Šogad aprit 100. gadadiena kopš 1918. gada gripas pandēmijas. Tiek uzskatīts, ka miruši no 50 līdz 100 miljoniem cilvēku, kas ir pat 5 procenti pasaules iedzīvotāju. Inficēti bija pusmiljards cilvēku.
Īpaši ievērojama bija 1918. gada gripas vēlme atņemt dzīvību citādi veseliem jauniem pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem un veciem cilvēkiem, kuri parasti cieš visvairāk. Daži to ir nodēvējuši par lielāko pandēmiju vēsturē.
1918. gada gripas pandēmija pēdējā gadsimta laikā ir bijusi regulāra spekulāciju tēma. Vēsturnieki un zinātnieki ir izvirzījuši daudzas hipotēzes par tā izcelsmi, izplatību un sekām. Tā rezultātā daudziem no mums ir nepareizs priekšstats par to.
Labojot šos 10 mītus, mēs varam labāk saprast, kas patiesībā notika, un uzzināt, kā turpmāk novērst un mazināt šādas katastrofas.
1. Pandēmija radās Spānijā
Neviens netic, ka tā sauktā “spāņu gripa” cēlusies Spānijā.
Visticamāk, pandēmija šo segvārdu ieguva I pasaules kara dēļ, kas tajā laikā bija pilnā sparā. Lielākās karā iesaistītās valstis ļoti centās izvairīties no savu ienaidnieku uzmundrināšanas, tāpēc Vācijā, Austrijā, Francijā, Apvienotajā Karalistē un ASV ziņojumi par gripas izplatību tika apspiesti. Turpretim neitrālajai Spānijai nebija vajadzības turēt gripu zem aptinumiem. Tas radīja nepatiesu priekšstatu, ka Spānija cieš no slimības lielākās daļas.
Patiesībā par gripas ģeogrāfisko izcelsmi tiek apspriests līdz šai dienai, lai gan hipotēzes liecina par Austrumāziju, Eiropu un pat Kanzasu.
2. Pandēmija bija supervīrusa darbs
1918. gada gripa strauji izplatījās, tikai pirmajos sešos mēnešos gāja bojā 25 miljoni cilvēku. Tas dažus lika baidīties no cilvēces gala, un tas jau sen ir veicinājis pieņēmumu, ka gripas celms bija īpaši letāls.
Tomēr jaunāks pētījums liecina, ka pats vīruss, lai arī letālāks par citiem celmiem, tomēr būtiski neatšķīrās no tiem, kas citus gadus izraisīja epidēmijas.
Lielu daļu augstā mirstības līmeņa var saistīt ar drūzmēšanos militārajās nometnēs un pilsētas vidē, kā arī ar sliktu uzturu un sanitāriju, kas cieta kara laikā. Tagad tiek uzskatīts, ka daudzi nāves gadījumi bija saistīti ar gripas novājinātu plaušu baktēriju pneimoniju attīstību.
3. Pirmais pandēmijas vilnis bija visnāvējošākais
Faktiski sākotnējais pandēmijas nāves vilnis 1918. gada pirmajā pusē bija relatīvi zems.
Tieši otrajā vilnī, no tā gada oktobra līdz decembrim, tika novēroti visaugstākie mirstības rādītāji. Trešais vilnis 1919. gada pavasarī bija letālāks par pirmo, bet mazāk par otro.
Tagad zinātnieki uzskata, ka ievērojamo nāves gadījumu skaita pieaugumu otrajā vilnī izraisīja apstākļi, kas veicināja nāvējošāka celma izplatīšanos. Cilvēki ar viegliem saslimšanas gadījumiem palika mājās, bet tie, kuriem bija smagi gadījumi, slimnīcās un nometnēs bieži vien bija pārpildīti, palielinot letālākas vīrusa formas izplatīšanos.
4. Vīruss nogalināja lielāko daļu ar to inficēto cilvēku
Faktiski lielākā daļa cilvēku, kas inficējās ar 1918. gada gripu, izdzīvoja. Valsts mirstības līmenis inficēto vidū parasti nepārsniedza 20 procentus.
Tomēr mirstības rādītāji dažādās grupās bija atšķirīgi. ASV nāves gadījumi bija īpaši augsti Amerikas pamatiedzīvotāju vidū, iespējams, tāpēc, ka iepriekšējie gripas celmi bija pakļauti zemākam līmenim. Dažos gadījumos visas vietējās kopienas tika iznīcinātas.
Protams, pat 20 procentu mirstība ievērojami pārsniedz tipisko gripu, kas nogalina mazāk nekā vienu procentu no inficētajiem.
5. Dienas terapijai bija maza ietekme uz šo slimību
1918. gada gripas laikā nebija pieejamas īpašas pretvīrusu terapijas. Tas joprojām lielā mērā ir taisnība arī šodien, kur lielākā daļa gripas medicīniskās aprūpes mērķis ir atbalstīt pacientus, nevis izārstēt viņus.
Viena no hipotēzēm liecina, ka daudzus gripas izraisītos nāves gadījumus faktiski var saistīt ar saindēšanos ar aspirīnu. Medicīnas iestādes tajā laikā ieteica lielas aspirīna devas līdz 30 gramiem dienā. Šodien aptuveni četrus gramus uzskatītu par maksimālo drošo dienas devu. Lielas aspirīna devas var izraisīt daudzus pandēmijas simptomus, tostarp asiņošanu.
Tomēr šķiet, ka dažās pasaules vietās, kur aspirīns nebija tik viegli pieejams, mirstības līmenis bija vienlīdz augsts, tāpēc debates turpinās.
6. Pandēmija dominēja dienas ziņās
Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām, tiesībaizsardzības iestāžu darbiniekiem un politiķiem bija iemesli, lai mazinātu 1918. gada gripas smagumu, kā rezultātā presē tika mazāk atspoguļots. Papildus bailēm, ka pilnīga atklāšana kara laikā varētu uzmundrināt ienaidniekus, viņi vēlējās saglabāt sabiedrisko kārtību un izvairīties no panikas.
Tomēr ierēdņi atbildēja. Pandēmijas maksimumā karantīnas tika ieviestas daudzās pilsētās. Daži bija spiesti ierobežot būtiskos pakalpojumus, tostarp policiju un ugunsgrēku.
7. Pandēmija mainīja Pirmā pasaules kara gaitu
Maz ticams, ka gripa mainīja Pirmā pasaules kara iznākumu, jo kaujas lauka abās pusēs esošie kaujinieki tika salīdzinoši vienādi ietekmēti.
Tomēr nav šaubu, ka karš dziļi ietekmēja pandēmijas gaitu. Miljonu karaspēka koncentrēšana radīja ideālus apstākļus agresīvāku vīrusa celmu attīstībai un tā izplatībai visā pasaulē.
8. Plašā imunizācija izbeidza pandēmiju
Imunizācija pret gripu, kādu mēs to zinām šodien, netika praktizēta 1918. gadā, un tādējādi tai nebija nekādas nozīmes pandēmijas izbeigšanā.
Iepriekšēju gripas celmu iedarbība, iespējams, ir piedāvājusi zināmu aizsardzību. Piemēram, karavīri, kuri gadiem ilgi bija dienējuši armijā, gāja bojā zemāk nekā jauniesauktie.
Turklāt ātri mutējošais vīruss, iespējams, laika gaitā pārvērtās par mazāk letāliem celmiem. To paredz dabiskās atlases modeļi. Tā kā ļoti letāli celmi ātri iznīcina viņu saimnieku, tie nevar izplatīties tikpat viegli kā mazāk letāli celmi.
9. Vīrusa gēni nekad nav sekvencēti
2005. gadā pētnieki paziņoja, ka ir veiksmīgi noteikuši 1918. gada gripas vīrusa gēnu secību. Vīruss tika atgūts no Aļaskas mūžīgajā sasalumā apglabātā gripas upura ķermeņa, kā arī no tajā laikā saslimušo amerikāņu karavīru paraugiem.
Divus gadus vēlāk tika konstatēts, ka pērtiķiem, kas inficēti ar vīrusu, piemīt pandēmijas laikā novērotie simptomi. Pētījumi liecina, ka pērtiķi nomira, kad viņu imūnsistēma pārmērīgi reaģēja uz vīrusu, tā saukto “citokīnu vētru”. Tagad zinātnieki uzskata, ka līdzīga imūnsistēmas pārmērīga reakcija veicināja augstu mirstības līmeni citādi veselīgu jaunu pieaugušo vidū 1918. gadā.
10. 1918. gada pandēmija piedāvā maz mācību 2018. gadam
Smagas gripas epidēmijas mēdz notikt ik pēc pāris desmitgadēm. Eksperti uzskata, ka nākamais jautājums ir nevis “ja”, bet “kad”.
Kaut arī maz dzīvo cilvēku var atcerēties lielo 1918. gada gripas pandēmiju, mēs varam turpināt mācīties tās mācības, sākot no roku mazgāšanas un imunizācijas kopīgas vērtības līdz pat pretvīrusu zāļu potenciālam. Šodien mēs zinām vairāk par to, kā izolēt un rīkoties ar lielu skaitu slimu un mirstošu pacientu, un mēs varam izrakstīt antibiotikas, kas nav pieejamas 1918. gadā, lai apkarotu sekundāras bakteriālas infekcijas. Varbūt vislabākā cerība ir uztura, sanitārijas un dzīves līmeņa uzlabošanā, kas pacientiem ļauj labāk pretoties infekcijai.
Pārredzamā nākotnē gripas epidēmijas joprojām būs ikgadēja cilvēka dzīves ritma iezīme. Kā sabiedrība mēs varam tikai cerēt, ka esam pietiekami labi iemācījušies lielās pandēmijas mācības, lai apslāpētu vēl vienu tādu pasaules mēroga katastrofu.
Šis raksts sākotnēji tika parādīts vietnē The Saruna.
Ričards Gundermans ir Indiānas universitātes kanclera radioloģijas, pediatrijas, medicīnas izglītības, filozofijas, liberālās mākslas, filantropijas, medicīnas humanitāro un veselības pētījumu profesors.
.jpg)
