Īsumā
- CDPHP piedāvā Medicare Advantage plānus 26 Ņujorkas apgabalu iedzīvotājiem.
- CDPHP piedāvā gan HMO, gan PPO plānus.
- Lielākā daļa CDPHP plānu ietver D daļas recepšu zāļu pārklājumu.
- CDPHP ārsti dibināja 1984. gadā, un Medicare tai ir 5 zvaigžņu vērtējums 2021. gadam.
Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) ir veselības apdrošināšanas sabiedrība, kas atrodas Albānijā, Ņujorkā. CDPHP tika dibināta 1984. gadā un ir veltīta pieejamu veselības plānu sniegšanai Ņujorkas iedzīvotājiem.
CDPHP Medicare Advantage plānos ietilpst gan veselības uzturēšanas organizācijas (HMO), gan vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO).
Daži plāni ir bez ikmēneša prēmijas maksājuma. Tas padara CDPHP par pieejamu iespēju Ņujorkas Medicare saņēmējiem, kuri iegādājas pārklājumu.
Apskatīsim tuvāk, ko piedāvā CDPHP plāni un cik tie var maksāt.
CDPHP Medicare Advantage plāna iespējas
CHPHP piedāvā divus dažādus Medicare Advantage plānu veidus 2021. gadā. Jūs varat izvēlēties HMO vai PPO. Abi plānu veidi tiek piedāvāti visos apgabalos, kurus aptver CDPHP.
CDPHP HMO plāni
HMO ir ļoti izplatīts veselības apdrošināšanas plāna veids. Izmantojot HMO, piemēram, tos, ko piedāvā CDPHP, jūsu aprūpe tiek segta, kad izmantojat pakalpojumu sniedzējus sava plāna tīklā. Jums var būt nepieciešams primārās aprūpes sniedzējs (PCP).
Tīkls ietvers visas vietas, kur jūs varētu saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, piemēram:
- ārstu kabinetos
- aptiekas
- slimnīcas
- neatliekamās palīdzības centros
- kvalificētas aprūpes iestādes
Jums būs jāpaliek plāna tīklā, lai jūsu pakalpojumi tiktu nodrošināti. Ja redzat, ka pakalpojumu sniedzējs ir ārpus tīkla, tas netiks segts.
Izņēmumi ir ārkārtas palīdzība. Tas vienmēr tiek segts, pat ja izmantojat ārpus tīkla nodrošinātāju.
CDPHP PPO plāni
PPO ir ļoti līdzīgs HMO. Jums joprojām būs pakalpojumu sniedzēju tīkls, taču, ja maksājat lielākas izmaksas no savas kabatas, varēsiet izmantot lielāko daļu pakalpojumu ārpus sava tīkla.
Piemēram, jums var būt 15 ASV dolāru iemaksa, lai redzētu tīkla PCP, bet 40 ASV dolāru, ja izvēlaties redzēt ārsta ārpus tīkla ārstu.
Lielākajā daļā CDPHP HMO un PPO Medicare Advantage plānu ir arī Medicare D daļa (recepšu zāles).
Medicare Advantage plāni, kas apvieno Advantage plāna pārklājumu ar Medicare D daļu. Daudziem cilvēkiem šie plāni ir ērts veids, kā visas viņu veselības aprūpes izmaksas sedz viens plāns.
CDPHP D daļas opcijas
CDPHP nav atsevišķu Medicare D daļas plānu. Tomēr CDPHP Medicare Advantage plānos ir iekļauts D daļas pārklājums.
Varat izmantot Medicare plāna meklētāja rīku, lai meklētu atsevišķus D daļas plānus Ņujorkā, ja vēlaties.
Kādi apgabali piedāvā CDPHP Medicare Advantage plānus?
CDPHP Medicare Advantage plāni tiek piedāvāti 26 Ņujorkas apgabalos. Kopš 2021. gada CDPHP apkalpo šādus apgabalus:
- Albānijs
- Broome
- Čenango
- Klintone
- Kolumbija
- Delavēra
- Holandiete
- Esekss
- Franklins
- Fultons
- Grīna
- Hamiltons
- Herkimers
- Medisona
- Montgomerija
- Oneida
- apelsīns
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Šenektadi
- Šoharijs
- Tioga
- Ulster
- Vorens
- Vašingtona
Medicare Advantage plāna piedāvājumi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, tāpēc, meklējot plānus, ievadiet pasta indeksu, kurā dzīvojat.
