Pārskats
Metastātisks krūts vēzis attiecas uz krūts vēzi, kas ir izplatījies ārpus vietējās vai reģionālās izcelsmes teritorijas uz tālu. To sauc arī par 4. pakāpes krūts vēzi.
Lai gan tas var izplatīties jebkur, krūts vēzis izplatās kaulos gandrīz 70 procentiem cilvēku ar metastātisku krūts vēzi, lēš Metastātiskais krūts vēža tīkls.
Citas izplatītas vietas ir plaušas, aknas un smadzenes. Neatkarīgi no tā izplatīšanās vietas, tas joprojām tiek uzskatīts par krūts vēzi un tiek ārstēts kā tāds. Apmēram 6 līdz 10 procenti krūts vēža gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti 4. stadijā.
Dažos gadījumos sākotnējā krūts vēža sākotnējā ārstēšana neiznīcina visas vēža šūnas. Var būt atstātas mikroskopiskas vēža šūnas, kas ļauj vēzim izplatīties.
Lielāko daļu laika metastāzes rodas pēc sākotnējās ārstēšanas pabeigšanas. To sauc par atkārtošanos. Atkārtošanās var notikt dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas vai daudzus gadus vēlāk.
Pagaidām nav iespējams izārstēt metastātisku krūts vēzi, taču tas ir ārstējams. Dažas sievietes dzīvos daudzus gadus pēc krūts vēža 4. stadijas diagnosticēšanas.
Kā krūts vēzis izplatās plaušās
Krūts vēzis sākas krūtīs. Kad patoloģiskās šūnas dalās un vairojas, tās veido audzēju. Audzējam augot, vēža šūnas var atdalīties no primārā audzēja un ceļot uz attāliem orgāniem vai iebrukt tuvējos audos.
Vēža šūnas var iekļūt asinsritē vai migrēt uz blakus esošajiem limfmezgliem zem rokas vai atslēgas kaula tuvumā. Vēža šūnas, nonākot asinīs vai limfas sistēmā, var pārvietoties pa jūsu ķermeni un nokļūt tālu orgānos vai audos.
Kad vēža šūnas nonāk plaušās, tās var sākt veidot vienu vai vairākus jaunus audzējus. Krūts vēzis vienlaikus var izplatīties vairākās vietās.
Plaušu metastāzes pazīmes un simptomi
Vēža pazīmes un simptomi plaušās var ietvert:
- pastāvīgs klepus
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- atkārtotas krūšu kurvja infekcijas
- apetītes zudums
- svara zudums
- klepojot asinis
- sāpes krūtīs
- smagums krūtīs
- šķidrums starp krūšu kurvja sienu un plaušām (pleiras izsvīdums)
Sākumā jums var nebūt pamanāmi simptomi. Pat ja jūs to darāt, jūs, iespējams, sliecaties tos noraidīt kā saaukstēšanās vai gripas simptomus. Ja jūs agrāk ārstējāt krūts vēzi, neignorējiet šos simptomus.
Metastātiska krūts vēža diagnosticēšana
Diagnoze, visticamāk, sāksies ar fizisku pārbaudi, asins darbu un rentgenstaru krūtīs. Lai sniegtu detalizētāku skatu, var būt nepieciešami citi attēlveidošanas testi. Šie eksāmeni var ietvert:
- datortomogrāfija
- PET skenēšana
- MRI
Var būt nepieciešama arī biopsija, lai palīdzētu noteikt, vai krūts vēzis ir metastāzējis jūsu plaušas.
Metastātiska krūts vēža ārstēšana
Ārstējot metastātisku krūts vēzi, mērķis ir palīdzēt samazināt vai novērst simptomus un pagarināt savu dzīvi, nezaudējot dzīves kvalitāti.
Krūts vēža ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, krūts vēža veida, iepriekšējām ārstēšanas metodēm un vispārējās veselības. Vēl viens svarīgs faktors ir tas, kur vēzis ir izplatījies un vai vēzis ir izplatījies vairākās vietās.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija var būt efektīva, iznīcinot vēža šūnas jebkurā ķermeņa vietā. Šī ārstēšana var palīdzēt samazināt audzējus un apturēt jaunu audzēju veidošanos.
Ķīmijterapija parasti ir vienīgā trīskāršā negatīvā metastātiskā krūts vēža (hormonu receptoru negatīva un HER2 negatīva) ārstēšanas iespēja. Ķīmijterapiju lieto arī kopā ar HER2 mērķtiecīgu terapiju HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanai.
Ja jums iepriekš ir bijusi ķīmijterapija, iespējams, ka vēzis ir kļuvis izturīgs pret šīm zālēm. Citu ķīmijterapijas zāļu izmēģināšana var būt efektīvāka.
