Kas ir anēmija?
Anēmija ir stāvoklis, kad jums nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai pārvadātu skābekli visā ķermenī. Anēmija var būt īslaicīga vai ilgstoša (hroniska). Daudzos gadījumos tā ir viegla, bet anēmija var būt arī nopietna un bīstama dzīvībai.
Anēmija var notikt, jo:
- Jūsu ķermenis nesniedz pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
- Asiņošana izraisa sarkano asins šūnu zaudēšanu ātrāk, nekā tās var aizstāt.
- Jūsu ķermenis iznīcina sarkanās asins šūnas.
Kāpēc jūs varat nomirt no anēmijas
Sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli visā ķermenī. Kad jums nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, jūsu orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa un nevar darboties pareizi. Tam var būt smagas sekas.
Anēmijas veidi, kas var būt bīstami dzīvībai, ir šādi:
Aplastiska anēmija
Aplastiskā anēmija ir tad, kad kaulu smadzenes tiek bojātas, un tāpēc jūsu ķermenis pārtrauc jaunu asins šūnu ražošanu. Laika gaitā tas var būt pēkšņs vai pasliktināties.
Biežākie aplastiskās anēmijas cēloņi ir
- vēža ārstēšana
- toksisko ķīmisko vielu iedarbība
- grūtniecība
- autoimūnas slimības
- vīrusu infekcijas
Tam arī nevar būt zināms cēlonis, kas tiek dēvēts par idiopātisku aplastisku anēmiju.
Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija
Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija ir reta, dzīvībai bīstama slimība. Tas izraisa asins recekļu veidošanos, iznīcina asins šūnas un pasliktina kaulu smadzeņu darbību. Tas ir ģenētisks stāvoklis, ko parasti diagnosticē cilvēki, kuri ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija ir saistīta ar aplastisko anēmiju. Tas bieži sākas kā aplastiska anēmija vai rodas pēc stāvokļa ārstēšanas.
Mielodisplastiskie sindromi
Mielodisplastiskie sindromi ir stāvokļu grupa, kas izraisa asinsrites šūnu patoloģiju jūsu kaulu smadzenēs. Tad jūsu kaulu smadzenes neveido pietiekami daudz šūnu, un tās veidotās šūnas parasti ir bojātas. Šīs šūnas mirst agrāk, un, visticamāk, to iznīcina jūsu imūnsistēma.
Mielodisplastiskie sindromi tiek uzskatīti par vēža veidu. Tās var pārvērsties par akūtu mieloīdo leikēmiju, kas ir asins vēža veids.
Hemolītiskā anēmija
Hemolītiskā anēmija ir tad, kad jūsu sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk, nekā jūsu ķermenis spēj tās padarīt. Tas var būt īslaicīgs vai hronisks.
Hemolītiskā anēmija var būt arī iedzimta, tas nozīmē, ka tā tiek nodota caur jūsu gēniem vai iegūta.
Iespējamie iegūtās hemolītiskās anēmijas cēloņi ir:
- infekcija
- noteikti medikamenti, piemēram, penicilīns
- asins vēzis
- autoimūnas slimības
- pārāk aktīva liesa
- daži audzēji
- smaga reakcija uz asins pārliešanu
Sirpjveida šūnu slimība
Sirpjveida šūnu slimība ir iedzimts anēmijas veids.Tas izraisa sarkano asins šūnu deformāciju - tās kļūst sirpjveida, stingras un lipīgas. Tas liek viņiem iesprūst mazos asinsvados, kas bloķē asinsriti visā ķermenī, atņemot audiem skābekli. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem no Āfrikas.
Sirpjveida šūnu slimība izraisa ļoti sāpīgas epizodes, pietūkumu un biežas infekcijas.
Smaga talasēmija
Talasēmija ir iedzimta slimība, kurā jūsu ķermenis nesagatavo pietiekami daudz hemoglobīna. Tas ir proteīns, kas ir izšķiroša sarkano asins šūnu sastāvdaļa. Bez pietiekama hemoglobīna līmeņa jūsu sarkanās asins šūnas nedarbojas pareizi un iet bojā ātrāk nekā veselās šūnas.
Talasēmija var būt viegla vai smaga. Tas kļūst smags, ja jūs mantojat divas tā izraisītāja gēna kopijas.
