Nav noslēpums, ka bērna piedzimšana var būt sāpīga, tomēr lēmums par epidurāla lietošanu jums vai jūsu ģimenei ir personisks.
Epidurālu lieto, lai bloķētu nervu signālus (piemēram, tos, kas ir atbildīgi par sāpju sajūtām) no mugurkaula apakšējās daļas.
To ievada caur katetru, kuru vada caur lielu adatu, kas ievietota epidurālajā telpā, kas ieskauj jūsu muguras smadzenes. Katetrs paliek spēkā dzemdību un dzemdību laikā, lai turpinātu zāļu piegādi.
Atkarībā no mazuļa veselības un grūtniecības, kā arī darba un dzemdību īpatnībām epidurālā ārstēšana jums var nebūt piemērota.
Jūs varat arī mainīt domas par to, vai dotajā brīdī lietot epidurālu. Bet plusu un mīnusu izpratne var palīdzēt jums justies kā spējīgam pieņemt labāko lēmumu jums un jūsu mazulim.
Vai tu zināji?
Epidurāli ir plaši pazīstami ar lietošanu dzemdību laikā, bet tos var izmantot arī ķirurģiskas procedūras ķermeņa lejasdaļā, piemēram, iegurņa vai kāju operācijas laikā. Dažreiz epidurālu lieto arī sāpju mazināšanai pēc procedūras.
Kādi ir epidurāla plusi?
Tālāk ir minēti daži epidurāla plusi.
Pretsāpju
Epidurāls ir viena no efektīvākajām sāpju mazināšanas metodēm dzemdību un dzemdību laikā, un tai ir minimālas blakusparādības gan mammai, gan mazulim.
Tas darbojas ātri un var sākt mazināt sāpes 10 līdz 20 minūšu laikā. Lielākā daļa sieviešu, kurām ir epidurāla parādība, dzemdību un dzemdību laikā maz vai vispār nejūt sāpes.
Tas ļauj atpūsties
Atvieglojums no dzemdību sāpēm var palīdzēt vairāk atpūsties. Tas var būt īpaši izdevīgi, ja jums ir ilgs darbs.
Spēja atpūsties un izvairīties no sāpēm var arī sniegt pozitīvāku piedzimšanas pieredzi.
Tas var palīdzēt saglabāt modrību
Epidurāls var palīdzēt saglabāt modrību, lai jūs varētu aktīvi piedalīties dzemdību pieredzē. Tas var arī ietaupīt diskomfortu, ja ir nepieciešami knaibles vai vakuums, lai palīdzētu izkļūt no bērna.
Ja jums ir nepieciešams piegādāt ar C sekciju, epidurāls ļauj jums nomodā procedūras laikā un nodrošina sāpju mazināšanu atveseļošanās laikā.
Tas var palīdzēt mazināt pēcdzemdību depresiju
2014. gada pētījumā tika atrasti daži pierādījumi, ka epidurāla lietošana dažām sievietēm var samazināt pēcdzemdību depresijas (PPD) risku. Tomēr jaunāku pētījumu rezultāti nav atraduši pierādījumus, kas pamatotu apgalvojumus, ka epidurāla lietošana samazina PPD risku.
Cita pētījuma rezultāti atklāja iespējamu saistību starp samazinātu PPD sastopamību sievietēm, kuras dzemdību laikā bija iecerējušas izmantot epidurālu un lietoja epidurālu, liekot domāt, ka sāpju mazināšanas plāna izveidošana un spēja turēties pie šī plāna var palīdzēt mazināt PPD risku.
Grūtniecības laikā ir svarīgi apspriest darba sāpju novēršanu ar ārstu vai vecmāti. Tie var palīdzēt jums izstrādāt plānu, kas der jums un jūsu mērķiem. Tie var arī palīdzēt jums nākt klajā ar alternatīvām, ja darba laikā sākotnējie plāni būtu jāmaina.
Epidurālu var iegūt jebkurā laikā darba laikā
Pat ja tas nav jūsu iecerētā dzimšanas plāna sastāvdaļa, ir labi zināt, ka nepieciešamības gadījumā jūs jebkurā laikā varat iegūt epidurālu darbu.
Tie ir efektīvi ilgākām ķirurģiskām procedūrām
Epidurāls var nodrošināt nepārtrauktu sāpju mazināšanu ilgstošu ķirurģisku procedūru laikā, piemēram, C-iedaļas dzemdību laikā vai atgūstoties no noteiktām procedūrām.
