Kas ir aspartāta aminotransferāze?
Aminotransferāze (AST) ir ferments, kas atrodas dažādos ķermeņa audos. Ferments ir olbaltumviela, kas palīdz izraisīt ķīmiskas reakcijas, kas nepieciešamas jūsu ķermenim.
AST ir visaugstākajā koncentrācijā jūsu aknās, muskuļos, sirdī, nierēs, smadzenēs un sarkanajās asins šūnās. Neliels ASAT daudzums parasti ir jūsu asinsritē. Lielāks nekā parasti šī fermenta daudzums asinīs var liecināt par veselības problēmu. Nenormāls līmenis var būt saistīts ar aknu bojājumiem.
AST līmenis palielinās, ja ir bojājumi audiem un šūnām, kur atrodams ferments. AST līmenis var paaugstināties, tiklīdz sešas stundas pēc audu bojājuma iestāšanās. AST normālais diapazons ir lielāks no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam, salīdzinot ar vecāku bērnu un pieaugušo normālo diapazonu.
AST tests nosaka AST daudzumu asinīs, kas izdalījies no ievainotajiem audiem. Vecāks testa nosaukums ir seruma glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).
Kāds ir AST testa mērķis?
Ārsti parasti izmanto AST testu, lai pārbaudītu aknu stāvokli, piemēram, hepatītu. To parasti mēra kopā ar alanīna aminotransferāzi (ALAT). Pēc aknu speciālistu domām, patoloģiski ALAT rezultāti drīzāk ir saistīti ar aknu bojājumiem nekā patoloģiski ASAT rezultāti. Faktiski, ja ASAT līmenis ir patoloģisks un ALAT līmenis ir normāls, problēma ir daudz ticamāka sirds stāvokļa vai muskuļu problēmu, nevis aknu dēļ. Dažos gadījumos ASAT un ALAT attiecība var palīdzēt ārstam diagnosticēt noteiktas aknu slimības.
Jūsu ārsts var pasūtīt AST testu vairāku iemeslu dēļ:
Jums rodas aknu slimības simptomi
Aknu slimības simptomi, kuru dēļ ārsts var pasūtīt ASAT testu, ir šādi:
- nogurums
- vājums
- apetītes zudums
- slikta dūša
- vemšana
- vēdera pietūkums
- dzeltena āda vai acis, ko sauc par dzelti
- tumšs urīns
- smags ādas nieze vai nieze
- asiņošanas grūtības
- sāpes vēderā
Jums ir aknu slimību risks
Jūsu ārsts var pasūtīt šo testu, ja jums ir augsts risks saslimt ar aknām. Jūsu aknām ir svarīga loma jūsu ķermenī, ieskaitot olbaltumvielu ražošanu un toksīnu izvadīšanu. Jums var būt viegls aknu bojājums, un jums nav nekādu pazīmju vai simptomu. Jūsu ārsts var pasūtīt ASAT testu, lai pārbaudītu aknu iekaisumu vai traumu.
Faktori, kas palielina aknu problēmu risku, ir šādi:
- vīrusu iedarbība, kas izraisa hepatītu
- stipra alkohola vai narkotiku lietošana
- ģimenes anamnēzē aknu slimības
- diabēts
- liekais svars
Jūsu ārsts vēlas uzraudzīt esošo aknu stāvokli
Jūsu ārsts var izmantot AST testu, lai pārbaudītu zināmu aknu traucējumu stāvokli. Viņi to var izmantot, lai pārbaudītu arī ārstēšanas efektivitāti. Ja to lieto aknu slimību novērošanai, ārsts var to periodiski pasūtīt, kamēr jūs ārstējat. Tas viņiem palīdzēs noteikt, vai jūsu ārstēšana darbojas.
Jūsu ārsts vēlas pārbaudīt, vai zāles nerada aknu bojājumus
Jūsu ārsts var izmantot AST testēšanu, lai pārliecinātos, ka lietotie medikamenti nerada aknu bojājumus. Ja AST testa rezultāti liecina par aknu bojājumiem, ārstam, iespējams, būs jāmaina zāles vai jāsamazina deva, lai palīdzētu novērst iekaisumu.
Jūsu ārsts vēlas pārbaudīt, vai citas veselības problēmas ietekmē jūsu aknas
Aknas var ievainot, un ASAT līmenis var būt patoloģisks, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:
- nieru mazspēja
- aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pankreatīts
- hemohromatoze
- noteiktas infekcijas, piemēram, mononukleoze
- žultspūšļa slimība
- saules dūriens
- asins sistēmas vēzis, piemēram, leikēmija un limfoma
- amiloidoze
Kā tiek ievadīts AST tests?
