Migrēna ir neiroloģisks stāvoklis, kas ietekmē gandrīz 40 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Migrēnas uzbrukumi bieži notiek vienā galvas pusē. Dažreiz pirms tiem var būt redzes vai maņu traucējumi vai tos var pavadīt kā auru.
Citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un gaismas jutība, var būt arī migrēnas lēkmes laikā.
Lai gan precīzs migrēnas cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka šajā stāvoklī ir nozīme gan vides, gan ģenētiskajiem faktoriem. Tālāk mēs sīkāk aplūkosim saikni starp migrēnu un ģenētiku.
Vai migrēna var būt ģenētiska?
Jūsu DNS, kas satur jūsu gēnus, ir iesaiņots 23 hromosomu pāros. Jūs mantojat vienu hromosomu komplektu no savas mātes un otru no sava tēva.
Gēns ir DNS daļa, kas sniedz informāciju par dažādu olbaltumvielu ražošanu organismā.
Dažreiz gēnos var notikt izmaiņas, un šīs izmaiņas var izraisīt vai predisponēt cilvēku noteiktam veselības stāvoklim. Šīs gēnu izmaiņas potenciāli var nodot vecākiem no bērna.
Ģenētiskās izmaiņas vai variācijas ir saistītas ar migrēnu. Faktiski tiek lēsts, ka vairāk nekā pusei cilvēku, kuriem ir migrēna, ir vismaz viens cits ģimenes loceklis, kuram ir arī šis stāvoklis.
Ko saka pētījums?
Sīkāk ienirsim tajā, ko pētnieki uzzina par ģenētiku un migrēnu.
Gēnu mutācijas, kas saistītas ar migrēnu
Iespējams, esat dzirdējis par dažiem jaunumu pētījumiem par dažādām gēnu mutācijām, kas saistītas ar migrēnu. Daži piemēri:
- KCNK18. Šis gēns kodē olbaltumvielu, ko sauc par TRESK, kas ir saistīts ar sāpju ceļiem un atrodas ar migrēnu saistītās nervu zonās. Īpaša mutācija KCNK18 ir konstatēts, ka tas ir saistīts ar migrēnu ar auru.
- CKIdelta. Šis gēns kodē fermentu, kam ir daudz funkciju organismā, no kurām viena ir saistīta ar jūsu miega un pamošanās ciklu. Saskaņā ar 2013. gada pētījumu īpašas mutācijas CKIdelta bija saistītas ar migrēnu.
Gēnu variācijas, kas saistītas ar migrēnu
Ir svarīgi norādīt, ka tiek uzskatīts, ka vairums migrēnas lēkmju ir poligeniskas. Tas nozīmē, ka šo stāvokli veicina vairāki gēni. Šķiet, ka tas ir saistīts ar nelielām ģenētiskām variācijām, ko sauc par viena nukleotīda polimorfismiem (SNP).
Ģenētiskie pētījumi ir identificējuši vairāk nekā 40 ģenētiskās vietas ar variācijām, kas saistītas ar parastajām migrēnas formām. Šīs vietas bieži ir saistītas ar tādām lietām kā šūnu un nervu signāli vai asinsvadu (asinsvadu) darbība.
Šīs variācijas var radīt minimālu efektu atsevišķi. Tomēr, kad daudzi no viņiem uzkrājas, tas var veicināt migrēnas attīstību.
2018. gada pētījumā, kurā piedalījās 1589 ģimenes ar migrēnu, tika konstatēta šo ģenētisko variāciju palielināta “slodze” salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.
Dažādi ģenētiski faktori, šķiet, nosaka arī specifiskas migrēnas pazīmes. Spēcīga migrēnas ģimenes anamnēze var palielināt jūsu risku:
- migrēna ar auru
- biežāki migrēnas lēkmes
- agrāks migrēnas sākuma vecums
- vairāk dienu, kad jālieto migrēnas medikamenti
Vai dažiem migrēnas veidiem ir spēcīgāka ģenētiskā saikne nekā citiem?
