Vai jūsu asinsspiediens mainās, kad jūs gulējat?

Tiek lēsts, ka gandrīz pusei no visiem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir augsts asinsspiediens, ko sauc arī par hipertensiju.

Tā kā šim stāvoklim bieži nav simptomu, asinsspiediena regulāra pārbaude ir svarīgs veids, kā noteikt, vai Jums ir hipertensija.

Bet vai jūs zinājāt, ka asinsspiediens var mainīties atkarībā no jūsu stāvokļa? Asinsspiediena rādījumi var svārstīties atkarībā no tā, vai sēžat vai guļat.

Šajā rakstā mēs izpētīsim, kas ir zināms par to, kā jūsu pozīcija var ietekmēt asinsspiedienu, un ko jūs varat darīt, lai to kontrolētu.

Kas ir asinsspiediens?

Asinsspiediens ir spēks, ko asinis iedarbojas uz artēriju sienām. Artērijas ir asinsvadu veids, kas ved no skābekļa bagātinātas asinis prom no jūsu sirds, nogādājot tās ķermeņa orgānos un audos.

Asinsspiedienu mēra milimetros dzīvsudraba (mm Hg). Asinsspiediena rādījumu veido divi skaitļi:

• Sistoliskais. Šis ir pirmais asinsspiediena rādījuma numurs. Tas ir spiediens, kas tiek izdarīts uz artērijām, kad sirds sit.
• Diastoliskais. Šis ir jūsu asinsspiediena rādījuma otrais numurs. Tas mēra spiedienu uz artērijām starp sirdsdarbību.

Tagad apskatīsim, kāds ir normāls asinsspiediena rādītājs un kas tiek uzskatīts par augstu.

Asinsspiediena rādījumi ir izskaidroti

• Normāli. Par normālu tiek uzskatīts rādījums, kas mazāks par 120/80 mm Hg.
• Paaugstināts. Tiek uzskatīts, ka lasījums starp sistolisko 120–129 mm Hg un diastolisko virs 80 mm Hg ir paaugstināts. Ja neveicat dažas darbības, lai kontrolētu asinsspiedienu, jums var būt hipertensijas attīstības risks.
• Hipertensijas 1. posms. Tas ir rādījums starp 130–139 mm Hg sistolisko vai 80–89 mm Hg diastolisko. Jūsu ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu vai lietot asinsspiedienu atkarībā no sirds slimības riska līmeņa.
• Hipertensijas 2. posms. Tas ir rādījums, kuru pastāvīgi mēra ar 140/90 mm Hg vai lielāku. Šajā posmā ārsts izraksta asinsspiediena zāles un uzdos mainīt dzīvesveidu.
• Augsta asinsspiediena krīze. Tiek uzskatīts, ka rādījums 180/120 mm Hg ir bīstami augsts, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Augsts asinsspiediens palielina tādu nopietnu komplikāciju risku kā sirdslēkme, insults un hroniskas nieru slimības. Tāpēc ir svarīgi veikt pasākumus, lai asinsspiediens būtu veselīgā diapazonā.

Vai gulējot mainās asinsspiediens?

Ir zināms, ka pozīciju maiņa var ietekmēt asinsspiediena rādījumus. Tomēr pastāv zināmas domstarpības par to, vai, guļot, rādījumi ir augstāki vai mazāki.

Vairāki vecāki pētījumi atklāja, ka asinsspiediens bija lielāks pētījuma dalībniekiem, kamēr viņi gulēja, salīdzinot ar sēdēšanu. Vienā no tiem, 2008. gada pētījumā, piedalījās 6485 veseli brīvprātīgie.

Tomēr vairāku jaunāku pētījumu rezultāti liecina, ka asinsspiediens guļus stāvoklī var būt zemāks nekā sēžot:

• 2017. gada pētījumā, kurā piedalījās 967 vīrieši un 812 sievietes, tika aplūkota ķermeņa stāvokļa ietekme uz asinsspiedienu. Tajā tika konstatēts, ka diastoliskie rādījumi bija augstāki abiem dzimumiem, sēžot, bet tikai pirmajā lasījumā. Atkārtoti asinsspiediena rādījumi neatrada to pašu atšķirību starp sēdēšanu un gulēšanu.
• 2018. gada pētījumā tika pētīti asinsspiediena rādītāji 1298 vīriešu kohortā. Tā atklāja, ka gan sistoliskā, gan diastoliskā asinsspiediena rādītāji sēdus stāvoklī bija ievērojami augstāki nekā guļus stāvoklī.
• 2017. gada pētījumā, kurā piedalījās 280 cilvēki ar augstu asinsspiedienu, tika konstatēts, ka vidējie sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena rādītāji, mērot guļus stāvoklī, bija zemāki, nekā mērot sēdus stāvoklī. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī pētījuma dalībniekiem asinsspiediens tika mērīts pēc 10 minūšu atpūtas, kas, iespējams, ietekmēja rādījumus.

Zemākam asinsspiedienam guļus stāvoklī ir jēga, ja domājat par savu sirdi kā par sūkni. Guļot, lielākā daļa ķermeņa daļu atrodas vienā līmenī ar sirdi. Tādēļ jūsu sirdij nav jāstrādā tik smagi, lai cirkulētu asinis visā ķermenī.

Tātad, kāpēc atklājumos ir atšķirības, īpaši ar vecākiem pētījumiem? Izmeklētāji norāda, ka atšķirības varētu būt saistītas ar atšķirībām pētītajās populācijās, piemēram, vecumu vai pamata veselības stāvokli. Var būt nozīme arī asinsspiediena mērīšanas tehnikai un kārtībai.

Lai gan var būt nelielas izmaiņas, pamatojoties uz jūsu ķermeņa stāvokli, medicīnas sabiedrībā pašlaik nav vienprātības, ka asinsspiediens vienā pozīcijā ir ievērojami zemāks vai augstāks nekā cits. Vienīgais izņēmums var būt situācijas, kad kādam ir pamatslimība.

Konsekvences labad medicīnas eksperti iesaka, lai asinsspiediena rādītāji vienmēr būtu jāņem vienā pozīcijā. Tas atvieglo lasījumu salīdzināšanu un visu izmaiņu pamanīšanu.

Kas jāzina par asinsspiediena izmaiņām, pārejot no vienas pozīcijas uz citu

Arī asinsspiediens var mainīties, pārejot no vienas pozīcijas uz citu. Tas var būt īpaši pamanāms, pārejot no sēdus vai guļus stāvokļa uz stāvošu.

Kad jūs stāvat, smaguma dēļ asinis saplūst jūsu ķermeņa lejasdaļā. Tas var izraisīt īslaicīgu asinsspiediena pazemināšanos. Tomēr jūsu ķermenim ir veids, kā pielāgoties šīm izmaiņām.

Daži ķermeņa refleksi sūta signālu jūsu smadzenēm, kad tiek konstatēts asinsspiediena pazemināšanās. Pēc tam jūsu smadzenes liek sirdij pukstēt ātrāk, lai sūknētu vairāk asiņu. Tas darbojas, lai stabilizētu asinsspiedienu.

Tomēr dažreiz šo procesu var pārtraukt, izraisot asinsspiediena pazemināšanos ilgāk nekā parasti. Kad tas notiek, asins plūsma jūsu smadzenēs kavējas. Tā rezultātā pēc stāvēšanas uz īsu brīdi jūs varat justies vieglprātīgs, reibonis vai ģībonis.

Šo stāvokli sauc par ortostatisku hipotensiju vai posturālu hipotensiju. To var izraisīt dažādi faktori, tostarp:

• dehidratācija vai pārkaršana
• zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
• zāles, tostarp asinsspiediena zāles, noteikta veida antidepresanti un zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai
• sirdsdarbības traucējumi, piemēram, sirds vārstuļu problēmas, lēna sirdsdarbība (bradikardija) un sirds mazspēja
• nervu sistēmas stāvokļi, piemēram, Parkinsona slimība vai vairāku sistēmu atrofija
• endokrīnās sistēmas stāvokļi, piemēram, vairogdziedzera slimība un Adisona slimība

Kāda ir vislabākā pozīcija asinsspiediena mērīšanai?

Amerikas Sirds asociācija iesaka apsēsties, lai paņemtu asinsspiedienu. Viņi arī atzīmē, ka, lai arī labajā un kreisajā rokā ir atšķirības, tās ir mazas un rada tikai 10 mm Hg vai mazāk variāciju.

Asinsspiediena rādījumus var ietekmēt arī citi ar stāju saistīti faktori. Lai saņemtu precīzu lasījumu ārsta birojā, mēģiniet:

• Sēdieties taisni, muguru atbalstot ar krēsla atzveltni.
• Pārliecinieties, ka jūsu kājas ir līdzenas uz grīdas. Izvairieties sakrustot kājas vai potītes.
• Novietojiet roku sirds līmenī, atbalstot to uz galda vai roku balsta. Jums var būt nepieciešams izmantot spilvenu, lai palīdzētu iegūt pareizo pacēlumu.

Ir daži gadījumi, kad asinsspiediens var būt guļus stāvoklī. Piemērs tam ir, ja esat nonācis slimnīcā un nevarat sēdēt.

Ja Jums ir ortostatiska hipotensija, asinsspiedienu var noteikt divās dažādās pozās - sēdus un stāvus. Tas var palīdzēt ārstam uzraudzīt, kā mainās asinsspiediens, pārejot no sēdus stāvokļa uz stāvus.

