Olnīcu vēzis ir sava veida vēzis, kas sākas olnīcās. Cilvēki, kas dzimuši no sieviešu dzimuma, parasti piedzimst ar divām olnīcām, pa vienai katrā dzemdes pusē. Olnīcas ir mazas - apmēram mandeles lieluma -, un tās ir atbildīgas par daudzām reproduktīvām funkcijām.
Olnīcu vēzi var būt ļoti grūti noteikt un diagnosticēt, jo daudzi tā simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa daudz mazāk nopietnas problēmas, piemēram, gremošanas traucējumi un vēdera uzpūšanās. Agrīnā olnīcu vēža pazīmes vai simptomi bieži nav, un daži gadījumi netiek diagnosticēti, kamēr vēzis nav izplatījies vēderā vai citā iegurņa daļā.
Olnīcu vēzi, kas progresējis ārpus olnīcām, ir ļoti grūti ārstēt. Tas nozīmē, ka tad, kad vēzis paliek olnīcās, ārstiem ir lielākas iespējas to veiksmīgi ārstēt ar operāciju un ķīmijterapiju.
Uzziniet vairāk par olnīcu vēža specifiku.
Olnīcu vēža veidi
Ir vairāk nekā 30 olnīcu vēža veidi, un tos klasificē pēc šūnu veida, no kura tie sākas. Olnīcas veido trīs galvenie šūnu veidi:
- epitēlija audzēji
- stromas audzēji
- dzimumšūnu audzēji
Epitēlija audzēji
Epitēlija audzēji var būt labdabīgi vai ļoti bīstami. Apmēram 90 procenti olnīcu vēža ir epitēlija audzēji. Tie veidojas uz olnīcu ārējā slāņa.
Stromas audzēji
Šāda veida olnīcu vēzis sākas audos, kas satur hormonus ražojošās šūnas. Tos sauc arī par dzimumakta-stromas audzējiem. Saskaņā ar Mayo klīniku, apmēram 7 procenti olnīcu vēža ir stromas.
Dzimumšūnu audzēji
Dzimumšūnu audzēji ir reta olnīcu vēža forma, kas sākas olšūnas ražojošās šūnās. Parasti tās rodas jaunākiem cilvēkiem.
Izplatība
Katru gadu aptuveni 21 000 ASV cilvēku diagnosticē olnīcu vēzi, un apmēram 14 000 no tā mirst.
Personas mūža risks saslimt ar olnīcu vēzi ir aptuveni 1 no 78. Viņu risks mirt no olnīcu vēža ir aptuveni 1 no 108.
Par laimi, saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, diagnozes līmenis pēdējo 20 gadu laikā ir lēnām samazinājies.
Etniskā specifika
Olnīcu vēža diagnoze un nāve ir atšķirīga cilvēkiem, kas dzimuši no sievietes dzimuma, atkarībā no rases un etniskās piederības. Laikā no 1999. līdz 2014. gadam baltajiem indivīdiem biežāk diagnosticēja vai mira olnīcu vēzis nekā citu etnisko grupu pārstāvji.
Nākamā grupa bija melnādainie cilvēki, kam sekoja Hispanics, Āzijas Amerikas un Klusā okeāna salu iedzīvotāji, kā arī amerikāņu indiāņu vai Aļaskas pamatiedzīvotāju izcelsmes cilvēki.
Riska faktori
Ir daudzi faktori, kas var palielināt cilvēka olnīcu vēža risku. Tomēr tas, ka indivīds var iekļauties šajās kategorijās, nenozīmē, ka viņiem attīstīsies šī slimība. Zemāk ir zināmi visizplatītākā veida epitēlija olnīcu vēža attīstības riski:
Vecums
Olnīcu vēzis var attīstīties jebkurā sievietes dzīves posmā, taču tas ir reti sastopams personām, kas jaunākas par 40 gadiem. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem puse no visiem olnīcu vēža gadījumiem sastopama personām, kuras ir vecākas par 63 gadiem.
Aptaukošanās
Cilvēkiem ar aptaukošanos vai tiem, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir vismaz 30, palielināts olnīcu vēža (un cita veida vēža) risks.
Mantotie gēni
Nelielā olnīcu vēža daļā var būt vainojama iedzimta gēnu mutācija. Ir pierādīts, ka gēni, kas pazīstami kā krūts vēža 1. gēns (BRCA1) un krūts vēža 2. gēns (BRCA2), ievērojami palielina cilvēka olnīcu vēža risku.
Ģimenes vēsture
Mantotie gēni nav vienīgais veids, kā jūsu ģimene var ietekmēt olnīcu vēža risku. Ja jūsu mātei, māsai vai meitai bija vai ir olnīcu vēzis, risks palielinās.
Personīgā krūts vēža vēsture
Ja jums ir diagnosticēts krūts vēzis, jums var būt arī paaugstināts olnīcu vēža attīstības risks.
Hormonu aizstājterapija
Estrogēnu hormonu aizstājterapijas ilgstoša un lielu devu lietošana palielina olnīcu vēža risku. Risks var būt lielāks personām, kuras lieto estrogēnu atsevišķi bez progesterona vismaz 5 līdz 10 gadus.