AST tests tiek veikts ar asins paraugu. Veselības aprūpes sniedzējs parasti ņem paraugu no vēnas jūsu rokā vai rokā, izmantojot nelielu adatu. Viņi savāc asinis mēģenē un nosūta to laboratorijai analīzei. Ārsts jūs informēs par jūsu rezultātiem, kad tie kļūs pieejami.
Lai gan AST testam nav nepieciešami īpaši preparāti, pirms asins ņemšanas vienmēr pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat.
Kādi ir AST testa riski?
AST testa riski ir minimāli. Kad tiek ņemts asins paraugs, jums var rasties neērtības. Jums var būt sāpes punkcijas vietā testa laikā vai pēc tā.
Citi iespējamie asins ņemšanas riski ir:
- grūtības iegūt paraugu, kā rezultātā rodas vairākas adatas nūjas
- pārmērīga asiņošana adatas vietā
- ģībonis adatas nūjas dēļ
- asiņu uzkrāšanās zem ādas vai hematoma
- infekcija punkcijas vietā
Kā tiek interpretēti AST testa rezultāti?
AST testa rezultāti mainās atkarībā no laboratorijas, kas pabeigusi analīzi, un tipiskajiem diapazoniem, par kuriem ziņots. Normālā līmeņa diapazoni arī atšķiras atkarībā no jūsu dzimuma un vecuma. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka pat neliels AST pieaugums var liecināt par aknu problēmu, kurai nepieciešama papildu izpēte. Amerikas Gastroenteroloģijas koledža iesaka visiem patoloģiskajiem AST rezultātiem sekot līdzi.
Iespējamie aknu stāvokļi, pamatojoties uz ASAT līmeņa paaugstināšanos
- AST rezultāti pārsniedz paredzamo diapazonu un ir mazāki par 5x paredzamo diapazonu: B hepatīts, C hepatīts, alkohola un bezalkoholisko tauku aknas, hemohromatoze, Vilsona slimība, autoimūnais hepatīts, alfa-1 antitripsīna deficīts, zāles
- ASAT rezultāts ir no 5 līdz 15x paredzamais diapazons: akūts vīrusu hepatīts, jebkurš no apstākļiem, kas saistīts ar zemāku ASAT izmaiņu līmeni
- AST rezultāts pārsniedz paredzamo diapazonu vairāk nekā 15 reizes: saindēšanās ar acetaminofēnu (tilenolu), aknu šoks (aknu asins piegādes zudums)
Ārsts ar jums runās par jūsu rezultātiem un to nozīmi. Jūsu ārsts, visticamāk, veiks rūpīgu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi, lai noteiktu, vai novirzes var izraisīt citi apstākļi, kas nav saistīti ar aknām. Nenormālus testus bieži atkārto, lai nodrošinātu rezultātu reproducēšanu un precizitāti. Citi testi parasti ir nepieciešami, lai kontrolētu patoloģisku AST līmeni. Tie var ietvert papildu asins analīzes, aknu attēlveidošanu un aknu biopsiju.
Daži no citiem apstākļiem, kuru dēļ ASAT līmenis jūsu aknās ir patoloģisks, ir:
- ciroze
- aknu vēzis
- autoimūnas slimības
- noteikti ģenētiski traucējumi
- bezalkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD)
- aknu trauma fizisku traumu gadījumā
Citi iespējamie paaugstināta ASAT līmeņa iemesli, kas nav saistīti ar aknām, ir šādi:
- nesen infarkts
- saspringta aktivitāte
- zāļu injekcija muskuļos
- apdegumus
- krampji
- operācija
- celiakija
- muskuļu slimības
- patoloģiska sarkano asins šūnu iznīcināšana
AST līmenis var būt paaugstināts arī zāļu vai citu jūsu aknām toksisku vielu iedarbības rezultātā.
Pēcpārbaude
Atkarībā no testa iemesla un rezultātiem ārsts var ieteikt papildu pārbaudes. Ja jūsu AST testa rezultāts parāda paaugstinātu līmeni, ārsts to var salīdzināt ar citu aknu testu rezultātiem, lai palīdzētu noteikt, kāda veida aknu slimība jums varētu būt. Tie ietver ALAT, sārmainās fosfatāzes, albumīna un bilirubīna līmeņa testus. Var pārbaudīt arī asins recēšanas funkcijas, piemēram, PT, PTT un INR. Jūsu ārsts var arī ieteikt aknu ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai palīdzētu noteikt citus patoloģisku testu cēloņus.
Tiklīdz jūs zināt, kura veida aknu slimība izraisa jūsu aknu bojājumus, jūs un jūsu ārsts var strādāt kopā, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām.
