Kas ir HPV?
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) attiecas uz vīrusu grupu.
Pastāv vairāk nekā 100 HPV veidi, un vismaz 40 no tiem tiek izplatīti dzimumkontakta ceļā. Ir gan zema, gan augsta riska veidi.
Lai gan HPV parasti neizraisa nekādus simptomus, daži veidi var izraisīt dzimumorgānu kondilomas. Daži veidi var arī izraisīt noteiktu vēzi, ja tos neārstē.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par vakcīnu un citiem riska samazināšanas veidiem, kā iegūt diagnozi, ko sagaidīt no ārstēšanas un daudz ko citu.
Vai tas ir izplatīts?
HPV ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija (STI).
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 79 miljoniem amerikāņu ir aktīva HPV infekcija. Katru gadu no jauna inficējas 14 miljoni amerikāņu.
Lielākā daļa cilvēku, kas ir seksuāli aktīvi - neatkarīgi no anatomijas vai dzimuma - dzīves laikā saslims ar vismaz vienu HPV formu.
Kas to izraisa?
HPV ir vīruss, piemēram, saaukstēšanās vai gripa, kam ir daudz dažādu variāciju.
Dažas HPV formas var izraisīt papilomas (kārpas), tādējādi vīruss ieguva savu nosaukumu.
Kā tas tiek izplatīts?
HPV galvenokārt tiek pārnests, saskaroties ar ādu. Vairumā gadījumu tas attiecas uz dzimumorgānu pieskaršanos vai dzimumaktu.
Tas iekļauj:
- vulva līdz vulva
- vulva līdz dzimumloceklim
- maksts līdz dzimumloceklim
- dzimumloceklis līdz dzimumloceklim
- dzimumloceklis uz tūpļa
- pirksti līdz maksts
- pirksti uz dzimumlocekļa
- pirksti uz tūpļa
HPV var izplatīties arī ar orālo seksu. Tas iekļauj:
- mute līdz vulvai
- mute uz maksts
- mute līdz dzimumloceklim
- mute sēkliniekiem
- no mutes līdz starpenē (starp dzimumorgāniem un tūpli)
- mute uz tūpļa
Parasti HPV var pārnēsāt jebkurš dzimumorgānu vai anālo kontakts, pat ja nav simptomu.
Retos gadījumos HPV var pārnest no vecākiem uz bērnu maksts dzemdību laikā.
Kopumā ir maz ticams, ka dzimumorgānu HPV - ar vai bez kārpas - radīs komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā.
Vai tas ietekmē tikai personas, kurām ir maksts?
HPV ietekmē visus. Tomēr ir noteiktas situācijas, kas ietekmē tikai personas, kurām ir dzimumloceklis.
Piemēram, tiem, kas darbojas kā saņēmēja partneris dzimumlocekļa-anālā seksā, HPV attīstība ir lielāka nekā tiem, kuriem ir tikai dzimumlocekļa-maksts dzimumakts.
Lai gan ar HPV saistīti vēži ir retāk sastopami starp cilvēkiem, kuriem ir dzimumloceklis, daži cilvēki var būt uzņēmīgāki - piemēram, tie, kuriem ir HIV vai citi novājinātas imūnsistēmas cēloņi.
Personām, kurām ir dzimumloceklis un kuras ietekmē gan HPV, gan HIV, var rasties smagākas un grūtāk ārstējamas dzimumorgānu kondilomas.
Kā jūs zināt, vai jums tas ir?
Jūs droši vien nezināsiet droši, ja vien neprasīsit, lai ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs to pārbauda.
Viņi var ņemt šūnu paraugu jūsu dzemdes kaklā, lai pārbaudītu HPV klātbūtni.
Jums var būt iespēja pašdiagnosticēt, ja rodas kārpas, bet jums vajadzētu apmeklēt ārstu, lai apstiprinātu pamatcēloņu.
Kādi ir simptomi?
HPV parasti notiek bez simptomiem. Tāpēc lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir vīruss.
Lielākajai daļai cilvēku vīruss faktiski izzudīs spontāni, tāpēc viņi nekad nevar zināt, ka viņiem tas ir bijis.