Ko aptver CDPHP Medicare Advantage plāni?
CDPHP Medicare Advantage plāni aptver plašu veselības aprūpes pakalpojumu klāstu dalībniekiem.
Tāpat kā visi Medicare Advantage plāni, arī CDPHP plāni aptver visus pakalpojumus, uz kuriem attiecas Medicare A daļa (slimnīcu apdrošināšana) un Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana) kopā. Kopā A un B daļas bieži tiek sauktas par oriģinālu Medicare.
Papildus visiem pakalpojumiem, uz kuriem attiecas sākotnējā Medicare, CDPHP aptver daudzus papildu pakalpojumus, tostarp:
- D daļas recepšu zāļu pārklājums
- ikdienas zobu pārklājums
- ikdienas redzes pārklājums
- dzirdes pakalpojumi
- dzirdes aparāta pabalsts
- profilaktiskā aprūpe, ieskaitot vakcīnas un skrīningu
- SilverSneakers dalība
- piekļuve vairākām veselības, uztura un fitnesa programmām
2021. gadā biedriem ir pieejamas arī dažas jaunas privilēģijas un programmas, tostarp:
- līdz 14 ēdienreizēm, kas tiek piegādātas jūsu mājās pēc stacionāra uzturēšanās slimnīcā
- $ 0 telemedicīnas ārstu vizītes
- 50 USD ceturksnī, ko tērēt bezrecepšu medicīnas precēm (noteiktās aptiekās ar atsevišķiem plāniem)
- $ 0 receptes, izmantojot simtiem sedzamu medikamentu, izmantojot pastu
Cik maksā CDPHP Medicare Advantage plāni?
CDPHP piedāvā dažādas Medicare Advantage plāna iespējas par dažādiem cenu punktiem. Apskatiet dažas no plāna cenām dažādās vietās zemāk esošajā tabulā.
Kas ir Medicare Advantage (C daļa)?
Medicare Advantage (C daļa) plāni ir apdrošināšanas plāni no privātām apdrošināšanas kompānijām, piemēram, CDPHP, kas slēdz līgumu ar Medicare, lai nodrošinātu segumu.
Lai Medicare saņēmējiem piedāvātu pārklājumu, C daļas plāniem ir jāaptver visi pakalpojumi, uz kuriem attiecas sākotnējā Medicare. Tie ietver:
- PCP apmeklējumi
- speciālistu apmeklējumi
- profilaktiskā aprūpe
- runas, darba un fizikālās terapijas apmeklējumi
- neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi
- steidzamas aprūpes vizītes
- uzturēšanās slimnīcā
- neatliekamās medicīniskās palīdzības transportēšana
- kvalificētu aprūpes iestāžu uzturēšanās (ierobežots segums)
- mājas veselības aprūpe (ierobežots pārklājums)
- izturīgs medicīnas aprīkojums
Daudzi plāni piedāvā arī lietas, kas sākotnēji Medicare neaptver, piemēram, zobu un redzes aprūpe. Plāni ir pieejami vietējos uzņēmumos, piemēram, CDPHP, kā arī lielos valsts uzņēmumos.
Neatkarīgi no tā, kuru uzņēmumu izvēlaties, jums pieejamie Medicare Advantage plāni būs atkarīgi no jūsu dzīvesvietas. Plāni parasti tiek piedāvāti tikai atsevišķās valstīs, apgabalos vai pat pilsētās.
Ir svarīgi atzīmēt, ka jūsu Medicare Advantage plāna prēmijas cena tiek maksāta papildus ikmēneša B daļas prēmijai.
Līdzņemšana
- CDPHP Medicare Advantage plāni piedāvā dažādas pārklājuma iespējas Ņujorkas iedzīvotājiem.
- Izmantojot CDPHP, jūs varat izvēlēties starp HMO vai PPO plāniem.
- Ir plāni, kas pieejami bez ikmēneša piemaksas un ar daudziem pakalpojumiem zemu samaksu.
- CDPHP plānos ietilpst papildu pārklājums zobu, redzes un dzirdes aprūpei, kā arī tādas ekstras kā SilverSneakers un citas uz veselību balstītas stimulēšanas programmas.
.jpg)
