Plecu muskuļi ir atbildīgi par jebkura ķermeņa locītavas visplašākās kustības amplitūdas saglabāšanu. Šī elastība arī padara plecu pakļautu nestabilitātei un traumām.
Muskuļi, cīpslas un saites apvienojas, lai jūsu rokas kauls paliktu plecu ligzdā. Viņi aizsargā arī galveno pleca locītavu - glenohumeral.
Aptuveni astoņi plecu muskuļi piestiprinās pie lāpstiņas (lāpstiņas), augšdelma (pleca kaula) un apkakles kaula (atslēgas kaula). Daudzi citi muskuļi spēlē pleca un tā kustību stabilizēšanu un vadīšanu.
Pleca anatomija
Ir apmēram 20 muskuļi, kas atbalsta plecu un ļauj tam pagriezties un griezties daudzos virzienos.
Šie ir lielākie plecu muskuļi:
- Trapecijs ir plats muskulis, kas stiepjas gar kakla un plecu aizmugurējo daļu un daļēji pa mugurkaulu.
- Deltoīds ir liels trīsstūrveida muskulis, kas aptver glenohumeral locītavu, kur augšdelms ievieto plecu ligzdā.
- Pectoralis major ir liels, vēdekļveida muskulis, kas stiepjas no atslēgas kaula līdz krūšu vidum.
- Serratus anterior ir trīs sekciju muskulis, kas sākas pie lāpstiņas un piestiprināts pie pirmo astoņu ribu virsmas.
- Rhomboid major ir plakans trapecveida muskulis jūsu mugurā, kas sniedzas no otrā, trešā, ceturtā un piektā skriemeļa līdz lāpstiņai.
Vēl četri muskuļi sastāv no plecu rotatora manšetes:
- Supraspinatus ir šaurs trīsstūrveida muskulis plecu lāpstiņas aizmugurē.
- Infraspinatus ir plats trīsstūrveida muskulis, kas piestiprinās plecu lāpstiņas aizmugurē, zem supraspinatus.
- Teres minor ir šaurs muskulis augšdelma apakšpusē, kas savieno lāpstiņu ar augšdelmu. To pārklāj teres major un infraspinatus muskuļi.
- Subscapularis ir lielākais un spēcīgākais no rotatora manšetes muskuļiem. Tas ir trīsstūrveida muskulis augšdelma priekšpusē, sākot no lāpstiņas.
Citi plecu muskuļi ietver:
- Pectoralis minor ir plāns, plakans muskulis, kas atrodas tieši zem pectoralis major, kas savienojas ar trešo, ceturto un piekto ribu.
- Latissimus dorsi, kas pazīstams kā lats, ir lieli muskuļi muguras vidū, kas stiepjas no mugurkaula līdz lāpstiņas apakšējai daļai.
- Biceps brachii jeb bicepss ir divgalvas muskulis, kas sākas divos punktos plecu lāpstiņas augšdaļā un sanāk kopā pie elkoņa.
- Tricepss ir garš muskulis, kas iet gar augšdelma aizmuguri, no pleca līdz elkonim.
Kustības diapazons
Šeit ir parastie pleca kustības diapazoni:
- Fleksija kustina roku no ķermeņa sāniem, tad virzās uz priekšu līdz galam, parasti līdz 180 grādiem.
- Pagarinājums pārvieto roku aiz muguras, parasti no 45 līdz 60 grādiem.
- Nolaupīšana kustina rokas no ķermeņa sāniem uz āru un uz augšu, līdz rokas ir paralēlas grīdai līdz 90 grādiem.
- Adduction kustina rokas no pozīcijas, kas ir paralēla grīdai uz sāniem, parasti līdz 90 grādiem.
- Mediālā vai iekšējā rotācija ir rokas turēšana pie sāniem, elkoņa saliekšana uz priekšu par 90 grādiem un pēc tam apakšējās rokas virzīšana uz ķermeņa pusi.
- Sānu vai ārēja rotācija ir rokas turēšana pie sāniem, elkoņa saliekšana uz priekšu par 90 grādiem un apakšējās rokas pārvietošana prom no ķermeņa.
Muskuļu funkcijas
Katrai muskuļai un muskuļu grupai ir sava loma, atbalstot plecu un ļaujot plaši pārvietoties jūsu rokas un plecu.
Lielāki plecu muskuļi
Lielie plecu muskuļi ir atbildīgi par lielāko daļu pleca darba.
- Trapēcijs ir atbildīgs par plecu lāpstiņas pacelšanu un pagriešanu rokas nolaupīšanas laikā.
- Deltoīds ir atbildīgs par rokas locīšanu un mediālu rotāciju. Tas ir atbildīgs arī par roku nolaupīšanu, pagarināšanu un sānu rotāciju.
- Pectoralis major ir atbildīgs par rokas pievienošanu un mediālo rotāciju. Tas ir saistīts arī ar gaisa ieplūdi elpošanā.
- Rhomboid major palīdz saglabāt lāpstiņu piestiprinātu pie ribas un ļauj jums pavilkt plecu lāpstiņas atpakaļ.
Rotatora manšetes muskuļi
Četri jūsu rotatora manšetes muskuļi pasargā augšdelma kaula galvu - pleca kaulu - no tā, ka tas neizlec no lāpstiņas ligzdas.