Kad parādās simptomi, tie parasti parādās dzimumorgānu kondilomu formā. Jūs varat pamanīt vienu izciļņu vai izciļņu grupu.
Šie izciļņi var būt:
- niezoši
- ādas krāsa vai balta krāsa
- pacelta vai plakana
- ziedkāposti formas
- apmēram adatas galvas izmērs (1 milimetrs) līdz apmēram karsēja lielumam (1 centimetrs)
Ne visi dzimumorgānu izciļņi ir kārpas, tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīgi apmeklēt ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Viņi var noteikt galveno cēloni un ieteikt jums turpmākās darbības.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja jums ir kārpas vai citas dzimumorgānu čūlas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot skalpeli, lai no skartās vietas ņemtu nelielu ādas šūnu paraugu (biopsiju).
Ja jums nav simptomu, diagnostikas process parasti sākas ar patoloģisku rezultātu jūsu pap testā.
Kad tas notiks, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt otru pap testu, lai apstiprinātu sākotnējos rezultātus, vai pāriet tieši uz dzemdes kakla HPV testu.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs savāks citu dzemdes kakla šūnu paraugu, tikai šoreiz laboratorijas tehniķim būs jāveic HPV klātbūtnes pārbaude.
Ja viņi atklāj veidu, kas var būt vēzis, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt kolposkopiju, lai meklētu dzemdes kakla bojājumus un citas patoloģijas.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, neveiks anālo papa uztriepi, ja vien jums neizveidos anālās kārpas vai citus neparastus simptomus.
Perorālas HPV testēšanai nav pieejams īpašs tests, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt biopsiju visiem bojājumiem, kas parādās mutē vai kaklā, lai noteiktu, vai tie ir vēzis.
Kāda ir atšķirība starp pap testu un HPV testu?
Pap tests nepārbauda HPV. Tas var noteikt tikai patoloģisku šūnu klātbūtni.
Daudzos gadījumos nenormāls rezultāts izriet no:
- slikts audu paraugs
- pašreizējā smērēšanās vai menstruācijas
- nesena sieviešu higiēnas līdzekļu izmantošana
- nesen dzimumlocekļa-maksts dzimums
Nenormāls rezultāts var liecināt arī par citām STI, ieskaitot dzimumorgānu herpes un trihomoniāzi.
Savukārt HPV tests var noteikt HPV klātbūtni. Tas var arī noteikt, kādi celmi ir klāt.
Vai HPV tests ir STI skrīninga procesa sastāvdaļa?
Nē, parasti HPV tests pašlaik nav iekļauts STI skrīningā.
Ja esat jaunāks par 30 gadiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs parasti neiesaka HPV testu, ja vien jums nav neparasta pap testa rezultāta.
Ja esat vecumā no 30 līdz 65 gadiem, ārsti parasti iesaka:
- pap tests ik pēc 3 gadiem
- HPV testu ik pēc 5 gadiem
- pap un HPV tests kopā ik pēc 5 gadiem
Vai tas ir izārstējams?
HPV nav iespējams izārstēt, taču daudzi veidi izzudīs paši.
Saskaņā ar CDC datiem vairāk nekā 90 procenti jauno HPV infekciju 2 gadu laikā pēc inficēšanās izzūd vai kļūst nenosakāmi.
Daudzos gadījumos vīruss 6 mēnešu laikā izzūd vai kļūst nenosakāms.
Ja vīruss neizzūd, jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai ārstētu visas dzemdes kakla šūnu izmaiņas vai ar HPV saistītās kārpas.
Kā tas tiek ārstēts?
Ja jums ir dzimumorgānu kondilomas, visticamāk, tās izzudīs pašas.