Ja ķirurģiskai procedūrai nepieciešama epidurāla, iespējams, saņemsiet lielāku zāļu devu un īslaicīgi var zaudēt visas sajūtas zem vidukļa. Sajūta atgriezīsies, tiklīdz zāles tiks samazinātas vai pārtrauktas.
Kādi ir epidurālās mīnusi?
Šeit mēs aplūkojam dažus epidurālās mīnusus.
Tas var izraisīt zemu asinsspiedienu
Epidurāli var izraisīt pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos. Jūsu asinsspiediens tiek kontrolēts visā dzemdību un dzemdību laikā, lai nodrošinātu pietiekamu asinsriti jūsu mazulim un visā ķermenī. Ja asinsspiediens pazeminās, jums var būt nepieciešams skābeklis, šķidrumi un zāles.
Jums var būt dažas blakusparādības
Dažām sievietēm rodas blakusparādības, tostarp drebuļi, drudzis vai nieze. Pēc epidurālās daļas noņemšanas jūs varat sajust nelabumu vai reiboni, kā arī adatas ievietošanas vietā ir muguras sāpes un sāpīgums.
Apmēram 1 procentam sieviešu būs stipras galvassāpes. Šī ir reta blakusparādība, ko izraisa mugurkaula šķidruma noplūde. Ja galvassāpes turpinās, tiek veikts asins plāksteris, kas ietver daļu asiņu injicēšanu epidurālajā telpā, lai mazinātu galvassāpes.
Lai arī ļoti reti ir iespējami pastāvīgi nervu bojājumi, ja muguras smadzenes ir bojātas ar adatu vai katetru, asiņojot vai inficējot epidurālo zonu. Anesteziologi iziet plašu apmācību, un pastāvīgu bojājumu risks ir ļoti mazs.
Tas var apgrūtināt grūšanu
Dažām sievietēm ir grūtāk grūstīties ar epidurālu. Tas var palielināt jūsu izredzes pieprasīt iejaukšanos, piemēram, knaibles, medikamentus vai C-sekciju.
Tas var palielināt jūsu starpsienas asaru risku
Pētījumi liecina, ka starpsienas asaras biežāk novēro sievietēm, kurām ir epidurāli. Citi faktori, kas palielina perineālās asaras risku, ir šādi:
- mazulis ar lielāku dzimšanas svaru
- epiziotomija
- darba indukcija
Jūsu apakšējā puse kādu laiku pēc dzemdībām var būt nejūtīga
Dažas stundas pēc dzemdībām apakšējā pusē var rasties nejutīgums. Tādēļ jums, iespējams, būs jāguļ gultā, līdz nejutīgums izzūd.
Jums var būt problēmas ar urinēšanu
Epidurāla lietošana palielina arī urīna katetru, lai iztukšotu urīnpūsli. Tas ir tikai īslaicīgi. Urīna katetru var noņemt, tiklīdz jūsu nejutīgums ir novērsts.
Elpošanas distresa risks jūsu mazulim
Daži pierādījumi liecina, ka zīdaiņiem, kuru dzimšanas mātēm ir epidurāla parādīšanās, visticamāk, tūlīt pēc piedzimšanas attīstīsies elpošanas traucējumi. Lai gan citos pētījumos nav atrasti pierādījumi, ka epidurāla lietošana palielina mazuļu elpošanas distresa risku.
Pirms sākat darbu, konsultējieties ar savu ārstu par jebkādām bažām par epidurāla drošību jūsu mazulim.
Vai “dabiskas” dzemdības ir labākas mammai un mazulim?
Vairāk nekā 70 procenti sieviešu, kas strādā, lieto epidurālu, taču tas nenozīmē, ka tā ir pareizā izvēle visiem. Tāpat kā ar visām medicīniskajām procedūrām, jāapsver arī plusi un mīnusi.
Ir vairāki faktori, kas var noteikt, kurš dzimšanas veids jums varētu būt vislabākais. Katra ģimene ir atšķirīga, un nav iespējams paredzēt, kā tu jutīsies, kad pienāks laiks. Ir svarīgi saglabāt atvērtu prātu un koncentrēties uz to, lai pieredze būtu pozitīva, pat ja tā nenotiek tā, kā sākotnēji plānojāt.