Hormonālās terapijas
Tiem, kuriem ir hormonu pozitīvs krūts vēzis, gūs labumu no zālēm, kas bloķē estrogēnu un progesteronu, lai veicinātu vēža augšanu, piemēram, tamoksifēns vai zāles, ko sauc par aromatāzes inhibitoriem.
Citas zāles, piemēram, palbociklibu un fulvestrantu, var lietot arī tiem, kam ir estrogēnu pozitīva, HER2 negatīva slimība.
HER2 pozitīva krūts vēža mērķtiecīgas terapijas
HER2 pozitīvu krūts vēzi var ārstēt ar mērķtiecīgu terapiju, piemēram:
- trastuzumabs
- pertuzumabs
- ado-trastuzumaba emtansīns
- lapatinibs
Radiācija
Staru terapija var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas lokalizētā vietā. Tas var mazināt krūts vēža simptomus plaušās.
Simptomu atvieglošana
Jūs varat arī vēlēties ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus, ko izraisa audzēji plaušās. Jūs, iespējams, varēsit to izdarīt:
- iztukšojošais šķidrums, kas uzkrājas ap plaušām
- skābekļa terapija
- stents, lai atbloķētu elpceļus
- pretsāpju zāles
Dažādi medikamenti ir pieejami pēc receptes, lai palīdzētu iztīrīt elpceļus un mazinātu klepu. Citi var palīdzēt noguruma, apetītes zuduma un sāpju gadījumā.
Katrai no šīm ārstēšanas metodēm ir iespējamas blakusparādības, kas atšķiras atkarībā no personas. Jums un jūsu ārstam ir jāizvērtē plusi un mīnusi un jāizlemj, kuras procedūras uzlabos jūsu dzīves kvalitāti.
Ja blakusparādības sāk pasliktināt jūsu dzīves kvalitāti, varat mainīt ārstēšanas plānu vai izvēlēties pārtraukt konkrētu ārstēšanu.
Pētnieki pēta dažādas iespējamās jaunās ārstēšanas metodes, tostarp:
- poli (ADP-ribozes) polimerāzes (PARP) inhibitori
- fosfoinozidīda-3 (PI-3) kināzes inhibitori
- bevacizumabs (Avastin)
- imūnterapija
- cirkulējošās audzēja šūnas un cirkulējošā audzēja DNS
Tiek turpināti klīniskie pētījumi metastātiska krūts vēža ārstēšanai. Ja vēlaties piedalīties klīniskajā pētījumā, jautājiet savam ārstam vairāk informācijas.
Outlook
Ir svarīgi atcerēties, ka metastātiska vēža ārstēšanai nav piemērota visiem piemērota ārstēšana. Cieši sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu, jūs varēsiet izvēlēties ārstēšanu, kas atbilst jūsu vajadzībām.
Daudzi cilvēki ar metastātisku vēzi mierina atbalsta grupas, kur var sarunāties ar citiem, kuriem ir arī metastātisks vēzis.
Ir arī nacionālas un reģionālas organizācijas, kas var jums palīdzēt ikdienas vajadzībām, piemēram, mājas darbos, vadīt jūs ārstēties vai palīdzēt ar izdevumiem.
Lai iegūtu papildinformāciju par resursiem, zvaniet Amerikas vēža biedrības diennakts diennakts Nacionālajam vēža informācijas centram pa tālruni 800-227-2345.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem metastātiska krūts vēža izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir aptuveni 27 procenti. Tas ir tikai aprēķins. Cilvēku ar metastātisku krūts vēzi izredzes turpina uzlaboties, kad ārstēšana tiek pilnveidota.
Veidi, kā samazināt risku
Dažus riska faktorus, piemēram, ģenētiskās mutācijas, dzimumu un vecumu, nevar kontrolēt. Bet ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu krūts vēža attīstības risku.
Tie ietver:
- iesaistoties regulāros vingrinājumos
- alkohola lietošana mērenībā
- veselīgs uzturs
- izvairoties no liekā svara vai aptaukošanās
- nesmēķēt
Ja iepriekš esat ārstēts no krūts vēža, šīs dzīvesveida izvēles var palīdzēt samazināt atkārtošanās risku.
Ieteikumi krūts vēža skrīningam atšķiras atkarībā no jūsu vecuma un riska faktoriem. Jautājiet savam ārstam, kuri krūts vēža skrīningi jums ir piemēroti.
Atrodiet atbalstu no citiem, kas dzīvo ar krūts vēzi. Lejupielādējiet Healthline bezmaksas lietotni šeit.
