Kādas ir kvalificētā medicīniskās palīdzības saņēmēja (QMB) programmas atbilstības vadlīnijas?

• Ja nevarat atļauties savas Medicare prēmijas, Kvalificētā Medicare Beneficiary (QMB) programma varētu palīdzēt.
• Lai kvalificētos QMB programmai, jūsu aktīviem un ikmēneša ienākumiem jāsamazinās zem noteiktām robežām.

Medicare piedāvā veselības aprūpes pakalpojumus cilvēkiem no 65 gadu vecuma, kā arī cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem vai invaliditāti. Lai gan mērķis ir uzturēt šos pakalpojumus par pieņemamu cenu, jums tomēr var būt vajadzīga palīdzība, apmaksājot daļu no izmaksām.

Lai palīdzētu cilvēkiem, kuri nespēj samaksāt par savu Medicare daļu, tika izveidotas četras Medicare uzkrājumu programmas (MSP). Šīs programmas ietver:

• Kvalificēta Medicare Beneficiary (QMB) programma
• Noteikta programma ar zemu ienākumu līmeni Medicare Beneficiary (SLMB)
• Kvalificēta indivīda (QI) programma
• Kvalificētu invalīdu un strādājošo (QDWI) programma

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta QMB programmai, tās aptvertajam un atbilstības vadlīnijām. Tāpat kā citas Medicare uzkrājumu programmas, QMB nosaka jūsu ienākumu un resursu ierobežojumus, lai jūs varētu piedalīties.

Medicare QMB programmas pamati

Četri JTP sedz noteiktas Medicare prēmijas un citas izmaksas, kas varētu rasties dalībniekiem. No 2017. gada QMB programmā bija iesaistīti 7,7 miljoni cilvēku - apmēram viens no 8 Medicare saņēmējiem.

QMB programma ir pieejama ikvienam, kurš ietilpst noteiktos ienākumu un resursu ierobežojumos. Tas attiecas uz:

• Medicare A daļas prēmijas
• Medicare B daļas prēmijas
• monētu garantijas, kas saistītas ar Medicare A vai B daļu
• līdzmaksājumi, kas saistīti ar Medicare A vai B daļu
• atskaitījumi, kas saistīti ar Medicare A vai B daļu

Pārējie trīs JTP maksā par mazāku cenu vai ir paredzēti tikai personām ar noteiktu kvalifikāciju vai invaliditāti.

Kurš var pretendēt uz Medicare QMB programmu?

Tā kā QMB programmas mērķis ir palīdzēt personām ar zemiem ienākumiem, tā ierobežo jūsu rīcībā esošos mēneša ienākumus un finanšu resursus. Ja pārsniegsiet šos ierobežojumus, iespējams, jūs nevarēsit piedalīties programmā.

Parasti līdzdalība ir ierobežota ar personām, kuras atbilst federālajam nabadzības līmenim. Līdz 2020. gadam federālais nabadzības līmenis ir 12 760 USD gadā personām Vašingtonā un 48 štatos. Limiti ir augstāki Aļaskā (15 950 USD) un Havaju salās (14 680 USD).

Īpašas QMB finanšu prasības privātpersonām ir šādas:

• ikmēneša ienākumu ierobežojums 1 084 USD
• aktīvu limits ir 7 860 USD

Īpašas QMB finanšu prasības precētiem pāriem ir:

• mēneša ienākumu ierobežojums 1457 USD
• aktīvu ierobežojums 11 800 USD

Ja jūs domājat, ka jūsu ienākumi un aktīvi ir pārāk lieli, lai jūs varētu pretendēt uz šo programmu, tomēr mēģiniet pieteikties. Aprēķinot ienākumus un aktīvus, tiek veikti vairāki izņēmumi un apsvērumi.

Ienākumos, kas netiek ieskaitīti QMB piemērotībā, ietilpst:

• pirmie 20 ASV dolāri no jūsu mēneša ienākumiem
• pirmie 65 ASV dolāri no visām mēnesī nopelnītajām algām
• puse no visām jūsu nopelnītajām algām pēc sākotnējo 65 USD atņemšanas
• pārtikas markas

Programma ļauj jums katru mēnesi saņemt ienākumus 20 ASV dolāru apmērā virs federālās nabadzības robežas.

Arī ienākumu ierobežojumi var nedaudz atšķirties atkarībā no valsts. Jums jābūt rezidentam valstī, kurā piesakāties QMB programmai, un jums jau jābūt reģistrētam Medicare A daļā.

