Kas ir retrognathia?
Retrognathia (formāli pazīstama kā apakšžokļa retrognathia) ir stāvoklis, kad apakšžoklis ir novietots tālāk aizmugurē nekā augšžoklis, liekot izskatīties, ka jums ir nopietns pārkodums.
Bieži vien atšķirība starp apakšējo un augšējo žokli ir pamanāma tikai tad, ja skatās no sāniem.
Retrognathia var būt grūti pārvaldāms stāvoklis. Fiziski tas var ietekmēt jūsu spēju gulēt vai ēst pareizi. Jūs varat atrast, ka apstākļi ietekmē jūsu pašcieņu vai pārliecību, jo stāvoklis ir vizuāli pamanāms.
Ir daži retrognathia cēloņi. Ārstēšana parasti ietver ortodontiskās ierīces, bikšturus un aparatūru vai operāciju. Vieglos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.
Kas izraisa retrognātiju?
Daži cilvēki ir dzimuši ar retrognathia, un citi to attīstās vēlāk dzīvē, kad viņu žokļi aug. Ja gadījums ir viegls, to var diagnosticēt tikai bērnībā vai pusaudža gados.
Visbiežāk sastopamie retrognathia cēloņi ir šādi:
- Pjēra-Robina sindroms. Šis stāvoklis ietekmē gan žokli, gan mēli, un tas rada elpceļu aizsprostojumu.
- Hemifacial mikrosomija. Ar šo stāvokli apakšējās sejas viena puse pilnībā neaug un ir nepietiekami attīstīta.
- Nāgera sindroms. Šis retais stāvoklis ietekmē gan žokli, gan vaigus, kā arī roku un roku attīstību.
- Nodevēja Kolinsa sindroms. Šis stāvoklis ietekmē dažādus sejas kaulus, ieskaitot žokli.
- Operācija audzēja noņemšanai. Audzēja noņemšana mutē var mainīt apakšējo žokli, radot retrognathia.
- Sejas trauma vai lūzumi. Ja bērns piedzīvo fiziskas traumas vai lūzumus, tas var izraisīt viņa žokļa nepareizu attīstību.
Kādas komplikācijas var izraisīt retrognathia?
Ja jums ir retrognathia, visticamāk, jums bieži ir grūtības ar žokļa novirzi. Tas var ietekmēt jūsu spēju ēst vai gulēt bez ierobežojumiem. Jums var būt arī intensīvas žokļa sāpes.
Zīdaiņiem ar retrognātiju var rasties problēmas ar pudeles lietošanu vai barošanu ar krūti, jo viņi nevar aizķerties uz sprauslas. Kļūstot vecākam, viņu zobi var kļūt nepareizi. Zobi var arī saspiesties kopā vai neparasti.
Šī neregulārā zobu novietošana var apgrūtināt pārtikas kodšanu un košļāšanu. Jums var attīstīties arī temporomandibulārā locītavas traucējumi (TMJ). Šis stāvoklis izraisa sāpes un muskuļu spazmas.
Visbeidzot, jums var būt apgrūtināta elpošana, īpaši guļot. Tā kā jūsu apakšžoklis tiek atgrūsts (novietots tālāk aizmugurē), mēle var ierobežot elpceļus, kas var izraisīt krākšanu vai miega apnoja. Miega apnojas dēļ jūs pārtraucat elpot vairākas reizes naktī, bieži to nezinot.
Kā ārstē retrognātiju?
Ārstēšana ir atkarīga no retrognathia smaguma pakāpes. Jums var nebūt nepieciešama operācija vai jebkāda veida ārstēšana.
Zīdaiņiem
Kad bērns piedzimst ar retrognātiju, viņš, iespējams, veiks fizisku novērtējumu, kas palīdzēs ārstam noteikt, kā vislabāk ārstēt šo stāvokli.
Pirmkārt, mazuļa spēja elpot, iespējams, tiks kontrolēta jaundzimušo / zīdaiņu intensīvās terapijas nodaļā (N / IICU).
Viņi, visticamāk, saņems rentgena starus, lai ārsts varētu tālāk noteikt, kāds izskatās stāvoklis. Pēc tam mazulim var veikt miega pētījumu.
Ja bērnam tiek diagnosticēta obstruktīva miega apnoja, plastiskās ķirurģijas un plaušu nodaļas, iespējams, redzēs, vai bērns atbilst “labvēlīgas žokļa” kritērijiem. Ja kritēriji ir izpildīti, zīdainim var veikt operāciju, lai labotu stāvokli, iespējams, vēl atrodoties slimnīcā.
