Vai Medicare attiecas uz vēža ārstēšanu?

Vēža ārstēšanas izmaksas ātri palielinās. Ja jums ir Medicare, daudzi no šiem izdevumiem ir iekļauti jūsu segumā.

Šis raksts atbildēs uz pamatjautājumiem par to, kā uzzināt, cik daudz būsiet parādā par vēža ārstēšanu, ja jums ir Medicare.

Ja saņemat nopietnu vēža diagnozi, iespējams, vēlēsities zvanīt uz Medicare Health Line pa tālruni 800-633-4227. Šī līnija ir pieejama visu diennakti un var sniegt jums konkrētas atbildes par izmaksu paredzēšanu.

Kādas ir jūsu vēža ārstēšanas iespējas?

Vēža ārstēšana ir ļoti individualizēta. Vairāki ārstu veidi strādā kopā, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām. Visaptverošā vēža ārstēšanas plānā tiks iekļauts viens vai vairāki no šiem ārstēšanas veidiem, kurus visus var aptvert Medicare.

• Ķirurģija. Vēža audzēju noņemšanai var ieteikt operāciju.
• Ķīmijterapija. Ķīmijterapija ietver ķīmiskas vielas, kuras lieto iekšķīgi vai intravenozi, lai iznīcinātu vēža šūnas un apturētu vēža izplatīšanos.
• Radiācija. Staru terapija vēža šūnu iznīcināšanai izmanto intensīvus enerģijas starus.
• Hormonu terapija. Hormonu terapija izmanto sintētiskos hormonus un hormonu blokatorus, lai mērķētu uz vēzi, kuras augšanai izmanto hormonus.
• Imūnterapija. Imūnterapijas zāles izmanto ķermeņa imūnsistēmu, lai uzbruktu vēža šūnām.
• Ģenētiskā terapija. Šīs jaunākās terapijas parasti piegādā vīrusu vēža šūnai, kuras mērķis ir palīdzēt to iznīcināt.

Viena veida vēža ārstēšana, uz kuru neattiecas Medicare, ir alternatīva vai holistiska terapija. Šīs procedūras, kas var ietvert uztura izmaiņas, piedevas, eļļas un dabiskos ekstraktus, nav daļa no Medicare vēža.

Kad Medicare attiecas uz vēža ārstēšanu?

Medicare attiecas uz vēža ārstēšanu, ko nozīmējis ārsts, kurš pieņem Medicare.

Medicare maksā 80 procentus no jūsu aprūpes sniedzēja rēķiniem par izrakstītām, apstiprinātām vēža ārstēšanas metodēm. Jūs esat atbildīgs par 20 procentiem no rēķinā norādītās summas, līdz sasniegsiet gada atskaitījumu.

Dažiem ārstu apmeklējumiem un procedūrām jāatbilst unikāliem kritērijiem, lai tos apstiprinātu Medicare.

Piemēram, ja jums nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, Medicare samaksās par konsultāciju ar ķirurģisko onkologu un citu ķirurģisko onkologu, lai saņemtu otru atzinumu. Medicare maksās par jums, lai saņemtu trešo atzinumu, bet tikai tad, ja pirmais un otrais ārsts nepiekrīt.

Ja jums ir Medicare, tas attiecas uz vēža ārstēšanu neatkarīgi no tā, cik vecs esat. Ja jums ir Medicare D daļa, tiek ietvertas arī recepšu zāles, kas ir daļa no vēža ārstēšanas.

Kuri Medicare plāni attiecas uz vēža ārstēšanu?

Medicare ir federāla programma Amerikas Savienotajās Valstīs, kuru regulē vairāki likumu kopumi. Šīs politikas ir Medicare “daļas”. Dažādas Medicare daļas aptver dažādus jūsu vēža ārstēšanas aspektus.

Medicare A daļa

Medicare A daļa, saukta arī par oriģinālo Medicare, attiecas uz slimnīcas aprūpi. Lielākā daļa cilvēku nemaksā ikmēneša piemaksu par Medicare A daļu.

Vēža aprūpes un pakalpojumu A daļā ietilpst:

• vēža ārstēšana
• asins darbs
• diagnostiskā pārbaude, ko saņemat, atrodoties slimnīcā
• stacionāras ķirurģiskas procedūras, lai noņemtu vēža masu
• ķirurģiski implantētas krūts protēzes pēc mastektomijas

Medicare B daļa

Medicare B daļa attiecas uz medicīniski nepieciešamo ambulatoro aprūpi. Medicare B daļa ir tā, kas aptver lielāko daļu vēža ārstēšanas veidu.