Dažiem migrēnas veidiem ir plaši pazīstama ģenētiskā asociācija. Piemērs tam ir ģimenes hemiplēģiska migrēna (FHM). Šīs zināmās asociācijas dēļ FHM ir plaši pētīts saistībā ar migrēnas ģenētiku.
FHM ir migrēnas veids ar auru, kuram parasti ir agrāks sākuma vecums nekā citiem migrēnas veidiem. Līdztekus citiem izplatītiem auras simptomiem cilvēkiem ar FHM vienā ķermeņa pusē ir arī nejutīgums vai vājums.
Ir trīs dažādi gēni, kas, kā zināms, ir saistīti ar FHM. Viņi ir:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutācija vienā no šiem gēniem var ietekmēt nervu šūnu signālu, kas var izraisīt migrēnas lēkmi.
FHM tiek mantots autosomāli dominējošā veidā. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešama tikai viena mutācijas gēna kopija, lai būtu stāvoklis.
Kā ģenētiska saikne ar migrēnu var jums palīdzēt?
Tas var izklausīties pretrunīgi, taču ģenētiska saikne ar migrēnu faktiski var būt izdevīga. Tas ir tāpēc, ka jūs varat saņemt vērtīgu informāciju un atbalstu no saviem ģimenes locekļiem, kuri saprot šo stāvokli.
Jūsu ģimenes locekļu sniegtā informācija, kas var būt noderīga jūsu migrēnas pieredzei, ietver:
- kādi ir viņu migrēnas izraisītāji
- specifiskie simptomi, ar kuriem viņi saskaras
- ārstēšanu vai medikamentus, kas palīdz efektīvi pārvaldīt migrēnas simptomus
- vai viņu migrēnas lēkmju biežums, intensitāte vai citi veidi visā viņu dzīvē ir mainījušies
- vecums, kurā viņi pirmo reizi piedzīvoja migrēnu
Kad jāapmeklē ārsts
Ja jums ir simptomi, kas atbilst migrēnai, norunājiet tikšanos ar savu ārstu. Migrēnas lēkmes simptomi ir šādi:
- pulsējošas vai pulsējošas sāpes, bieži vienā galvas pusē
- slikta dūša un vemšana
- gaismas jutība
- skaņas jutība
- auras simptomi, kas var rasties pirms migrēnas lēkmes un var ietvert:
- redzot spilgtus gaismas uzplaiksnījumus
- grūtības runāt
- vājuma vai nejutīguma sajūta vienā sejas pusē vai ekstremitātē
Dažreiz galvas sāpes var liecināt par ārkārtas medicīnisko palīdzību. Nekavējoties sazinieties ar ārstu par galvassāpēm, kas:
- nāk pēkšņi un ir smags
- notiek pēc galvas traumas
- rodas ar tādiem simptomiem kā stīvs kakls, apjukums vai nejutīgums
- ir ilgstošs un pasliktinās pēc piepūles
Kādas ir visizplatītākās ārstēšanas iespējas?
Migrēnu bieži ārstē ar medikamentiem. Ir divu veidu migrēnas medikamenti:
- tie, kas atvieglo akūtus migrēnas simptomus
- tie, kas palīdz novērst migrēnas lēkmes rašanos
Ir arī dažas integrējošas metodes, kas var būt efektīvas. Tālāk mēs sīkāk izpētīsim katru ārstēšanas veidu.
Zāles pret akūtiem migrēnas simptomiem
Jūs parasti lietojat šīs zāles, tiklīdz sākat sajust auras vai migrēnas lēkmes simptomus. Piemēri:
- Sāpju zāles bez receptes. Tie ietver NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve) un aspirīnu. Var izmantot arī acetaminofēnu (tilenolu).
- Triptāni. Ir daudz triptānu veidu. Šīs zāles palīdz bloķēt iekaisumu un savelk asinsvadus, mazinot sāpes. Daži piemēri ietver sumatriptānu (Imitrex), eletriptānu (Relpax) un rizatriptānu (Maxalt).
- Graudu graudu alkaloīdi. Šīs zāles darbojas līdzīgi kā triptāni. Tos var lietot, ja ārstēšana ar triptāniem ir neefektīva. Viens piemērs ir dihidroergotamīns (Migranal).
- Gepants. Šis jaunais migrēnas zāļu vilnis bloķē peptīdu, kas mediē iekaisumu.
- Ditans. Jaunā glābšanas medikamentu saime, ditāni, ir līdzīgi triptāniem, taču tos var lietot cilvēkiem ar sirdslēkmi un insultu anamnēzē, jo triptāni var palielināt sirds problēmu risku.
Zāles, kas novērš migrēnas lēkmes
Ārsts var izrakstīt vienu no šīm zālēm, ja Jums ir bieži vai smagi migrēnas lēkmes. Daži piemēri ir:
- Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles sākotnēji tika izstrādātas, lai palīdzētu ārstēt krampjus. Piemēri ietver topiramātu (Topamax) un valproātu.
- Asinsspiediena zāles. Tie var ietvert vai nu beta blokatorus, vai kalcija kanālu blokatorus.
- Antidepresanti. Var izmantot tricikliskos antidepresantus amitriptilīnu.
- CGRP inhibitori. Tie ir jaunāki medikamentu veidi, ko ievada injekcijas veidā. Tās ir antivielas, kas saistās ar smadzeņu receptoru, kas veicina vazodilatāciju (asinsvadu paplašināšanos).
- Botoksa injekcijas. Botox injekcijas saņemšana ik pēc 12 nedēļām var palīdzēt novērst migrēnas lēkmes dažiem pieaugušajiem.
Integrējošas ārstēšanas metodes
Ir arī dažādas integrējošas ārstēšanas metodes, kas var būt efektīvas migrēnai, piemēram:
- Relaksācijas paņēmieni.Stress ir izplatīts migrēnas izraisītājs. Relaksācijas metodes var palīdzēt kontrolēt stresa līmeni. Piemēri ietver jogu, meditāciju, elpošanas vingrinājumus un muskuļu relaksāciju.
- Akupunktūra. Akupunktūra ietver plānu adatu ievietošanu spiediena vietās uz ādas. Tiek uzskatīts, ka tas palīdz atjaunot enerģijas plūsmu organismā. Tas var būt noderīgi, lai mazinātu migrēnas sāpes.
- Garšaugi, vitamīni un minerālvielas. Daži augi un piedevas var palīdzēt ar migrēnas simptomiem. Daži piemēri ir tauriņš, magnijs un B-2 vitamīns.
Apakšējā līnija
Lai gan pētnieki ir identificējuši iespējamos migrēnas cēloņus, joprojām ir daudz kas nezināms.
Tomēr pēc veiktā pētījuma šķiet, ka sarežģīts vides un ģenētisko faktoru apvienojums izraisa šo stāvokli.
Konkrētu gēnu mutācijas ir saistītas ar dažiem migrēnas veidiem, tāpat kā ģimenes hemiplēģiskās migrēnas gadījumā. Tomēr lielākā daļa migrēnas veidu, visticamāk, ir poligēniski, tas nozīmē, ka to izraisa vairāku gēnu variācijas.
Migrēnas ģimenes anamnēze var būt noderīga, jo jūs varat iegūt vērtīgu informāciju no ģimenes locekļiem, kuriem ir tāds pats stāvoklis. Jūs pat varat reaģēt uz līdzīgu ārstēšanu.
Ja jums ir migrēnas simptomi, kas apgrūtina dienas pārvarēšanu, apmeklējiet ārstu, lai apspriestu ārstēšanas iespējas.