Ja tā nav, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vienu vai vairākus no šiem veidiem:
- imikvimods (Aldara), vietējs krēms, kas uzlabos jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekciju
- sinecatechins (Veregen), vietējais krēms, kas ārstē dzimumorgānu un anālo kārpu
- podofilīns un podofilokss (Condylox), lokāls augu sveķi, kas iznīcina dzimumorgānu kondilomu audus
- trihloretiķskābe (TCA), ķīmiska apstrāde, kas sadedzina iekšējo un ārējo dzimumorgānu kondilomas
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai noņemtu lielākas kārpas vai nereaģētu uz medikamentiem. Tas var ietvert:
- ķirurģiska izgriešana, lai nogrieztu kārpu audus
- krioķirurģija, lai sasaldētu un nogalinātu kārpu audus
- elektrokautērija vai ārstēšana ar lāzeru, lai nodedzinātu kārpu audus
Ja HPV ir izraisījis vēzi organismā, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu atkarībā no tā, cik vēzis ir izplatījies.
Piemēram, ja vēzis ir agrīnā stadijā, viņi, iespējams, varēs noņemt vēža bojājumu.
Viņi var arī ieteikt ķīmijterapiju vai starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas.
Kas notiek, ja HPV neārstē?
Dažos gadījumos dzimumorgānu kondilomas, kas netiek ārstētas, izzudīs pašas. Citās kārpas var palikt nemainīgas vai pieaugt pēc izmēra vai skaita.
Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs atklāj patoloģiskas šūnas, jums jāievēro viņu ieteikumi par papildu pārbaudi vai ārstēšanu, lai šūnas noņemtu.
Izmaiņas, kuras atstāj bez uzraudzības vai neārstē, var kļūt par vēzi.
Vai tas var ietekmēt grūtniecību?
HPV neietekmēs jūsu spēju ieņemt bērnu. Tomēr dažas HPV ārstēšanas metodes varētu būt.
Tas iekļauj:
- krioķirurģija
- konusa biopsija
- cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP)
Šīs procedūras izmanto, lai noņemtu patoloģiskus audus. Šūnu noņemšana var mainīt dzemdes kakla gļotu veidošanos vai izraisīt dzemdes kakla atveres sašaurināšanos (stenoze).
Šīs izmaiņas spermai var apgrūtināt olšūnas apaugļošanu.
Ja jūs jau esat stāvoklī, HPV nevajadzētu ietekmēt jūsu grūtniecību. Vīrusu vai dzimumorgānu kondilomu nodošana grūtniecības vai dzemdību laikā ir maz ticama.
Retos gadījumos, ja dzimumorgānu kondilomas ir lielas vai plaši izplatītas, tās var bloķēt maksts kanālu vai citādi sarežģīt dzemdes piegādi.
Ja tas notiks, ārsts, iespējams, ieteiks dzemdēt ķeizargriezienu.
Vai tas pārvērtīsies par vēzi?
HPV nenozīmē, ka attīstīsit vēzi. Bieži infekcija izzudīs, nekad neizraisot dzimumorgānu kondilomas vai citas komplikācijas.
Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs atklāj patoloģiskas šūnas, viņi var veikt HPV testu, lai noteiktu, vai jums ir HPV, un, ja jums ir, vai tas ir "augsta riska" celms.
Ja to neārstē, augsta riska celmi var izraisīt šādus vēža veidus:
- mutiski
- dzemdes kakla
- maksts
- vulva
- tūpļa
Vai jūs varat saņemt HPV vairākas reizes?
Jā, un tas var notikt vairākos veidos. Piemēram:
- Jums var būt vienlaikus vairāki HPV celmi
- jūs varat notīrīt viena veida HPV un vēlāk attīstīt to pašu
- jūs varat notīrīt viena veida HPV un vēlāk attīstīt citu tipu
Ir svarīgi atzīmēt, ka vīrusa iztīrīšana vienreiz bez ārstēšanas nenozīmē, ka jūs varēsiet to izdarīt otrreiz.
Jūsu ķermenis dažādos dzīves periodos var atšķirīgi reaģēt uz vienu un to pašu slodzi.
Kā tas tiek novērsts?
Jūs varat samazināt HPV risku, ja:
- Iegūstiet HPV vakcīnu. HPV vakcīna palīdz novērst celmus, kas, kā zināms, izraisa kārpas vai kļūst par vēzi.
- Katru reizi dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvu. Prezervatīvi nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret HPV un citām STI, taču pareiza lietošana orālā, maksts un anālā seksa laikā var dramatiski samazināt jūsu risku.