Vēža aprūpe un pakalpojumi, uz kuriem attiecas B daļa, ietver:

• vizītes kopā ar savu ģimenes ārstu
• vizītes pie sava onkologa un citiem speciālistiem
• diagnostikas testēšana, piemēram, rentgens un asins darbs
• ambulatorā ķirurģija
• intravenozas un dažas perorālas ķīmijterapijas procedūras
• izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, staigulīši, ratiņkrēsli un barošanas sūkņi
• garīgās veselības pakalpojumi
• noteikti profilaktiskās aprūpes skrīningi

Medicare C daļa (Medicare Advantage)

Medicare C daļa, ko dažreiz sauc arī par Medicare Advantage, attiecas uz privātiem veselības apdrošināšanas plāniem, kas apvieno Medicare A un B daļu un dažreiz arī D daļu priekšrocības.

Šie privātie veselības apdrošināšanas plāni ir nepieciešami, lai aptvertu visu, ko sedz sākotnējais Medicare. Medicare C daļas prēmijas dažreiz ir lielākas, taču tādas lietas kā segtie pakalpojumi, iesaistītie ārsti un kopijas dažiem cilvēkiem var nodrošināt labākas iespējas.

Medicare D daļa

Medicare D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem. Medicare D daļa var ietvert dažas perorālas ķīmijterapijas zāles, pretvēža zāles, pretsāpju zāles un citas zāles, kuras ārsts izraksta kā daļu no vēža ārstēšanas.

Šis pārklājums automātiski nav Medicare vai Medicare Advantage sastāvdaļa, un dažādos plānos ir atšķirīgi ierobežojumi attiecībā uz zālēm, uz kurām tās attieksies.

Medicare papildinājums (Medigap)

Medigap polises ir privātas apdrošināšanas polises, kas palīdz segt jūsu Medicare izmaksu daļu. Jums ir jāmaksā piemaksa par Medigap, un apmaiņā plāns samazina vai izslēdz dažas kopijas un var samazināt jūsu līdzapdrošināšanas un atskaitāmo summu.

Kā es varu uzzināt savas izmaksas par vēža ārstēšanu?

Pirms dodaties pie jebkura vēža ārstēšanas ārsta, zvaniet viņu birojam un pārliecinieties, vai viņi “pieņem norīkojumu”. Ārsti, kas pieņem norīkojumu, ņem summu, ko maksā Medicare, kā arī jūsu kopmaksu un uzskata, ka tas ir “pilns maksājums” par pakalpojumiem.

Ārsti, kuri ir atteikušies no Medicare, var izrakstīt rēķinu virs summas, kuru Medicare segs par jūsu ārstēšanu, atstājot jūs atbildīgu par to, kas paliek pāri, papildus jūsu kopijai.

Vēža ārstēšanas vidējās izmaksas no kabatas atšķiras. Vēža veids, cik agresīvs tas ir, un ārsta noteiktais ārstēšanas veids ir faktori, kas to maksās.

Vienā pētījumā tika konstatēts, ka vidējās gada izmaksas par vēža ārstēšanu svārstījās no 2116 līdz 8115 dolāriem atkarībā no tā, kāda veida Medicare vai apdrošināšanas seguma dalībniekiem bija.

Ja saņemat jebkāda veida vēža diagnozi, jūs, visticamāk, tajā gadā izpildīsit Medicare atskaitījumus B daļai. 2020. gadā atskaitāmā summa Medicare B daļai ir 198 USD.

Papildus ikmēneša prēmijām jūs būsiet atbildīgs par 20 procentiem no ambulatorajām izmaksām, līdz sasniegsiet šo gada atskaitījumu.

Ja jūsu ārstēšana ietver uzturēšanos slimnīcā, stacionāru ķirurģiju vai cita veida stacionāru ārstēšanu, tā var sākt maksāt vairākos tūkstošos dolāru pat ar Medicaid vai citu apdrošināšanu.

Apakšējā līnija

Vēža ārstēšana var būt ļoti dārga. Medicare absorbē lielu daļu šo izmaksu, taču jums joprojām būs jāmaksā ievērojama to daļa.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pārliecināties, vai ārsts pieņem norīkojumu. Jautājumu uzdošana par izmaksām un to, vai ir pieejamas lētākas iespējas, var arī palīdzēt samazināt jūsu aprūpes izmaksas.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā