Kas ir invazīvā lobulārā karcinoma (ILC)?
Invazīvā lobulārā karcinoma (ILC) ir vēzis piena ražošanas dziedzeros. Cilvēki ar ILC, visticamāk, nejūt indikatora gabaliņus. To sauc arī par infiltrējošu lobulāru karcinomu vai lobulāru krūts vēzi.
ILC aug un izplatās atšķirīgi no citiem krūts vēža veidiem, piemēram, invazīvās kanālu karcinomas (IDC) vai piena kanālu vēža.
Kad vēzis izplatās, to sauc par metastātisku. ILC gadījumā vēzis sākas krūts lobulos un pāriet uz apkārtējiem krūts audiem. Tas var arī ceļot uz limfmezgliem un citiem ķermeņa orgāniem.
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 180 000 sieviešu saņems invazīvu krūts vēža diagnozi. ILC veido apmēram 10 procentus no šīm diagnozēm.
Lobulārā krūts vēža simptomi
ILC attīstās atšķirīgi no biežākiem krūts vēža veidiem. Maz ticams, ka tam būs acīmredzami gabali. Agrīnā stadijā nevar būt pazīmju vai simptomu. Bet, kad vēzis aug, jūs varat pamanīt savas krūtis:
- sabiezēšana vai sacietēšana noteiktā apgabalā
- pietūkums vai sāta sajūta noteiktā zonā
- mainās tekstūra vai ādas izskats, piemēram, bedrītes
- attīstot tikko apgrieztu sprauslu
- mainās pēc izmēra vai formas
Citas pazīmes var ietvert:
- krūts sāpes
- sprauslas sāpes
- izdalījumi, izņemot mātes pienu
- kamols ap paduses zonu
Parasti tās ir pirmās krūts vēža pazīmes, ieskaitot ILC. Ja pamanāt šīs pazīmes vai simptomus, apmeklējiet ārstu.
Lobulārā krūts vēža cēloņi
Kas izraisa ILC, nav skaidrs. Bet šāda veida vēzis sākas, kad jūsu piena ražošanas dziedzeru šūnas veido DNS mutāciju, kas parasti kontrolē šūnu augšanu un nāvi.
Vēža šūnas sāk dalīties un izplatīties kā zari, tāpēc jūs, visticamāk, nejutīsit vienreizēju.
Riska faktori
Izredzes iegūt ILC palielinās, ja esat:
- sieviete
- vecākā vecumā vairāk nekā cita veida krūts vēzis
- sieviete, kura lieto hormonu aizstājterapiju (HAT), parasti pēc menopauzes
- pārnēsājot iedzimtus vēža gēnus
Lobulāra karcinoma in situ (LCIS)
Jūsu risks saslimt ar ILC var palielināties, ja Jums ir veikta LCIS diagnoze. LCIS ir tad, kad tiek atrastas netipiskas vai patoloģiskas šūnas, taču šīs šūnas ir ierobežotas lobulās un nav iekļuvušas apkārtējos krūts audos.
LCIS nav vēzis, un to uzskata par retu stāvokli.
Kā tiek diagnosticēts lobulārs krūts vēzis?
Jūsu ārsti izmantos vairākus dažādus attēlveidošanas testus, lai palīdzētu diagnosticēt lobulāru krūts vēzi. Šie testi ietver:
- ultraskaņa
- MRI
- mammogramma
- krūts biopsija
ILC ir daži apakštipi, kuru pamatā ir šūnu izskats mikroskopā. Klasiskā ILC tipa šūnas atrodas vienā failā.
Citi mazāk izplatīti augšanas veidi ir šādi:
- ciets: augt lielos lokšņos
- alveolāri: aug 20 vai vairāk šūnu grupās
- tubulolobular: dažas šūnas veido vienu failu, un dažas veido caurulēm līdzīgas struktūras
- pleomorfs: lielāks nekā klasiskais ILC ar kodoliem, kas izskatās atšķirīgi viens no otra
- zīmoga gredzena šūna: šūnas ir piepildītas ar gļotām
Mammogrammas
Mammogrammas var dot kļūdaini negatīvus lobulārā vēža rezultātus. Tas ir tāpēc, ka rentgenogrammā lobulārais vēzis izskatās līdzīgs parastajiem audiem.
Arī ILC caur krūts audiem izplatās atšķirīgi no IDC.
Labi izveidoti audzēji un kalcija nogulsnes nav tik izplatītas, tāpēc radiologam ir grūti mammogrammā atšķirt ILC no normāliem krūts audiem.
Tas arī biežāk attīstās vairāk nekā vienā krūts rajonā vai abās krūtīs. Ja tas redzams mammogrammā, tas var šķist mazāks nekā patiesībā.
ILC iestudējums
Krūts noteikšana ir tad, kad ārsts nosaka, cik vēzis ir progresējis vai cik tālu tas ir izplatījies no krūts.
Iestudēšanas pamatā ir:
- audzēja lielums
- cik limfmezgli ir ietekmēti
- vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās
Ir četri ILC posmi, no 1 līdz 4.
Tāpat kā IDC, ja ILC izplatās, tā mēdz parādīties:
- limfmezgli
- kauli
- aknas
- plaušas
- smadzenes
Atšķirībā no IDC, ILC, visticamāk, izplatīsies tādās neparastās vietās kā:
- kuņģī un zarnās
- vēdera odere
- reproduktīvie orgāni
Lai noteiktu, vai vēža šūnas ir izplatījušās, ārsts var pasūtīt testus, lai pārbaudītu jūsu limfmezglus, asinis un aknu darbību.
Kā tiek ārstēts lobulārs krūts vēzis?
Jūsu labākā ārstēšanas iespēja būs atkarīga no vēža stadijas, vecuma un vispārējās veselības. ILC ārstēšana parasti ietver operāciju un papildu terapiju.
Rūpīga ķirurga izvēle ir īpaši svarīga ILC neparasta augšanas modeļa dēļ. Galvenais ir ķirurgs ar pieredzi pacientu ārstēšanā ar ILC.
Mazāk agresīvām operācijām, piemēram, lumpektomijai, ir līdzīgi rezultāti kā agresīvai ārstēšanai, piemēram, mastektomijai.
Lumpektomija var būt laba iespēja, ja tikai nelielai krūts daļai ir vēzis (šajā operācijā ķirurgs noņem tikai vēža audus).
Ja tiek iesaistīts vairāk krūts audu, ārsts var ieteikt mastektomiju (pilnīgu krūts noņemšanu).
Citas iespējas ietver limfmezglu noņemšanu krūts tuvumā, procedūru, ko sauc par sargājošo limfmezglu biopsiju, un paduses, ko sauc par paduses limfmezglu sadalīšanu.
Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram, starojums, hormonālā terapija vai ķīmijterapija, lai samazinātu vēža ataugšanas risku pēc operācijas.
Papildu un alternatīvas ārstēšanas metodes
Kaut arī nav zināms, ka papildinošās un alternatīvās medicīnas (CAM) ārstēšanas metodes izārstē krūts vēzi, tās var palīdzēt mazināt dažus vēža un tā ārstēšanas simptomus un blakusparādības.
Piemēram, cilvēkiem, kuri lieto krūts vēža hormonu terapiju, var rasties karstuma viļņi vai pēkšņs, intensīvs siltums un svīšana.
Jūs varat atrast atvieglojumu, izmantojot:
- meditācija
- vitamīnu piedevas
- relaksācijas vingrinājumi
- joga
Pirms jaunu zāļu vai papildinājumu izmēģināšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var mijiedarboties ar jūsu pašreizējo ārstēšanu un izraisīt neparedzētas blakusparādības.
Hormonu terapiju (HT) var ieteikt, ja vēža šūnas ir jutīgas pret hormoniem, piemēram, estrogēnu un progesteronu.
Parasti tas notiek lobulārā krūts vēža gadījumā. HT var bloķēt jūsu ķermeņa hormonus no vēža šūnu augšanas signāla.
Kā es varu novērst lobulāru krūts vēzi?
Lobulārā karcinoma, tāpat kā citi krūts vēzis, var attīstīties citādi veseliem indivīdiem. Jūs varat samazināt risku:
- lietojot alkoholu mērenībā, ja vispār
- veicot pašpārbaudes
- katru gadu veikt pārbaudes, ieskaitot mammogrammas
- saglabājot veselīgu svaru
- ēdot sabalansētu uzturu un regulāri vingrojot
Ja apsverat HAT, apspriediet ar ārstu šīs terapijas riskus un ieguvumus. HAT var palielināt lobulārās karcinomas un cita veida krūts vēža risku.
Ja jūs izvēlaties lietot HAT, jums jālieto mazākā efektīvā deva pēc iespējas īsākā laikā.
LCIS
Kur es varu atrast atbalsta grupas?
Jebkura veida krūts vēža diagnozes noteikšana var būt milzīga. Uzzinot par krūts vēzi un ārstēšanas iespējām, jūs varat justies vieglāk, ceļojot.
Vietas, kurās varat vērsties pēc palīdzības, ja Jums ir diagnosticēts lobulārs krūts vēzis, ir:
- savu veselības aprūpes komandu
- draugi un ģimene
- tiešsaistes kopienām
- vietējās atbalsta grupas
Ja jums diagnosticē LCIS, palielinās invazīva krūts vēža attīstības risks. Lai samazinātu risku, varat lietot zāles, piemēram, tamoksifēnu.
Jūsu ārsts var ieteikt arī mastektomiju, ja ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis.
Krūts vēža kopiena ir redzama un balss. Vietējās atbalsta grupas var būt noderīgas, lai sazinātos ar citiem, kuriem ir līdzīga pieredze.
Outlook
Agrīna diagnostika un sasniegumi ārstēšanā palīdz palielināt jūsu iespēju dzīvot ilgi un veselīgi. ILC ilgtermiņa perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:
- vēža stadija
- pakāpe un apakštips
- ķirurģiskās robežas vai cik tuvu vēža šūnas atrodas audiem, kas izņemti no krūts
- Tavs vecums
- jūsu vispārējā veselība
- cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu
Vēl viens faktors, kas ietekmē ILC iznākumu, ir tas, vai estrogēna, progesterona vai HER2 (cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptora) receptori ir atrodami uz vēža šūnu virsmas.
.jpg)