Pavairošana
Personām, kurām iestājas grūtniecība un kuras grūtniecība pilnībā iestājas pirms 26 gadu vecuma, ir mazāka iespēja saslimt ar olnīcu vēzi nekā cilvēkiem, kuri nekad nav bijuši stāvoklī. Risks vēl vairāk samazinās ar turpmāku pilnīgu grūtniecību, kā arī ar zīdīšanu. Ir konstatēts, ka olnīcu vēzis biežāk attīstās personām, kuras pirmo reizi iestājas grūtniecībā un pēc 35 gadu vecuma iestājas pilnīga grūtniecība. Lielāks risks ir arī tiem, kuri nekad nav iestājušies grūtniecības laikā.
Auglības ārstēšana
Personām, kurām veikta jebkāda veida auglības ārstēšana, olnīcu vēža risks ir palielināts.
Dzimstības kontroles lietošana
Cilvēkiem, kuri ir lietojuši perorālos kontracepcijas līdzekļus, faktiski ir mazāks olnīcu vēža risks. Jo ilgāk jūs lietojat tabletes, jo mazāks ir jūsu risks. Tomēr perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu citu vēža veidu, tostarp krūts un dzemdes kakla, risku.
Izprotiet riska faktorus, tostarp vecumu, grūtniecību un ģimenes anamnēzi.
Cēloņi
Pētnieki iepriekš ir identificējuši riska faktorus, bet vēl nav zināms galīgs olnīcu vēža cēlonis. Viena teorija ir tāda, ka ovulācijas biežums var ietekmēt olnīcu vēža risku. Cilvēkiem, kuriem ovulācija notiek retāk, risks var būt mazāks nekā tiem, kuri ovulē vairāk. Cita teorija liecina, ka vīriešu hormoni vai androgēni var izraisīt olnīcu vēzi.
Šīs un citas teorijas joprojām nav pierādītas. Tomēr pētnieki ir identificējuši divas kopīgas olnīcu vēža tēmas. Abi ir saistīti ar cilvēka gēniem.
Mantotās ģenētiskās mutācijas
Indivīdiem, kuriem ir BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas, ir lielāks olnīcu vēža attīstības risks. Cilvēka olnīcu vēža risku var ietekmēt arī citi mutēti gēni.
Iegūtās ģenētiskās mutācijas
Vēl viena teorija ir tāda, ka cilvēka DNS var mainīt dzīves laikā, un šīs mutācijas var palielināt olnīcu vēža risku. Ietekme uz vidi, radiācija vai vēzi izraisošu ķīmisku vielu vai vielu iedarbība var izraisīt šīs mutācijas.
Tomēr pētnieki vēl nav identificējuši kopīgu saikni starp šīm iegūtajām ģenētiskajām mutācijām un indivīda risku saslimt ar olnīcu vēzi.
Simptomi
Lai gan olnīcu agrīnā stadijā ir simptomi, tos bieži var sajaukt ar labdabīgiem apstākļiem, piemēram, aizcietējumiem vai kairinātu zarnu sindromu. Vēzis bieži pāriet uz progresējošu stadiju, pirms tas beidzot tiek atklāts un diagnosticēts.
Gandrīz visos gadījumos olnīcu vēzi, kas tiek atklāts agri, var veiksmīgi ārstēt.
Olnīcu vēža simptomi ir:
- izmaiņas zarnu paradumos, tostarp biežas
aizcietējums - vēdera uzpūšanās un pietūkums
- bieži urinējot vai jūtot nepieciešamību pēc tā
urinēt steidzami - ēdot, ātri jūtaties sāta sajūta
- neizskaidrojams svara zudums
- vispārējs diskomforts jūsu iegurņa zonā
- sāpes laikā
dzimumakts - kuņģa darbības traucējumi
- vispārējs nogurums
- menstruālā cikla izmaiņas
Ja šos simptomus izraisa olnīcu vēzis, tie parasti ir noturīgi un atšķiras no tā, ko parasti novērojat. Ja jums šie simptomi ir vairāk nekā 12 reizes mēnesī, jums jārunā ar savu ginekologu.
Pārbaudes un diagnoze
Lai diagnosticētu olnīcu vēzi vai izslēgtu to kā simptomu cēloni, ārsts veiks rūpīgu pārbaudi.
Fiziskās eksāmena laikā ārsts jums jautās par simptomiem, kas jums bijuši, un par visām ģimenes anamnēzē esošajām slimībām, kas var ietekmēt jūsu personīgo veselību. Ārstiem ir arī vairāki testi, kurus viņi var izmantot diagnozei, tostarp:
- Attēlu testi. Jūsu ārsts var pieprasīt
viens vai vairāki attēlveidošanas testi. Šie testi ietver ultraskaņu, datortomogrāfiju, MRI un
PET skenē. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir audzējs, šie testi var palīdzēt
noteikt, kur atrodas audzējs, cik liels tas ir pieaudzis, un vēža stadiju. - Asins analīzes. Daži olnīcu vēži
atbrīvot olbaltumvielu ar nosaukumu CA-125.