- Supraspinatus ir atbildīgs par rokas augšupejošas kustības sākšanu. Pēc apmēram 15 grādiem darbu veic deltveida un trapecveida muskuļi. Kustības tehniskais termins ir horizontāla nolaupīšana.
- Infraspinatus galvenokārt palīdz jūsu roku pagriezt prom no ķermeņa centra. Tas ir otrs visbiežāk traumētais pleca muskulis.
- Teres minor palīdz jūsu sānu rotācijā.
- Subscapularis palīdz stabilizēt pleca locītavu un ļauj tam pagriezties, lai roka varētu pagriezties pret ķermeņa viduslīniju.
Citi plecu muskuļi
- Pectoralis minor aizsargā jūsu plecu lāpstiņu un ļauj nolaist plecu.
- Latissimus dorsi ir atbildīgs par augšdelma pagarināšanu, pievienošanu un mediālo rotāciju.
- Biceps brachii palīdz noturēt plecu vietā un ir atbildīgs par apakšdelma locīšanu un pagriešanos.
- Triceps palīdz noturēt plecu vietā un ir atbildīgs par apakšdelma pagarinājumu.
Biežas traumas
Tā kā jūsu plecs ir tik elastīgs visos kustību diapazonos, tā ir izplatīta muskuļu traumu un sāpju vieta.
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem lielākā daļa plecu traumu ir muskuļi, saites un cīpsla, nevis kauli.
Dažreiz sāpes plecos var attiecināt uz sāpēm, kas rodas kakla vai citas vietas traumas dēļ. Parasti šāda veida sāpes nepasliktinās, pārvietojot plecu.
Parastie plecu muskuļu ievainojumi ietver:
- Sastiepumi. Tie izstiepj vai saplēš plecu saites, iespējams, izraisot pleca kaulu dislokāciju. Sastiepumi svārstās no vieglas līdz smagas.
- Celms. Plecu sastiepums izstiepj vai saplēš muskuļus vai cīpslu. Celmi svārstās no vieglas līdz smagas.
- Labruma asara. Šī ir skrimšļa asara, kas izliek ligzdu, kas tur augšdelma kaula augšdaļu. Tas var ietekmēt rotatora manšeti un bicepsu. Kad asara ir priekšā un aizmugurē, to sauc par SLAP asaru.
- Spazmas. Tās ir pēkšņas muskuļu pievilkšana.
Traumu cēloņi
Sportistiem visvairāk draud plecu muskuļu traumas. Riska grupā ietilpst arī gados vecāki pieaugušie un cilvēki, kas nodarbojas ar atkārtotām kustībām vai kustībām virs galvas vai smagu celšanu.
2007. gada pētījumā tika atklāts, ka plecu sāpes ir visizplatītākās vecumā no 55 līdz 64 gadiem, kas ietekmē apmēram 50 procentus šajā vecuma grupā.
Saskaņā ar 2019. gada pārskatu plecu sāpes ietekmē apmēram 18 miljonus amerikāņu gadā. Rotatora manšetes plīsumi ir visbiežākais cēlonis.
Pleca muskuļa traumas var izraisīt:
- trauma, piemēram, kritiens, sitiens uz plecu vai autoavārija
- ar vecumu saistīta deģenerācija
- pārmērīga lietošana
- sporta veidi, kuriem nepieciešama atkārtota pleca lietošana virs galvas, piemēram:
- beisbols
- peldēšana
- teniss
- volejbols
- golfs
- nodarbošanās, kas ietver atkārtotu kustību virs galvas, vibrāciju vai pastāvīgu datora vai tālruņa lietošanu
- slikta stāja
Ārstēšana
Muskuļu plecu sāpju un traumu ārstēšana ir atkarīga no sāpju vai traumas cēloņa un smaguma.
Konservatīvā ārstēšana bieži ir efektīva. Tas var ietvert:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- kortikosteroīdu injekcijas
- atpūta un izvairīšanās no aktivitātēm, kas izraisa sāpes
- fizikālā terapija un plecu vingrinājumi mājās
- slinga, lai nekustētu plecu
- ledus uzklāšana dažas reizes dienā, lai mazinātu pietūkumu
Tiek ziņots, ka akupunktūra uzlabo sāpes un darbību 2 līdz 4 nedēļas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Kad jāapmeklē ārsts
Vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja jums ir pastāvīgas vai akūtas sāpes plecos.
Pēkšņas plecu sāpes var liecināt par sirdslēkmi, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība.
Ir svarīgi iegūt diagnozi un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. "Pārstrādājot" plecu sāpes vai turpinot sportu vai treniņu, neskatoties uz sāpēm, sāpes vai ievainojums var pasliktināties.
Apakšējā līnija
Plecs ir sarežģīts savienojums ar daudziem muskuļiem, kas kontrolē pleca plašo kustību diapazonu.
Šī kustības brīvība padara plecu neaizsargātu pret ievainojumiem un sāpēm.
Plecu sāpes ir raksturīgas sportistiem un iedzīvotājiem. Ātra ārstēšana un atpūta ir efektīva konservatīva ārstēšana.