Visizplatītākās operācijas ir divpusējā sagitālā sadalītā ostomija (BSSO) un uzmanības novēršanas osteoģenēze.
BSSO laikā apakšžoklis tiek rūpīgi sagriezts abās pusēs un virzīts uz priekšu ideālā stāvoklī. Tas tiek turēts ar metāla plāksnēm.
Novēršanas osteoģenēzes operācijai žokļa kaulā tiek ievietota īpaša aparatūra ar pagarinājumu, kas novietots vai nu mutes iekšpusē, vai ārpusē. Ierīce tiek aktivizēta, lai stimulētu jaunu kaulu veidošanos.
Kad bērns ir pilnībā izārstējies no procedūras, viņš parasti var ēst un košļāt, kā tas būtu darīts bez retrognathia.
Novērstās osteoģenēzes operācija var būt vēlamā operācija, jo ir mazāks asins zudums un samazināta nervu trauma.
Bērniem un pusaudžiem
Ja retrognathia nav smaga, to var pamanīt tikai agrā bērnībā. Tādā gadījumā bērnu bieži var ārstēt ar dentofacial ortopēdiju vai ortodontiju, lai mainītu augšanu un uzlabotu zobu izlīdzināšanu.
Dentofaciālā ortopēdija izmanto biomehānisko apstrādi, piemēram, ortodontiskās ierīces, lai mainītu žokļu un muskuļu aktivitātes attiecības, lai ietekmētu sejas augšanu.
Piemēram, īpašas galvassegas var padarīt augšējo žokli augt lēnāk, lai augšējie un apakšējie žokļi būtu vienādi. Funkcionālās ierīces var arī veicināt apakšžokļa augšanu, apakšējo žokli novietojot uz priekšu.
Ir pierādīts, ka šāda veida ierīces, ko izmanto apakšžokļa virzīšanai uz priekšu, palīdz arī miega apnojas gadījumā.
Epigenētiskā ortopēdija ir jauna joma, kurā tiek aplūkota žokļu un sejas attīstību regulējošo gēnu loma un kritiskā augšanas laikā gēnu ieslēgšanai un izslēgšanai tiek izmantota ārstēšana. Ārstēšana parasti ietver zobārstniecības ierīces, kuras tiek nēsātas, lai palīdzētu mainīt žokļus, lai mainītu augšanu.
Pusaudža vai pieaugušā vecumā personai joprojām var būt nepieciešama augšžokļa un apakšžokļa attīstības (MMA) operācija, ja pēc augšanas pārtraukšanas tā joprojām ir retrognātiska.
MMA procedūras laikā gan augšējais, gan apakšējais žoklis ir pavirzīts uz priekšu (apakšējais žoklis ar BSSO). Pirms šīs operācijas pacientiem, visticamāk, būs nepieciešama ortodontija, lai sakārtotu zobus.
Papildus iepriekšminētajām procedūrām tiem, kuru retrognathia veicina miega apnoja, var būt nepieciešams izmantot nepārtrauktu pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) aparātu, lai palīdzētu viņiem gulēt. CPAP neizārstē miega apnoja, bet tas uzlabo elpošanu naktī.
Kāda ir retrognathia perspektīva?
Ja Jums ir retrognathia, jūs, visticamāk, ārstēs vairāki ārsti, bieži vien dažādos attīstības posmos.
Lai gan jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja jūsu stāvoklis ir viegls, jums var būt nepieciešama zobu ortopēdiska un ortodontiska ārstēšana, kā arī operācija, ja jūsu stāvoklis ir smags.
Operācijas, piemēram, uzmanības novēršanas osteoģenēze, var izaugt vairāk kaulu apakšžoklī un uzlabot elpceļu obstrukciju zīdaiņiem, kuri dzimuši ar retrognātiju.
Pēc operācijas žoklis var nedaudz atgriezties sākotnējā stāvoklī. Bet pat ar nelielu recidīvu, procedūra lielā mērā spēj uzlabot stāvokli.
Pusaudžiem vai pieaugušajiem ar retrognātiju var gūt labumu arī no operācijas, piemēram, MMA, kas var uzlabot viņu izskatu un ārstēt miega apnoja, ja viņiem tā ir. Arī ortopēdiskās ierīces var pagarināt apakšējo žokli.
Ja meklējat retrognathia ārstēšanu, jums jākonsultējas ar medicīnas speciālistu, lai iegūtu vairāk informācijas. Tā kā katrs gadījums ir unikāls, ārsts var novērtēt, diagnosticēt un ārstēt stāvokli atbilstoši jūsu vajadzībām.