Asins analīzes var noteikt šī proteīna klātbūtni. - Biopsija. Lai vēl vairāk pārbaudītu
aizdomīgu plankumu vai audzēju gadījumā ārsts var noņemt audu paraugu no
vēdera vai iegurņa daļā, ko sauc par biopsiju. Tas ļauj jūsu
olnīcu vēža klātbūtni.
Ja šie testi apstiprina viņu aizdomas un jums patiešām ir vēzis, ārsts var izvēlēties veikt operāciju, lai noņemtu vēža zonu.
Posmi
Pēc tam, kad indivīdam ir diagnosticēts olnīcu vēzis, ārsti mēģina noteikt, cik daudz un cik tālu tas ir izplatījies procesā, ko sauc par inscenējumu. Ir četri olnīcu vēža posmi, un tie apzīmē vietu, kur atrodas vēža šūnas. Dažas no vēlākajām apakšposmām nosaka arī audzēja lielums.
Lai noteiktu vēža stadiju, ārsts ņems vairākus audu paraugus no olnīcām, iegurņa un vēdera. Ja kādā vai visos paraugos tiek atklāts vēzis, ārsts var noteikt, cik tālu tas ir izplatījies un progresējis.
- 1. posms: olnīcu vēzis 1. stadijā ir
vienā vai abās olnīcās. Tas nav izplatījies tuvējos limfmezglos. - 2. posms: olnīcu vēzis 2. stadijā ir
viena vai abas olnīcas un ir izplatījusies citos iegurņa orgānos. Šie orgāni
var ietvert dzemdi, urīnpūsli, taisnās zarnas vai olvadus. - 3. posms: olnīcu vēzis 3. stadijā ir
izplatījās ārpus olnīcām un iegurņa, kā arī vēderā, vēdera apvalkā,
vai tuvumā esošie limfmezgli. - 4. posms: posms
4 olnīcu vēzis ir olnīcu vēža galīgā stadija. Vēzis šajā
stadija ir izplatījusies ārpus vēdera. Tas var būt sasniedzis liesu, plaušas vai
aknas.
Ārstēšana
Olnīcu vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā stadijas un jūsu vispārējās veselības. Parasti galvenie ārstēšanas veidi ietver ķirurģisku iejaukšanos un ķīmijterapiju.
Ķirurģija
Operācija ir primārā olnīcu vēža ārstēšana. Olnīcu un olvadu noņemšana var ārstēt lielāko daļu olnīcu vēža agrīnās stadijas. Ja vēzis ir izplatījies iegurnī, arī dzemde var būt jānoņem. Iespējams, ka jānoņem arī kaimiņu limfmezgli un vēdera audi.
Vēlāk olnīcu vēzis, kas izplatījies vēderā, var prasīt papildu vēža orgānu vai audu operācijas.
Ja jums ir diagnosticēts olnīcu vēzis un jūs plānojat iegūt bērnus, operācija joprojām var būt iespēja. Atkarībā no vēža un tā izplatības, ārstam var būt nepieciešams noņemt tikai vienu olnīcu.
Ķīmijterapija
Dažos gadījumos sākotnējā ārstēšanas iespēja ir ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir sava veida zāļu terapija, kas paredzēta, lai iznīcinātu visas ķermeņa ātri sadalošās šūnas, ieskaitot vēža šūnas. Ķīmijterapiju dažreiz lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot operāciju.
Alternatīva olnīcu vēža ārstēšana
Ārsts var ieteikt papildu ārstēšanu, ieskaitot hormonu terapiju un staru terapiju.
- Hormons
terapija. Daži olnīcu vēža veidi ir jutīgi pret estrogēnu. Zāles
var bloķēt estrogēna ražošanu vai novērst ķermeņa reakciju uz to.
Šī ārstēšana var palēnināt un, iespējams, apturēt vēža augšanu. - Radiācija
terapija. Radiācijā
terapija, rentgena vai daļiņu stari mērķē un iznīcina vēža šūnas apgabalos, kur
vēzis ir izplatījies. To bieži lieto kopā ar operāciju.
Izdzīvošanas rādītāji
Var būt noderīgi saprast savu prognozi, izmantojot citu cilvēku perspektīvu un pieredzi līdzīgās situācijās. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem ārsti bieži izmanto izdzīvošanas rādītājus, lai apspriestu jūsu prognozi.
5 gadu izdzīvošanas rādītājs visiem olnīcu vēža veidiem ir 45 procenti.
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta pirms 65 gadu vecuma, ir augstāks izdzīvošanas rādītājs nekā vecākiem cilvēkiem. Tiem, kam diagnosticēts agrīnā stadijas olnīcu vēzis, it īpaši 1. stadijas olnīcu vēzis, 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir 92 procenti.
Diemžēl šajā agrīnajā stadijā tiek diagnosticēti tikai 15 procenti olnīcu vēža.
Izdzīvošanas rādītāji tiek sadalīti atkarībā no olnīcu vēža veida:
