Ātri fakti
- Priekšējās atvilktnes tests ir fiziska pārbaude, ko ārsti izmanto, lai pārbaudītu ceļa priekšējās krusteniskās saites (ACL) stabilitāti.
- Ārsti var izmantot šo testu kopā ar attēliem un citiem eksāmeniem, lai noteiktu, vai persona ir ievainojusi ACL, un ieteikt ārstēšanas iespējas.
- Šis tests var nebūt tik precīzs, diagnosticējot ACL traumu, kā dažas citas diagnostikas iespējas.
Ko sagaidīt
Parasti ārsts var veikt priekšējās atvilktnes pārbaudi mazāk nekā piecās minūtēs. Priekšējās atvilktnes pārbaudes darbības parasti ir šādas:
- Jūs apgulties uz eksāmenu galda.
- Ārsts lūgs jums saliekt ceļu, atstājot kāju uz eksāmenu galda.
- Ārsts pieliks rokas abās jūsu apakšējās ceļa locītavas pusēs. Viņi izdarīs maigu spiedienu aiz jūsu ceļa un mēģinās nedaudz pavirzīt apakšstilbu uz priekšu. Šajā laikā jūsu kāja paliks uz eksāmenu galda.
- Ja testa laikā stilba kauls (apakšstilbs) pārvietojas no vietas, tas norāda uz ACL traumu. Jūsu ACL ir atbildīgs par stilba kaula stabilitātes uzturēšanu. Ja stilba kauls virzās uz priekšu, tas norāda ārstam, ka ACL nedarbojas pareizi.
- Ārsts novērtēs vai novērtēs, cik smags ir ievainojums, cik tālu viņi var izspiest ACL. Viņi novērtē asaru no viena līdz trīs (I, II vai III), un trīs ir vissliktākā asara. I pakāpes asara kustība ir 5 milimetri, II pakāpes asaras kustība ir no 5 līdz 10 milimetriem, bet III pakāpes asara kustība pārsniedz 10 milimetrus.
Ārsts var veikt arī šo eksāmenu, kamēr jūs sēžat ar kājām līdzenām uz grīdas. Ideālā gadījumā eksāmenam nevajadzētu būt sāpīgam, un, lai sagatavotos, parasti nekas īpašs nav jādara.
Saites asaras
Ārsts var pārbaudīt arī citu ceļa saišu darbību, pagriežot ceļgalu vienā virzienā un pēc tam otru, lai pārbaudītu, cik labi šīs saites darbojas. Diemžēl vienlaikus ir iespējams ievainot vairākas saites.
Precizitāte
Saskaņā ar rakstu kaulu un pievienošanās ķirurģijas arhīvā, rūpīga un pilnīga ceļa pārbaude aptuveni 80 procentos gadījumu var atklāt ACL traumu. Priekšējā atvilktnes pārbaude var būt viena no šīm ceļa pārbaudēm.
Daži vecāki pētījumi norāda uz zemāku jutības (precizitātes) līmeni AKL traumu noteikšanai - tik zemu kā 61 procents. Tomēr saskaņā ar 2013. gada pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā 600 cilvēku, priekšējā atvilktnes testa jutīgums ir aptuveni 94 procenti, salīdzinot ar artroskopijas rezultātiem.
Vēl viens tests, ko izmanto, lai diagnosticētu ACL traumas, ir Lahmana tests. Tajā pašā 2013. gada pētījumā ziņots, ka Lahmana testa jutīgums ir aptuveni 94 procenti.
Abi testi uzlaboja to precizitāti, kad cilvēkiem bija vispārēja anestēzija.
Kad tests ir pozitīvs
Ārsti izmantos priekšējās atvilktnes testa rezultātus kopā ar citiem novērtējumiem, lai apstiprinātu, vai esat ievainojis ACL.
Ja priekšējās atvilktnes tests ir pozitīvs un saites nav tik atbalstošas kā vajadzētu, cilvēkam var būt nepieciešama dažāda veida ārstēšana, pamatojoties uz traumu smagumu.
Ārstēšanas piemēri pēc pozitīviem testa rezultātiem ietver:
- aprūpe mājās, piemēram, atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums
- aizsargbreketes
- un fizikālā terapija, lai stiprinātu muskuļus ap ievainoto kāju
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja cilvēkam ir ievainotas vairākas saites vai viņš ir ļoti fiziski aktīvs un vēlas atgriezties spēles laukumā.
Citi ACL traumas testi
Priekšējās atvilktnes tests ir viens tests ACL traumām, taču tas nav vienīgais.
Lahmana tests
Lai novērtētu ACL, ārsti var izmantot arī fizisko eksāmenu, ko sauc par Lahmana testu. Šis tests ietver ceļa aizmugures sajūtu, pārvietojot locītavu. Bojātās saites bieži jūtas eksaminētājam “sablīvētas”.
Pagrieziena tests
Pagrieziena tests ir vēl viens tests, ko ārsts var izmantot. Šis tests ietver ceļa pagarināšanu, pagriešanu un locīšanu. Ārsts sajutīs ceļa locītavu un noteiks, kā stilba kauls mijiedarbojas ar augšstilbu (augšstilba kaulu).
Makmareja tests
McMurray tests ir vēl viena iespēja. Šis tests ietver manipulāciju ar kāju tā, lai ārsts izdzirdētu vai sajustu ceļa meniska “snapu”, kad celis ir izstiepts.
Attēlu testi
Ārsti bieži iesaka veikt attēlveidošanas pētījumus, lai vizualizētu ACL traumu, kā arī kaulu vai mīksto audu traumas. MRI skenēšana parasti ir īpaši noderīga.
Fiziskais eksāmens
Ārsts ņems vērā arī tad, ja persona ir guvusi traumu. Dzirdot “pop” traumas laikā, tas varētu liecināt, ka cilvēkam ir bijusi saišu trauma. Tūlītējas sāpes vai nestabilitāte var norādīt arī uz ACL plīsumu. Ārsts arī lūgs cilvēku staigāt un apskatīt, cik nestabils ir ceļgals.
Izmantojot vairākas no šīm diagnostikas metodēm, ārsts noteiks diagnozi.
Līdzņemšana
Priekšējās atvilktnes tests var palīdzēt apstiprināt, vai esat ievainojis ACL. Ārsti to, visticamāk, izmantos kopā ar citiem testiem, lai būtu rūpīgi.
Ja jūsu ievainojums ir smags, ārsts ieteiks kombinēt ārstēšanu, sākot no fiziskās slodzes līdz operācijai. Ja domājat, ka, iespējams, esat ievainojis ACL vai ceļgalu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš, iespējams, novirzīs jūs pie ortopēdijas ķirurga.
.jpg)