- Ierobežojiet savu seksa partneru skaitu. Šis ieteikums ir varbūtību likums - jo vairāk jums ir partneru, jo vairāk cilvēku, iespējams, pakļaus jums HPV.
- Nelieciet. Douching noņem maksts baktērijas, kas var palīdzēt novērst HPV un citas STI.
Kas ir vakcīna?
HPV vakcīna palīdz novērst celmus, par kuriem zināms, ka tie izraisa dzimumorgānu, anālo vai perorālo kārpu, kā arī noteiktu vēzi.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja trīs HPV vakcīnas:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Kaut arī visus trīs ir apstiprinājusi FDA, no 2016. gada Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izplatīts tikai Gardasil 9 (9vHPV).
Vakcīna ietver divu vai trīs šāvienu sēriju, kas ievadīta sešu mēnešu laikā.
Lai pilnībā izmantotu vakcīnu, jums jāsaņem pilns zāļu kurss.
Lielākā daļa ārstu iesaka saņemt HPV vakcīnu apmēram 11 vai 12 gadu vecumā vai pirms kļūt seksuāli aktīvam. Tomēr jūs joprojām varat saņemt kādu labumu pat pēc tam, kad esat kļuvis seksuāli aktīvs.
FDA ir apstiprinājusi HPV vakcīnu pieaugušajiem līdz 45 gadu vecumam.
Ja esat vecāks par 45 gadiem un domājat, vai jūs varētu gūt labumu no HPV vakcīnas, konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Vai vakcīna var pasargāt no visiem celmiem?
Vakcīna aizsargā tikai pret HPV celmiem, kas saistīti ar kārpas un vēzi.
Katrs no trim vakcīnu veidiem nodrošina atšķirīgu aizsardzības līmeni:
- Cervarix aizsargā pret 16. un 18. tipa HPV.
- Gardisil pasargā no 6., 11., 16. un 18. tipa HPV.
- Gardisil 9 aizsargā pret 6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. un 58. tipu HPV.
HPV 16. un 18. tips ir atbildīgs par aptuveni 70 procentiem no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
HPV 31., 33., 45., 52. un 58. tips ir atbildīgs par 20 procentiem visu dzemdes kakla vēža gadījumu.
HPV 6. un 11. tips nav vēzis, bet tie var izraisīt dzimumorgānu, anālo vai mutes dobuma kārpas.
Tā kā Gardasil 9 nodrošina vislielāko aizsardzību pret visiem augsta riska HPV tipiem, tagad šī ir vienīgā ieteicamā vakcīna, kas tiek lietota ASV.
Vakcīnai ir svarīga loma HPV profilaksē, taču tā neaizsargā pret visiem iespējamiem celmiem. Prezervatīva lietošana ar orālo, maksts un anālo seksu var nodrošināt papildu aizsardzību.
Kā jūs saņemat vakcīnu?
Ja jums ir primārās aprūpes ārsts vai ginekologs, runājiet ar viņiem par vakcīnu. Vakcīna ir pieejama arī lielākajā daļā veselības departamentu un veselības klīnikās.
Vakcīna maksā apmēram 178 USD par devu, tāpēc, lai saņemtu pilnu zāļu kursu, var maksāt pat 534 USD.
Ja jums ir veselības apdrošināšana, vakcīna ir pilnībā segta kā profilaktiska aprūpe līdz 26 gadu vecumam.
Ja esat vecāks par 26 gadiem vai nav apdrošināts, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai viņiem ir pieejamas pacienta palīdzības programmas.
Jūs, iespējams, varēsiet saņemt vakcīnu bez maksas vai par zemākām izmaksām.
Apakšējā līnija
Kaut arī HPV parasti ir nekaitīgs, daži celmi var izraisīt kārpas vai kļūt par vēzi.
Saskaņā ar CDC vakcīna var novērst lielāko daļu ar HPV saistīto vēža gadījumu.
Ja jums ir jautājumi par HPV vai vakcināciju, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.
Viņi var apspriest jūsu individuālo risku saslimt ar HPV, kā arī apstiprināt, vai esat vakcinēts agrāk dzīvē vai arī jūs varētu gūt labumu no tā tagad.