Malārijas anēmija
Malārijas anēmija ir galvenais smagas malārijas simptoms. Tās attīstību veicina daudzi faktori, tostarp:
- uztura trūkumi
- kaulu smadzeņu problēmas
- malārijas parazīts, kas nonāk sarkanajās asins šūnās
Fankoni anēmija
Fankoni anēmija (FA) ir ģenētisks stāvoklis, kas pasliktina kaulu smadzenes un izraisa visu veidu asins šūnu daudzumu zemāku nekā parasti.
Tas bieži izraisa arī fiziskas patoloģijas, piemēram, nepareizi veidotus īkšķus vai apakšdelmus, skeleta patoloģijas, nepareizi veidotas vai trūkst nieru, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, neauglību, kā arī redzes un dzirdes problēmas.
Fankoni anēmija var izraisīt arī paaugstinātu leikēmijas risku, kā arī galvas, kakla, ādas, reproduktīvo un kuņģa-zarnu trakta vēzi.
Kādi ir anēmijas simptomi?
Bieži anēmijas simptomi ir:
- nogurums
- aukstas rokas un kājas
- reibonis
- galvassāpes
- vieglprātība
- neregulāra sirdsdarbība
- sāpes krūtīs
- bāla vai dzeltenīga āda
- elpas trūkums
- vājums
- skaļa skaņa vai dauzīšana ausīs
Jums var būt arī simptomi, kas raksturīgi anēmijas pamatā esošajam stāvoklim.
Kas izraisa dzīvībai bīstamu anēmiju?
Anēmija rodas, ja jūsu ķermenis neizraisa pietiekami daudz asins šūnu, jūsu ķermenis iznīcina jūsu sarkanās asins šūnas vai sarkanās asins šūnas, kuras tas rada, ir nepareizi veidotas.
Dažādi šo apstākļu cēloņi ir:
Ģenētika
Tie ir apstākļi, kas izraisa anēmiju un ir iedzimti, kas nozīmē, ka tie tiek nodoti vienam vai abiem vecākiem caur jūsu gēniem.
- sirpjveida šūna
- talasēmija
- dažas hemolītiskās anēmijas
- Fankoni anēmija
- paroksizmāla nakts hemoglobinūrija
Asiņošana
Smaga asiņošana var izraisīt pēkšņu, īslaicīgu anēmiju. Piemēram, tas var notikt pēc traumatiskas traumas, kur jūs zaudējat daudz asiņu.
Vēzis
Asins, limfātiskās sistēmas un kaulu smadzeņu vēzis var izraisīt anēmiju. Piemēri:
- aplastiska anēmija
- dažas hemolītiskās anēmijas
- mielodisplastiskie sindromi
Slimības
Iegūtās slimības, tostarp malārija, var izraisīt anēmiju. Citas infekcijas var izraisīt aplastisko anēmiju vai hemolītisko anēmiju. Autoimūnas slimības ir arī potenciāls anēmijas cēlonis, jo tās var izraisīt jūsu ķermeņa uzbrukumu sarkanajām asins šūnām.
Kā tiek diagnosticēta anēmija?
Pirmkārt, ārsts veiks jūsu ģimenes un slimības vēsturi. Tad viņi veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu anēmijas simptomus. Pēc tam ārsts ņem asinis vairākiem testiem. Visizplatītākie ir:
- pilnīga asins analīze, lai uzskaitītu sarkano asins šūnu skaitu un hemoglobīna daudzumu asinīs
- testi, lai pārbaudītu sarkano asins šūnu lielumu un formu
Kad esat diagnosticējis anēmiju, ārsts var veikt vairāk testu, lai noskaidrotu, vai viņi var atrast anēmijas galveno cēloni. Piemēram, viņi var veikt kaulu smadzeņu testu, lai redzētu, cik labi jūsu ķermenis ražo sarkanās asins šūnas, meklēt iekšēju asiņošanu vai skenēt audzējus.
Kāda ir nopietnas anēmijas ārstēšana?
Smagas anēmijas ārstēšanai nepieciešamas ne tikai diētas un dzīvesveida izmaiņas, lai gan veselīga uztura lietošana ar lielu daudzumu dzelzs var palīdzēt saglabāt veselību.
Dažreiz anēmijas ārstēšanai ir nepieciešams ārstēt galveno cēloni. Piemēri:
- ķīmijterapija mielodisplastiskā sindroma gadījumā
- ekulizumabs (Soliris) paroksizmālai nakts hemoglobinūrijai, kas pasargā jūsu ķermeni no sarkano asins šūnu iznīcināšanas
- imūnsupresanti dažu veidu aplastiskās anēmijas un hemolītiskās anēmijas gadījumā
Visu veidu anēmijas gadījumā asins pārliešana var palīdzēt aizstāt pazaudētās vai bojātās sarkanās asins šūnas un mazināt simptomus. Tomēr tas parasti nenovērš pamatcēloņu.
Kaulu smadzeņu transplantācija, kas pazīstama arī kā cilmes šūnu transplantācija, ir iespēja, ja nevarat izveidot veselīgas sarkanās asins šūnas. Šajā procedūrā jūsu kaulu smadzenes tiek aizstātas ar donoru smadzenēm, kas var radīt veselīgas šūnas.
Tas ir vienīgais līdzeklis kāda veida anēmijas ārstēšanai, piemēram, paroksizmālajai nakts hemoglobīnūrijai.
Personas ar nopietnu anēmiju perspektīvas?
Anēmija Amerikas Savienotajās Valstīs gadā izraisa 1,7 nāves gadījumus uz 100 000 cilvēku. Parasti tas ir ārstējams, ja to ātri noķer, lai gan daži veidi ir hroniski, kas nozīmē, ka viņiem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana.
Personu ar nopietnu anēmiju perspektīvas būs atkarīgas no cēloņa:
- Aplastiska anēmija. Cilvēkus, kuri ir jaunāki par 40 gadiem un kuriem ir smaga aplastiska anēmija, parasti ārstē ar kaulu smadzeņu transplantāciju. Tas var izārstēt aplastisko anēmiju. Cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem vai kuriem nav labu kaulu smadzeņu rezultātu, parasti ārstē ar medikamentiem. Tie var mazināt simptomus, bet nav izārstēt. Līdz 50 procentiem pacientu, kas ārstēti ar zāļu terapiju, aplastiskā anēmija atgriežas vai rodas cita saistīta asins slimība.
- Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija. Vidējais izdzīvošanas laiks pēc PNH diagnosticēšanas ir 10 gadi. Tomēr jaunas ārstēšanas metodes var palīdzēt cilvēkiem ar šo stāvokli dzīvot normālu dzīves ilgumu.
- Mielodisplastiskie sindromi. Bez ārstēšanas mielodisplastisko sindromu vidējais izdzīvošanas laiks svārstās no mazāk nekā gada līdz aptuveni 12 gadiem atkarībā no tādiem faktoriem kā hromosomu patoloģiju skaits un sarkano asins šūnu līmenis. Tomēr ārstēšana bieži ir veiksmīga, īpaši attiecībā uz dažiem šī stāvokļa veidiem.
- Hemolītiskās anēmijas. Hemolītisko anēmiju perspektīva ir atkarīga no pamatcēloņa. Hemolītiskā anēmija pati par sevi reti ir letāla, it īpaši, ja to ārstē savlaicīgi un pareizi, taču pamatā esošie apstākļi var būt.
- Sirpjveida šūnu slimība. Sirpjveida šūnu slimība samazina paredzamo dzīves ilgumu, lai gan cilvēki ar šo stāvokli tagad dzīvo 50 gadu vecumā un ilgāk, pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm.
- Smaga talasēmija. Smaga talasēmija var izraisīt nāvi sirds komplikāciju dēļ pirms 30 gadu vecuma. Prognozi var palīdzēt ārstēšana ar regulāru asins pārliešanu un terapija, lai no asinīm noņemtu lieko dzelzi.
- Malārijas anēmija. Ātri diagnosticējot un ārstējot, malārija parasti ir izārstējama. Tomēr smaga malārija, kas izraisa anēmiju, ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Smagas malārijas mirstības līmenis ir ļoti atšķirīgs - no 1,3 līdz vairāk nekā 50 procentiem, atkarībā no tādiem faktoriem kā vecums, atrašanās vieta, citi pašreizējie apstākļi un vispārējā veselība.
- Fankoni anēmija. Kaulu smadzeņu transplantācija var izārstēt smagu FA. Tomēr jums joprojām būtu palielināts plakanšūnu karcinomas risks. Jūsu prognoze ir atkarīga arī no jūsu specifiskās ģenētiskās novirzes, kas izraisīja FA.
