Šī ir Crazy Talk: Padomu sleja godīgām, neatvainojošām sarunām par garīgo veselību ar advokātu Semu Dilanu Finču. Lai gan viņš nav sertificēts terapeits, viņam ir mūža pieredze, dzīvojot ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD). Jautājumi? Sazinieties ar jums, un jūs, iespējams, parādīsit: [email protected]
Sveiks, Sems, lielāko daļu savas dzīves esmu cīnījies ar kādu trauksmi. Dažādos punktos man ir diagnosticēti obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) un ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD). Tomēr es īsti nesaprotu atšķirību. Kā viņi atšķiras, un vai ir iespējams abus?
Šis jautājums (kā saka jaunatne) ir “ārkārtīgi mans š * t”.
Kā cilvēks, kurš tika nepareizi diagnosticēts vairākas reizes, pirms es varēju droši pateikt “es dzīvoju ar OKT”, es pārāk labi pārzinu mēģinājumus parsēt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu nianses.
Lai gan viņi abi ir trauksmes traucējumi, ģeneralizēta trauksme (GAD) un OKT ir atšķirīgi dažos diezgan svarīgos veidos. Proti, tie atšķiras šajās trīs jomās:
- jūsu satraukuma saturs
- jūsu domu “lipīgums”
- neatkarīgi no tā, vai ir iesaistīti rituāli un piespiešanas
Sāksim ar galveno atšķirību: konkrēti, kas jūs satrauc
OKT gadījumā mūsu trauksme lielākoties iracionāla. Lielākā daļa trauksmes ir, bet OCD tas noteikti ir nedaudz vairāk "tur" salīdzinājumā.
Mēs aizraujamies ar neticamām, diezgan specifiskām un pat dīvainām lietām. Vai, pieskaroties šai, es dabūšu retu slimību? Ko darīt, ja šī vardarbīgā doma nozīmē, ka es kādu nogalināšu? Ko darīt, ja es iemīlēšos savā psihiatrā?
Es runāju ar Tomu Corboy, licencētu psihoterapeitu un Losandželosas OCD centra izpilddirektoru - tātad būtībā ekspertu par šo tēmu -, kurš uzsvēra, ka kādam ar OCD “tās nav tikai nejaušas garām ejošas domas, bet gan drīzāk atkārtotas domas, kas [rada] lielas mokas tieši tāpēc, ka domas ir pretnostatītas cietēja patiesajam es. ”
Un tas ir kritisks gabals. Izmantojot OKT, trauksme nav saderīga ar to, kā cilvēks domā par sevi.
Padomājiet par OCD kā par sazvērestības teorētiķi: tur, kur tā piedāvātais rezultāts vai secinājums ir gandrīz neiespējams vai diezgan nepiedienīgs. Piemēram, man kā garīgās veselības advokātam ir bijušas apsēstības par garīgo slimību “izdomāšanu”, baidoties, ka savu karjeru esmu veidojis uz sarežģītiem meliem, par kuriem es nemaz nezināju, ka pat saku.
ES zināju loģiski ka tam nebija jēgas. Bet manas smadzenes joprojām to aizķēra, atstājot mani panikas stāvoklī, kas traucēja manai dzīvei.
OKT bieži aizķeras uz dažām no mūsu visdziļākajām bailēm. Manā gadījumā tā bija melošana cilvēkiem, kuri man rūp (maniem lasītājiem), un manipulēšana ar viņiem bez nozīmes.
Šī disonanse (ko izraisa uzmācīgas domas, par kurām es runāju iepriekšējā Crazy Talk slejā) ir liela daļa no tā, kas padara šo traucējumu tik ļoti sāpīgu. Daudzos aspektos tas tiešām ir nomodā murgs.
Turpretī vispārināta trauksme mēdz būt saistīta ar reālās pasaules bažām. Vai es neizturēšu šo pārbaudi? Vai es dabūšu šo darbu? Vai mans draugs ir dusmīgs uz mani?
GAD ņem vērā jūsu dzīvē notiekošo un patīk atgādināt par sliktāko iespējamo scenāriju par to, kā tas varētu notikt, izraisot pārmērīgu un novājinošu satraukumu.
Tas ir sākotnējais trauksmes aromāts, kas tiek agresīvi piespiests.
Anekdotiski, daudzi cilvēki atzīmē vēl vienu atšķirību starp GAD un OKT, cik viņu trauksme ir “lipīga”
Cilvēki ar GAD mēdz lēkt no vienas trauksmes uz otru visas dienas garumā (vai arī viņiem ir vispārēja sajūta, ka viņi ir pārņemti), turpretī kāds, kas slimo ar OCD, biežāk apsēžas ar konkrētu trauksmi (vai dažiem no tiem) un velta pārmērīgu uzmanību to.
Es neuztrauktos tikai par to jebko - vismaz ne disfunkcionālā veidā. Bet es varu stundām ilgi pieķerties garīgā fidžeta vērpējam, aizrāvies ar to tādā veidā, kas visiem pārējiem izklausās patvaļīgi vai smieklīgi.
Citiem vārdiem sakot: GAD var justies izmisīgāks, savukārt OKT var justies kā spirālveida un iesūkties kanalizācijā.
Lielā atšķirība tomēr ir saistīta ar to, vai ir vai nav piespiedu
Piespiedumi var būt redzami vai garīgi, bet vissvarīgāk tie ir OCD, nevis GAD.
