Kāda ir saikne starp milzu šūnu arterītu un jūsu acīm?

Artērijas ir trauki, kas asinis no jūsu sirds ved uz pārējo ķermeni. Šīs asinis ir bagātas ar skābekli, kas visiem jūsu audiem un orgāniem ir jādarbojas pareizi.

Milzu šūnu arterīta (GCA) gadījumā artērijas galvā kļūst iekaisušas. Kad šie asinsvadi uzbriest, tie sašaurinās, kas ierobežo to daudzumu, ko tie var pārvadāt. Asins trūkumu sauc par išēmiju.

Pārāk maz asiņu var sabojāt acis un izraisīt pēkšņu redzes zudumu. Aklums GCA galvenokārt ir saistīts ar išēmisku redzes neiropātiju (ION), kur redzes nervs tiek bojāts. Ātra ārstēšanas uzsākšana var novērst redzes zudumu.

Kā milzu šūnu arterīts ietekmē acis

GCA artēriju sašaurināšanās samazina asins plūsmu acīs. Asins trūkums bojā redzes nervu un citas struktūras, kas jums skaidri jāredz. Atkarībā no tā, kura acs daļa zaudē asins plūsmu, jums var būt problēmas, sākot no redzes dubultošanās līdz redzes zudumam.

GCA arī samazina asins plūsmu jūsu smadzeņu daļās, kas palīdz jums redzēt. Šis asins zudums var izraisīt sānu redzes zudumu.

Acu problēmu simptomi

GCA bieži ietekmē galvas asinsvadus. Galvenie simptomi ir stipras galvassāpes un sāpes galvā, īpaši ap tempļiem. Citi bieži sastopami simptomi ir sāpes žoklī, drudzis un nogurums.

Kad GCA ietekmē acis, simptomi var būt:

• redzes dubultošanās (diplopija)
• sāpes ap acīm
• mirgojošas gaismas
• krāsas izmaiņas
• neskaidra redze
• īslaicīgs redzes zudums vienā acī
• pēkšņa aklums vienā vai abās acīs

Dažiem cilvēkiem nav simptomu, kamēr viņi jau nav zaudējuši redzi.

Redzes zudums

Acu asinsvadu sašaurināšanās vai aizvēršana var izraisīt aklumu. Redzes zudums var notikt ļoti ātri. Apmēram 30 līdz 50 procenti cilvēku ar neārstētu GCA zaudēs redzi vienā acī.

Dažreiz 1 līdz 10 dienas vēlāk aklums rodas otrā acī. Bez ārstēšanas aptuveni viena trešdaļa cilvēku, kuri zaudējuši redzi vienā acī, zaudēs redzi otrā acī. Kad esat pazaudējis redzi, tas vairs neatgriezīsies.

Acu eksāmens

Ja jums ir diagnosticēta GCA vai jums ir redzes simptomi, apmeklējiet acu ārstu.

Testi, lai diagnosticētu redzes zudumu no GCA, ietver:

• Jūsu redzes asuma pārbaude. Jūsu redzes asums ir redzes skaidrība un asums. Jūs lasīsit no acu diagrammas. Normāls redzes asums ir 20/20, kas nozīmē, ka jūs varat no 20 pēdu attāluma nolasīt to, ko kāds ar normālu redzi var nolasīt šajā attālumā.
• Paplašināts acu eksāmens. Acu ārsts izmantos pilienus, lai paplašinātu vai paplašinātu skolēnu. Šis tests var atklāt jūsu tīklenes un redzes nerva bojājumus.
• Galvas artērijas pārbaude. Acu ārsts var viegli nospiest artēriju gar galvas pusi, lai redzētu, vai tā ir biezāka nekā parasti - GCA pazīme.
• Vizuālā lauka pārbaude. Šis tests pārbauda jūsu perifēro (sānu) redzi.
• Fluoresceīna angiogrāfija. Acu ārsts injicēs krāsu vēnā jūsu rokā. Krāsviela nonāks asinsvados jūsu acī un liks tām fluorescēt vai spīdēt. Tad īpaša kamera uzņems jūsu acu attēlus, lai palīdzētu ārstam pamanīt visas problēmas ar asinsvadiem.

Ārstēšana

GCA ārstēšana galvenokārt ietver lielu kortikosteroīdu zāļu, piemēram, prednizona, devu lietošanu. Lai saglabātu redzi, ir svarīgi sākt lietot šīs zāles pēc iespējas ātrāk. Jūsu ārsts var negaidīt, kamēr jums oficiāli diagnosticē GCA, lai sāktu lietot steroīdu.

Kad esat ārstējies, simptomiem vajadzētu uzlaboties 1 līdz 3 dienu laikā. Pēc tam, kad simptomi ir kontrolēti, ārsts var sākt pakāpeniski samazināt steroīdu devu. Bet jums var būt nepieciešams palikt pie šiem medikamentiem tik ilgi, cik ilgi.

Ja jūsu slimība ir smaga un jūs jau esat zaudējis redzi, ārsts var jums ievadīt ļoti lielas steroīdu devas, izmantojot IV. Kad jūsu stāvoklis ir uzlabojies, jūs pāriet uz steroīdu tabletēm.

Steroīdu zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, vājus kaulus un paaugstinātu kataraktas risku. Jūsu ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai palīdzētu pārvaldīt šīs problēmas.

Steroīdi ļoti labi kontrolē GCA. Šīs zāles nevar atgriezt redzi, kuru jau esat zaudējis, bet tie var saglabāt jūsu atstāto redzi.

Ja steroīdi neatbrīvo redzes problēmas un citus simptomus, jums, iespējams, būs jālieto citas zāles kopā ar steroīdiem vai to vietā. Metotreksāts un tocilizumabs (Actemra) ir divas citas zāles, ko lieto šī stāvokļa ārstēšanai.

Labi sadzīvot ar redzes zudumu

Redzes zaudēšana var ļoti ietekmēt jūsu dzīvi, taču jūs varat iemācīties maksimāli izmantot atstāto redzējumu. Izmēģiniet šos padomus:

• Novietojiet spilgtākas gaismas ap mājām un biroju. Spīdiet gaismu tieši jebkuram uzdevumam, ko veicat, neatkarīgi no tā, vai lasāt, šujat vai gatavojat ēdienu.
• Izmantojiet spilgtas krāsas, lai uzlabotu objektu kontrastu. Piemēram, jūs varat uzlikt spilgtas krāsas metienu uz balta krēsla, lai krēsls izceltos.
• Iegādājieties grāmatas, pulksteņus ar lielu drukāšanu. Palieliniet fonta lielumu datorā un mobilajā tālrunī.
• Izmantojiet palielinātājus un citus palīglīdzekļus vājredzībai, lai redzētu skaidrāk.

Līdzņemšana

GCA redzes zudums var notikt ātri. Ja jums ir tādi simptomi kā redzes dubultošanās, neskaidra redze, acu sāpes vai redzes zudums vienā acī, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet acu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir šāds stāvoklis, lielāko devu lietošana steroīdos ir labākais veids, kā aizsargāt redzi. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un lietojiet visas zāles. Pārāk ātri pārtraucot ārstēšanu, redze var tikt apdraudēta.