Kā izmērīt asinsspiedienu mājās

Ja jums mājās jāmēra asinsspiediens, precīzu rādījumu iegūšanai var būt noderīgi šādi padomi:

• Uzmanīgi izvēlieties monitoru. Amerikas Sirds asociācija iesaka automatizētu, aproces stila monitoru, kas der ap jūsu augšdelmu. Izvēloties monitoru, pārbaudiet:
  • Fit. Pārliecinieties, vai manšete piestiprinās virs augšdelma.
  • Apstiprināšana. Pārbaudiet, vai monitoru ir sertificējusi cienījama organizācija, piemēram, Medicīnas instrumentu attīstības asociācija vai Lielbritānijas hipertensijas biedrība. Ja tas paredzēts vecākam pieaugušajam, bērnam vai grūtniecei, pārliecinieties, ka monitors ir īpaši apstiprināts šīm grupām.
  • Precizitāte. Nākamajā ārsta vizītē ņemiet līdzi monitoru. Tādā veidā jūs varat pārliecināties, ka tas dod tādus pašus rādījumus kā ārsta aprīkojums.
• Lietojiet asinsspiedienu divas reizes dienā. Veiciet pirmo lasījumu no rīta, pirms ēšanas vai zāļu lietošanas, bet ne uzreiz pēc pamošanās. Vakarā veiciet otro lasījumu. Mērķis ir nolasīt katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Sagatavojieties iepriekš. Pirms lasīšanas izmantojiet vannas istabu. Izvairieties no kofeīna, alkohola un tabakas 30 minūšu laikā pirms lasīšanas. Šajā laikā izvairieties arī no fiziskām aktivitātēm vai smagām aktivitātēm.
• Pareizi novietojiet. Mēģiniet katru reizi izmantot vienu un to pašu krēslu. Pārliecinieties, vai mugura ir taisna un atbalstīta ar krēsla atzveltni. Turiet kājas līdzenas uz grīdas.
• Atpūtieties. Pirms lasīšanas 5 minūtes sēdiet mierīgi un mierīgi krēslā. Izvairieties runāt vai domāt par kaut ko stresa pilnu.
• Izmantojiet to pašu roku. Katru reizi, kad lasāt, izmantojiet to pašu roku. Atbalstiet roku uz galda vai spilvena, lai paceltu to līdz sirds līmenim. Novietojiet manšeti arī uz kailas ādas, nevis virs apģērba.
• Veiciet atkārtotus rādījumus. Pēc lasīšanas pagaidiet dažas minūtes, pirms uzņemat citu. Tas palīdz pārbaudīt, vai jūsu monitors ir precīzs. Tas var arī palīdzēt jums apstiprināt lasījumu.
• Reģistrē rezultātus. Izmantojiet žurnālu, lai reģistrētu asinsspiediena rādījumus. Ņemiet to līdzi, apmeklējot ārstu.

Ja pamanāt, ka rādītāji vienmēr ir augsti, sazinieties ar savu ārstu. Jūsu ārstēšanas plāns var būt jāpielāgo.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rādījums pārsniedz 180/120 mm Hg.

Padomi asinsspiediena kontrolei

Ir īpaši dzīvesveida paradumi, kas var palīdzēt samazināt hipertensijas risku. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts var ieteikt dažas no šīm izmaiņām.

• Izvēlieties sirds veselīgu pārtiku, piemēram, lapu zaļos dārzeņus, pilngraudu produktus, zivis, ogas, avokado un riekstus.
• Ierobežojiet nātrija daudzumu ne vairāk kā 2300 mg dienā.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Atmest smēķēšanu.
• Regulāri vingrojiet.
• Īstenojiet veselīgu svara zaudēšanas plānu, ja jums ir liekais svars vai ir aptaukošanās.
• Mērķis katru nakti gulēt vismaz 7 līdz 8 stundas.
• Atklājiet veidus, kā efektīvi pārvaldīt stresa līmeni.
• Veiciet pasākumus, lai pārvaldītu citus veselības apstākļus, piemēram, diabētu vai augstu holesterīna līmeni.
• Noteikti apmeklējiet ārstu, lai veiktu regulāras pārbaudes.
• Ja jums ir izrakstīti asinsspiediena medikamenti, noteikti lietojiet tos atbilstoši ārsta norādījumiem.

Apakšējā līnija

Jūsu ķermeņa stāvoklis var ietekmēt asinsspiediena rādījumus. Saskaņā ar vecākiem pētījumiem, guļot, asinsspiediens var būt augstāks. Bet jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka guļot, salīdzinot ar sēdēšanu, asinsspiediens var būt zemāks.

Pašlaik Amerikas Sirds asociācija iesaka veikt asinsspiediena rādījumus, sēžot. Tomēr dažos gadījumos asinsspiedienu var paaugstināt guļus vai stāvus stāvoklī.

Konsekvences labad medicīnas eksperti iesaka, lai asinsspiediena rādītāji vienmēr būtu jāņem vienā pozīcijā.

Asinsspiediena uzņemšana mājās ir vērtīgs līdzeklis agrīnai diagnostikai vai ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir jautājumi par mājas asinsspiediena kontroli mājās vai ja jums vienmēr ir augsti rādītāji.