Piespiešanas ir tikpat daudz, cik ir cilvēku ar OCD - viņu galvenā iezīme ir tāda, ka viņi uzvedas, kas, lai arī ir domāts, lai nomierinātu sevi un mazinātu šaubas, faktiski veicina apsēstības ciklu.
Piespiešanas piemēri
- Redzams: klauvē pie koka, mazgājot rokas, pārbaudot plīti, pieskaroties vai nepieskaroties konkrētai lietai
- Garīgi: skaitot soļus, atkārtojot sarunas galvā, atkārtojot īpašus vārdus vai frāzes, pat mēģinot “neitralizēt” sliktas domas ar labām domām
- Saraksts turpinās! Plašāku informāciju skatiet Losandželosas OCD centra OCD testu sarakstā.
Tas liek uzdot jautājumu: ja dienas beigās viņi abi ir trauksmes traucējumi, vai šīs atšķirības tiešām ir svarīgas?
Ciktāl tas attiecas uz ārstēšanu, jā, viņi to dara. Tā kā ārstēšana, kas palīdz kādam ar GAD, var nebūt tik efektīva kādam, kam ir OKT, un tas padara pareizas diagnozes noteikšanu ļoti svarīgu.
Piemēram, iedomājieties, ka jums ir divi cilvēki - viens ar GAD un otrs ar OKT -, kuri abi izjūt trauksmi par savām attiecībām un to, vai viņi ir vai nav labs partneris.
Parasti cilvēkiem ar GAD tiek likts koncentrēties uz trauksmes radošo domu apstrīdēšanu (Corboy to sauc par kognitīvo pārstrukturēšanu, CBT formu). Tas nozīmē, ka viņi strādātu, izaicinot savas domas, lai cerams saprastu, kā viņi ir labs partneris, un pievērstos tam, kā viņi var balstīties uz šīm stiprajām pusēm.
Bet, ja jūs izmantojāt šo pieeju cilvēkiem ar OCD, viņi var piespiedu kārtā sākt pieprasīt atkārtotu apstiprinājumu, ka viņi ir labs partneris. Šajā gadījumā klients var piespiedu kārtā koncentrēties uz kļūšanu mazāk reaktīvs uz ideju, ka viņi, iespējams, nav labs partneris un mācās sadzīvot ar šaubām.
Tā vietā cilvēkiem ar OKT ir nepieciešama atšķirīga pieeja, lai palīdzētu viņu piespiedu gadījumos.
Korbijs paskaidro, ka visefektīvāko OCD ārstēšanu sauc par iedarbības un atbildes reakcijas novēršanu (ERP). Tas ir atkārtots pakļaušanās bailīgām domām un situācijām, cenšoties desensibilizēt klientu, galarezultātā samazinot trauksmi un domu un piespiežu biežumu (vai citādi izsakoties, kļūstot “garlaicīgai” par pašu apsēstību).
Tāpēc atšķirība kļūst par kritisku daļu no uzlabošanās. Šie traucējumi varētu būt līdzīgi, taču dziedināšanai nepieciešama atšķirīga pieeja.
Galu galā tikai pieredzējis klīnicists var nošķirt šos traucējumus
Lai palīdzētu, atrodiet to, kurš, vēlams, specializējas OCD.
Pēc manas pieredzes, daudzi klīnicisti zina tikai par OCD stereotipiskām izpausmēm, un tāpēc tas tiek nepareizi diagnosticēts diezgan bieži. (Vērts pieminēt arī to, ka dažiem cilvēkiem ir Abi traucējumi vai arī viņiem ir viens, bet ar dažām citām iezīmēm! Šajā gadījumā ārsts, kurš zina OCD trūkumus, var palīdzēt jūsu ārstēšanas plānā dot vairāk nianšu. )
Patiesībā sešus gadus man tika nepareizi diagnosticēta bipolāri traucējumi un pat robežas personības traucējumi. Bēdīgā patiesība ir tā, ka OCD joprojām tiek plaši pārprasta pat medicīnas aprindās.
Tāpēc es cilvēkus (lasāmmateriālu un diagnozes palīdzības jautājumus) tik bieži nododu OCD centram Losandželosā. Šim sarežģītam traucējumam nepieciešami pārdomāti resursi, kas atspoguļo neskaitāmus veidus, kā cilvēki izjūt šo stāvokli. (Ak, un iegādājieties šo grāmatu. Nopietni. Tas ir visprecīzākais un visaptverošākais resurss tur.)
Rezumējot, šeit ir mans labākais padoms: pēc iespējas rūpīgāk veiciet mājasdarbus un izpēti. Un, ja šķiet, ka OKT ir iespējama diagnoze, meklējiet speciālistu (ja iespējams), kuram ir stingra izpratne par šo traucējumu.
Jūs to esat ieguvis.
Sems
Sems Dilans Finčs ir vadošais advokāts LGBTQ + garīgās veselības jomā, iegūstot starptautisku atzinību par savu emuāru Let's Queer Things Up!, Kas pirmo reizi kļuva vīrusu 2014. gadā. Kā žurnālists un mediju stratēģis Sems ir daudz publicējis tādās tēmās kā garīgā veselība, transpersonu identitāte, invaliditāte, politika un likumi un daudz kas cits. Apvienojot savas zināšanas sabiedrības veselības un digitālo mediju jomā, Sems pašlaik strādā par sociālo redaktoru Healthline.
.jpg)
