Hemiplegiskā migrēna ir reta veida migrēna.
Tāpat kā citi migrēnas veidi, arī hemiplēģiskā migrēna izraisa:
- intensīvas un pulsējošas sāpes
- slikta dūša
- jutība pret gaismu un skaņu
Tas var izraisīt arī īslaicīgu vājumu, nejutīgumu un tirpšanu un paralīzi vienā ķermeņa pusē.
Šie simptomi sākas pirms galvassāpēm. “Hemiplēģija” nozīmē paralīzi.
Hemiplēģiskā migrēna ietekmē nelielu skaitu cilvēku, kuriem ir migrēna ar auru. Aura ietver vizuālus simptomus, piemēram, gaismas uzplaiksnījumus un zigzaga zīmējumus, kas notiek pirms migrēnas vai tās laikā.
Aura ietver arī citas maņu problēmas un grūtības runāt. Cilvēkiem ar hemiplēģisku migrēnu vājums vai paralīze notiek kā daļa no auras.
Ir divu veidu hemiplēģiska migrēna. Kura veida pamatā ir jūsu migrēnas ģimenes anamnēze:
- Ģimenes hemiplēģiskā migrēna (FHM) ietekmē vismaz divus tuvus radiniekus vienā ģimenē. Ja jums ir FHM, katram no jūsu bērniem ir 50 procentu iespēja mantot šo stāvokli.
- Sporādiska hemiplēģiska migrēna (SHM) ietekmē cilvēkus, kuriem nav ģimenes stāvokļa.
Hemiplegiska migrēna izraisa tādus simptomus kā apjukums un runas traucējumi, kas ir līdzīgi insulta simptomiem.
Apmeklējot neirologu vai galvassāpju speciālistu, lai veiktu testus, varat iegūt pareizo diagnozi un ārstēšanu.
Hemiplegiskas migrēnas simptomi
Hemiplegiskas migrēnas simptomi var būt:
- vājums vienā ķermeņa pusē, ieskaitot seju, roku un kāju
- nejutīgums vai tirpšana skartajā sejas vai ekstremitātes pusē
- gaismas mirgošana, redzes dubultošanās vai citi redzes traucējumi (aura)
- problēmas ar runu vai neskaidra runa
- miegainība
- reibonis
- koordinācijas zudums
Retāk cilvēkiem ar hemiplegisku migrēnu ir nopietnāki simptomi, piemēram:
- apjukums
- kustības kontroles zaudēšana
- samazināta apziņa
- atmiņas zudums
- koma
Simptomi var ilgt no dažām stundām līdz dažām dienām. Atmiņas zudums dažkārt var turpināties vairākus mēnešus.
Hemiplegiskas migrēnas ārstēšana
Daudzas no tām pašām zālēm, ko lieto regulāras migrēnas ārstēšanai, darbojas arī ar hemiplegisku migrēnu. Ārsts var izrakstīt gan profilaktiskus, gan abortus.
Profilaktiskās zāles
- beta blokatori
- onabotulinumtoxinA (botokss)
- CGRP antagonisti
- pretkrampju līdzekļi
- kalcija kanālu bloķētājs (īpaši verapamils)
Aborti medikamenti akūtu uzbrukumu gadījumā
- intravenozas (IV) zāles: magnijs, Toradols un pretvemšanas līdzekļi (Reglan)
- perorālas zāles: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), Ubrelvy un Nurtec
- selektīvais serotonīna receptoru agonists (SSRA)
Hemiplegiskas migrēnas cēloņi
Hemiplēģisko migrēnu izraisa izmaiņas (mutācijas) gēnos. Daži gēni ir saistīti ar hemiplēģisko migrēnu, tostarp:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gēniem ir instrukcijas olbaltumvielu ražošanai, kas palīdz nervu šūnām sazināties. Šo gēnu mutācijas ietekmē smadzeņu ķīmisko vielu izdalīšanos, ko sauc par neirotransmiteriem.