Aktīvi, kas netiek ieskaitīti, piesakoties QMB programmai, ietver:

• jūsu primārās mājas
• viens transportlīdzeklis
• sadzīves priekšmeti
• saderināšanās un laulības gredzeni
• apbedījumu gabali
• apbedīšanas izdevumi līdz 1500 USD
• dzīvības apdrošināšana, kuras naudas vērtība ir mazāka par 1500 USD

Padomi, kā atrast palīdzību apmaksājot Medicare

Medicare tika izveidota, lai piedāvātu veselības aprūpes pakalpojumus cilvēkiem no 65 gadu vecuma, kā arī cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem. Bet var samaksāt tādas kabatas izmaksas kā prēmijas, līdzmaksājumi un atskaitījumi. Ja jums ir grūtības apmaksāt savu Medicare izmaksu daļu, varat veikt vairākas darbības vai izpētīt programmas, kas var palīdzēt:

• Divējāda atbilstība. Ja jums ir būtiska vajadzība vai invaliditāte, jūs varat kvalificēties gan Medicare, gan Medicaid. To sauc par dubulto atbilstību, un tas varētu piedāvāt jums papildu veselības aprūpes pakalpojumus un pakalpojumus.
• Papildu palīdzība. Šī programma piedāvā ietaupījumus par recepšu medikamentu izmaksām, taču, lai piedalītos, jums jāreģistrējas Medicare D daļas recepšu plānā. Ja jūs kvalificējaties QMB, jums vajadzētu pretendēt arī uz papildu palīdzības programmu.
• Medicare Advantage (C daļa) plāni. Medicare A un B daļas aptver attiecīgi stacionāro un ambulatoro aprūpi. Medicare D daļa ir izvēles programma, kas attiecas uz recepšu medikamentiem. Medicare C daļa vai Medicare Advantage ļauj jums pielāgot Medicare plānu, kas vislabāk atbilst jūsu veselības aprūpes un finanšu vajadzībām. Medicare pakalpojumu apvienošana, izmantojot Advantage plānu, var palīdzēt ietaupīt naudu.
• Medicare ietaupījumu programmas. Šīs programmas - ieskaitot QMB - palīdz segt daļu no jūsu Medicare izmaksām. Piedalīšanās ir ierobežota ar konkrētām vajadzībām un ienākumu ierobežojumiem.
• Pierakstieties laikā un plānojiet uz priekšu. Jūsu Medicare izmaksu daļai var tikt piemēroti dažādi sodi. Reģistrējieties sākotnējam pārklājumam laikā. Pievienojiet papildu pakalpojumus, kas, jūsuprāt, jums var būt nepieciešami noteiktajā termiņā, lai izvairītos no kavējuma naudas un soda naudas.
• Atjauniniet savus ienākumus. Lai noteiktu atbilstību, vairākas Medicare programmas izmanto ienākumus. Ja jūsu ienākumi samazināsies, noteikti atjauniniet Medicare.

Kā jūs reģistrējaties Medicare QMB programmā?

Lai reģistrētos QMB programmā, vispirms jāreģistrējas Medicare A daļā.

Nākamais solis ir pārskatīt savus ienākumus un aktīvus, lai redzētu, vai jūs nokrītat zem Medicare noteiktajiem ierobežojumiem. Bet atcerieties, ka šiem ierobežojumiem ir izņēmumi, un jūs ieteicams tos piemērot, pat ja jūsu ienākumi vai aktīvi tos pārsniedz.

Lai pieteiktos, jums būs jāsazinās ar valsts Medicaid biroju. Pārbaudiet tiešsaistē, lai atrastu sava štata biroja atrašanās vietas, vai zvaniet uz Medicare pa tālruni 800-MEDICARE. Jums vajadzīgā dokumentācija atšķiras atkarībā no valsts, taču jūsu pieteikšanās process, iespējams, ietvers identifikācijas iesniegšanu, Medicare pārklājuma pierādījumu un finanšu informāciju.

Kad esat iesniedzis pieteikumu, aptuveni 45 dienu laikā jums jāsaņem apstiprinājums vai atteikums. Ja jums tiek atteikts, varat pieprasīt apelāciju. Reģistrācija jebkurā no JTP katru gadu jāatjauno.

Pat ja jūsu QMB ir aktīvs, jums dažreiz var tikt nepareizi izrakstīts rēķins par priekšmetiem vai pakalpojumiem, uz kuriem tas attiecas. Sazinieties ar Medicare, ja rodas problēmas ar rēķiniem. Pārnēsājiet dokumentāciju par savu dalību QMB programmā un parādiet to saviem pakalpojumu sniedzējiem.

Līdzņemšana

• Medicare ir paredzēts, lai nodrošinātu pieejamu veselības aprūpi vecākiem pieaugušajiem un citām personām, kurām tā nepieciešama. Pat tādā gadījumā izmaksas no savas kabatas var saskaitīt.
• Vairākas programmas var palīdzēt jums apmaksāt savu Medicare izmaksu daļu. QMB programma ir tikai viens no veidiem, kā saņemt palīdzību prēmiju, pašrisku un citu izmaksu segšanā.
• Lai piedalītos QMB programmā, jums jāsamazinās zem ienākumu un aktīvu ierobežojumiem. Ja jūs domājat, ka esat ieguvis vai piederat pārāk daudz, mēģiniet pieteikties. Aprēķinot atbilstību, daudzi aktīvi un ienākumu avoti nav iekļauti.