Vairāki faktori var ietekmēt sāpju līmeni, kas rodas dzemdību un dzemdību laikā. Šie faktori var noteikt, kādas zāles, ja tādas ir, ir ieteicamas:
- fiziskā un emocionālā veselība
- sāpju tolerance
- iegurņa izmērs
- mazuļa izmērs
- mazuļa stāvokli
- kontrakciju intensitāte
“Labāks” dzimšanas veids nav saistīts ar konkrētu metodi. Drīzāk vēlaties izvēlēties labāko metodi, pamatojoties uz jūsu situāciju un individuālajām vajadzībām.
Tā var būt laba ideja nākt klajā ar diviem dzimšanas plāniem. Viens plāns var būt jūsu optimālais plāns. Sekunde var kalpot kā rezerves plāns, ja viss neizdodas, kā paredzēts. Tas var palīdzēt jums justies mazāk pieķertiem, ja plānos ir jāmaina vidējā darba spēja
Citas sāpju ārstēšanas iespējas
Epidurāli nav vienīgā sāpju novēršanas iespēja, kas pieejama dzemdību laikā. Sadarbojieties ar savu ārstu vai vecmāti, lai noteiktu, kuras iespējas jums varētu būt vislabākās.
Opioīdi
Šīs pretsāpju zāles, ko sauc arī par narkotikām, ievada injekcijas veidā vai intravenozi (caur IV). Tie nenodrošina tik lielu sāpju mazināšanu kā epidurāls, bet var padarīt sāpes izturamas, neizraisot nejutīgumu.
Opioīdi var izraisīt miegainību, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī niezi.
Lai gan opioīdus parasti var droši piegādāt tieši pirms dzemdībām, jo tie var palēnināt mazuļa elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Pudendāla blokāde
Šīs ir nejūtīgas zāles, kas tiek ievadītas maksts un pudendālā nerva dzemdību beigās, tieši pirms bērna galvas iznākšanas. Tas nodrošina zināmu sāpju mazināšanu, vienlaikus ļaujot jums palikt nomodā un grūstīties. Mātei vai mazulim nav zināmu risku.
Slāpekļa oksīds
Šo bez smaržas gāzi parasti sauc arī par “smieklu gāzi”. Tas ir inhalējams pretsāpju līdzeklis, kas tiek ievadīts caur rokas sejas masku un iedarbojas vienas minūtes laikā.
Slāpekļa oksīdu var lietot nepārtraukti vai pēc vajadzības darba laikā. Tas pilnībā nenovērš sāpes, un, lai saņemtu atvieglojumu, tās jāieelpo apmēram 30 sekundes pirms kontrakcijas. Blakusparādības var būt:
- reibonis
- miegainība
- slikta dūša
- vemšana
Dabiski līdzekļi
Ir dabiski līdzekļi, kurus varat izmantot atsevišķi vai kopā ar zālēm, lai mazinātu sāpes dzemdībās, piemēram:
- piemērojot siltumu vai aukstumu muguras lejasdaļai
- masāža
- ņemot siltas vannas vai dušas
- atrast ērtas pozīcijas, piemēram, tupēšana, stāvēšana vai staigāšana
- izmantojot darba bumbu
Citas ar grūtniecību nesaistītu procedūru iespējas
Ja jums tiek veikta ķirurģiska procedūra ķermeņa apakšdaļā, epidurālai ir alternatīvas. Ārsts var palīdzēt noteikt labāko izvēli, pamatojoties uz jūsu veikto procedūru un jūsu vajadzībām atveseļošanās laikā.
Tie var ietvert:
- mugurkaula anestēzija, kas ir viena zāļu injekcija mugurkaulā
- vispārēja anestēzija
- nervu blokāde
- opioīdi
- siltuma un aukstuma terapija
Vai epidurāls jums ir piemērots?
Epidurāli parasti tiek uzskatīti par drošiem, taču lēmums par to pieņemšanu ir personisks. Galu galā jums būs jāizvērtē plusi un mīnusi un jāizlemj, kas jums un jūsu ģimenei ir vislabākais.
Ir arī laba saruna ar ārstu par epidurālu ieguvumiem un riskiem, kā arī citām sāpju novēršanas iespējām.
Plāna izstrāde var palīdzēt justies gatavākam darbam. Bet atcerieties, ka pat labākie plāni var mainīties. Tāpēc ir ieteicams arī izveidot rezerves plānu, lai jūs varētu sagatavoties alternatīvam dzemdību plānam, ar kuru jūs joprojām esat apmierināts.