Mutējot gēnus, saziņa starp noteiktām nervu šūnām tiek pārtraukta. Tas var izraisīt smagas galvassāpes un redzes traucējumus.
FHM gēnu izmaiņas notiek ģimenēs. SHM gadījumā gēnu izmaiņas notiek spontāni.
Hemiplegiskas migrēnas izraisītāji
Migrēnai bieži ir tieši jums raksturīgi ierosinātāji, kas var izraisīt uzbrukumu. Dienasgrāmatas turēšana par to, ko jūs darījāt vai piedzīvojāt pirms katra uzbrukuma, var palīdzēt tos sašaurināt.
Hemiplēģiskās migrēnas lēkmju biežākie izraisītāji ir:
- stress
- spožas gaismas
- intensīvas emocijas
- pārāk maz vai pārāk daudz miega
Citi migrēnas izraisītāji ir:
- pārtikas produkti, piemēram, pārstrādāti pārtikas produkti, izturēti sieri, sāļie ēdieni un piedeva MSG
- alkohols un kofeīns
- izlaižot maltītes
- laika apstākļu izmaiņas
Kā tiek diagnosticēta hemiplēģiska migrēna?
Ārsti diagnosticē hemiplēģisko migrēnu, pamatojoties uz tās simptomiem.
Jums ir diagnosticēti šāda veida galvassāpes, ja Jums ir bijuši vismaz divi migrēnas uzbrukumi ar auru, vājumu un redzes, runas vai valodas simptomiem. Šiem simptomiem vajadzētu izzust pēc galvassāpju uzlabošanās.
Hemiplēģisko migrēnu var būt grūti atšķirt no citiem apstākļiem, piemēram, insulta vai mini-insulta (saukta arī par pārejošu išēmisku lēkmi). Tās simptomi var būt arī līdzīgi tādām slimībām kā multiplā skleroze vai epilepsija.
Lai izslēgtu apstākļus ar līdzīgiem simptomiem, ārsts veiks šādus testus:
- CT skenēšana izmanto rentgenstarus, lai izveidotu ķermeņa iekšējos attēlus.
- MRI izmanto spēcīgus magnētus un radioviļņus, lai izveidotu attēlus ķermeņa iekšienē.
- Elektroencefalogramma mēra elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs.
- Ehokardiogrammā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu jūsu sirds attēlus.
Ja jums ir viens vai vairāki ģimenes locekļi ar šāda veida migrēnu, iespējams, vēlēsities veikt ģenētisko testēšanu.
Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar FHA nebūs pozitīvu rezultātu. Pētnieki vēl nav atraduši visus ar šo stāvokli saistītos gēnus.
Profilakse un riska faktori
Hemiplēģiskās migrēnas uzbrukumi bieži sākas bērnībā vai jaunībā. Jums, visticamāk, būs šāda veida galvassāpes, ja tās rodas jūsu ģimenē.
Ja kādam no jūsu vecākiem ir hemiplegiska migrēna, jums ir 50 procentu iespēja saslimt arī ar šīm galvassāpēm, norāda Insultu asociācija.
Jūs, iespējams, nevarēsiet novērst hemiplēģiskas galvassāpes, ja tās rodas jūsu ģimenē. Tomēr jūs varat lietot zāles, lai palīdzētu samazināt saņemto galvassāpju skaitu.
Vēl viens veids, kā palīdzēt novērst šos migrēnas lēkmes, ir izvairīties no visiem faktoriem, kas izraisa jūsu galvassāpes.
Outlook
Daži cilvēki kļūst vecāki par migrēnas uzbrukumiem. Citiem cilvēkiem stāvoklis nepazūd.
Saskaņā ar Insultu asociācijas datiem migrēna ar auru var dubultot risku dažu veidu insultam.
Risks palielinās vēl vairāk, ja smēķējat vai lietojat kontracepcijas tabletes. Tomēr insulta risks kopumā joprojām ir diezgan zems.
