaudējumi vai citi pēkšņi stresa faktori
- trauma vai vardarbība ģimenē (fiziska vai seksuāla vardarbība) anamnēzē
- jūsu vecums, īpaši vecumā no 15 līdz 24 gadiem vai virs 60 gadiem
Kā tiek ārstēta pašnāvības depresija?
Ir daudz veidu, kā ārstēt klīnisko depresiju ar domām par pašnāvību, taču Māršals saka, ka tas var atšķirties atkarībā no smaguma pakāpes un individuālajiem faktoriem.
"Tā kā depresijas simptomi ārstēšanas laikā mazinās, daži cilvēki redzēs pašnāvības domu biežuma vai intensitātes samazināšanos, bet citiem tas var nebūt vai arī viņu pašnāvības domas var turpināties," viņa saka.
"Sadarbība ar cilvēku, lai pārliecinātos, ka viņi šajos laikos ir drošībā un spēj pārvaldīt pašnāvības domu periodus, ir galvenā drošības plānošanas sastāvdaļa garīgās veselības ārstēšanā," skaidro Māršals.
Māršals saka, ka ir arī uz pierādījumiem balstītas ārstēšanas metodes, piemēram, dialektiskā uzvedības terapija un kognitīvās uzvedības terapija, kas var palīdzēt gan ar depresijas simptomiem, gan ar pašnāvību.
"Ir svarīgi informēt savu garīgās veselības aprūpes sniedzēju, ka jums ir domas par pašnāvību, neatkarīgi no tā, vai tās pavada depresijas simptomus vai nē, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu plānot jums vislabāko ārstēšanu," viņa saka.
Visbiežāk antidepresanti ir tādi medikamenti kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), tricikliskie antidepresanti (TCA) un selektīvie serotonīna noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI).
Kopā ar garīgās veselības speciālista atbalstu Māršals saka, ka var palīdzēt arī pasākumi, lai saglabātu veselību, būtu savienots un aktīvi darbotos garīgās veselības vajadzību jomā.
Šeit ir daži no viņas padomiem:
- praktizēt pašapkalpošanos, piemēram, regulāri gulēt un vingrot, kā arī uzturēt veselīgu uztura praksi
- atklātas, godīgas sarunas par to, ko jūs vai kāds cits, kam ir depresija ar domām par pašnāvību, var piedzīvot un izjust
- iemācīties un atpazīt depresijas brīdinājuma pazīmes ar pašnāvības domām
Kā jūs varat novērst pašnāvības depresiju?
Tāpat kā citi garīgās veselības apstākļi, arī agrīna atklāšana un ārstēšana ir kritiski faktori pašnāvību riska mazināšanai, norāda AFSP. "Atbilstoša klīniskās depresijas garīgās veselības ārstēšana var palīdzēt daudziem cilvēkiem redzēt domu par pašnāvību samazināšanos," saka Māršals.
Bet viņa arī saka, ka ir ļoti svarīgi meklēt atbalstu pašnāvnieciskām domām, kas var būt ārpus klīniskās depresijas konteksta. “Svarīgs vēstījums ir negaidīšana. Un, ja neesat pārliecināts, vai jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību - vai nu kā daļu no depresijas diagnozes, vai atsevišķi -, nebaidieties jautāt, "viņa paskaidro.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar pašnāvības depresiju?
Personas, kurām ir depresija un domas par pašnāvību, perspektīvas ir pozitīvas, ja tiek veikta pareiza ārstēšana. Psihoterapijas, medikamentu un pašapkalpošanās kombinācija var mazināt depresijas simptomus.
Tomēr, ja domas par pašnāvību pasliktinās vai palielinās intensitāte, ambulatorā terapija var nebūt pietiekama. Šajā gadījumā bieži tiek ieteikta ārstēšana stacionārā.
Turklāt saskaņā ar 2021. gada pārskata rakstu kā turpmākas izpētes diagnoze ir ieteicama jauna kategorija - pašnāvības uzvedības traucējumi (SBD), un to, iespējams, varētu pieņemt garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas atkārtotā atkārtojumā.
Šī priekšlikuma mērķis ir palielināt iespēju, ka garīgās veselības eksperti novērtēs pašnāvības risku ārpus pašnāvības domu kategorijas MDD.
Līdzņemšana
Depresija ar domām par pašnāvību nav tas, kas jums pašam būtu jāpārvar. Ja jūs pašlaik ārstējat depresiju, noteikti pastāstiet terapeitam, ka jums ir domas par pašnāvību.
Ja šīs domas vai jūtas jums ir jaunas vai ja nekad neesat vērsies pēc palīdzības, lūdziet veselības aprūpes speciālistam nosūtījumu vai sazinieties ar savas teritorijas garīgās veselības ekspertu.
Ja jums ir domas par sev kaitējumu, jūs neesat viens. Palīdzība ir pieejama. Zvaniet uz veselības aprūpes vai garīgās veselības speciālistu vai uz krīzes līniju vai profilakses tālruni, lai runātu ar kādu, kurš var palīdzēt atrast nepieciešamo atbalstu. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 800-273-8255.
Ja jums draud nenovēršami kaitēt sev vai citiem, sazinieties ar uzticamu draugu vai ģimenes locekli vai zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja nevarat sasniegt kādu, kuram varat uzticēties.
.jpg)
