Jūsu mandeles ir ovālas formas mīksto audu masas, kas atrodas katrā kakla pusē. Mandeles ir daļa no limfātiskās sistēmas.
Limfātiskā sistēma palīdz izvairīties no slimībām un infekcijām. Jūsu mandeļu uzdevums ir cīnīties pret vīrusiem un baktērijām, kas nonāk mutē.
Mandeles var inficēties ar vīrusiem un baktērijām. Kad viņi to dara, viņi uzbriest. Pietūkušas mandeles ir pazīstamas kā tonsilīts.
Hroniski pietūkušas mandeles ir pazīstamas kā mandeļu hipertrofija, un to var izraisīt ilgstošs vai hronisks pamatslimība.
Cēloņi
Tūsku mandeles izraisa vīrusi, piemēram:
- Adenovīrusi. Šie vīrusi izraisa saaukstēšanos, kakla sāpes un bronhītu.
- Epšteina-Barra vīruss (EBV). Epšteina-Barra vīruss izraisa mononukleozi, ko dažreiz sauc par skūpstīšanās slimību. Tas izplatās caur inficētām siekalām.
- 1. tipa herpes simplex vīruss (HSV-1). Šo vīrusu sauc arī par perorālo herpes. Tas var izraisīt plaisas, neapstrādātus pūslīšus uz mandeles.
- Citomegalovīruss (CMV, HHV-5). CMV ir herpes vīruss, kas organismā parasti paliek neaktīvs. Tas var parādīties cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu un grūtniecēm.
- Masalu vīruss (rubeola). Šis ļoti lipīgais vīruss ar inficētām siekalām un gļotām ietekmē elpošanas sistēmu.
Mandeles pietūkušas var izraisīt arī vairāki baktēriju celmi. Visbiežākais baktēriju veids, kas ir atbildīgs par mandeļu pietūkumu, ir Streptococcus pyogenes (A grupa streptokoks). Šīs ir baktērijas, kas izraisa STREP kaklu.
Apmēram 15 līdz 30 procentus no visiem tonsilīta gadījumiem izraisa baktērijas.
Citi simptomi
Papildus pietūkušām mandelēm tonsilīts var parādīties ar vairākiem citiem simptomiem, tostarp:
- sāpošs, skrāpēts kakls
- iekaisušas, sarkanas mandeles
- balti plankumi vai dzeltens pārklājums uz mandeles
- sāpes kakla sānos
- rīšanas grūtības
- drudzis
- galvassāpes
- slikta elpa
- nogurums
Vai tas varētu būt vēzis?
Mandeles pietūkumu var izraisīt daudzas lietas. Bērniem bieži sastopams tonsilīts un pietūkušas mandeles, savukārt mandeļu vēzis ir ļoti reti.
Pieaugušajiem daži specifiski mandeles simptomi var liecināt par mandeles vēzi. Tie ietver:
Pietūkušas mandeles bez sāpēm
Palielinātas mandeles ne vienmēr pavada sāpes kaklā. Dažos gadījumos jums var būt apgrūtināta rīšana vai apgrūtināta elpošana, bez kakla sāpēm vai diskomforta. Šis simptoms dažreiz ir saistīts ar mandeļu vēzi, īpaši, ja tas ilgst ilgu laiku.
To var izraisīt arī vairāki citi apstākļi, tostarp GERD, piliens pēc deguna un sezonālas alerģijas. Bērniem ar nenormālas aukslēju formas mandeles var būt arī pietūkušas bez sāpēm.
Mandeles dažādiem cilvēkiem, īpaši bērniem, var būt dažādi. Ja domājat, ka jūs vai jūsu bērna mandeles ir lielākas nekā vajadzētu, bet nav sāpju vai citu simptomu, sazinieties ar ārstu. Tas ir iespējams, tas ir normāli.
Pietūkušas mandeles bez drudža
Tāpat kā parastā saaukstēšanās gadījumā, vieglu tonsilīta gadījumu ne vienmēr var pavadīt drudzis.
Ja jūsu mandeles jūtas pietūkušas vai ilgstoši parādās palielinātas, tas var liecināt par rīkles vēzi. Mandeles pietūkumu bez drudža var izraisīt arī alerģijas, zobu bojāšanās un smaganu slimības.
Vienpusējs pietūkums
Viena mandeļu pietūkums var būt mandeļu vēža rādītājs. To var izraisīt arī kaut kas cits, piemēram, balss virvju bojājumi, kas radušies pārmērīgas lietošanas dēļ, postnasāla pilēšana vai zobu abscess.
Ja jums ir viena pietūkuša mandele, kas neizzūd atsevišķi vai ar antibiotikām, konsultējieties ar savu ārstu.
Citi iespējamie mandeļu vēža simptomi ir:
- runas balss skaņas padziļināšanās vai maiņa
- pastāvīgi iekaisis kakls
- aizsmakums
- ausu sāpes vienā pusē
- asiņošana no mutes
- rīšanas grūtības
- sajūta, ka kaut kas atrodas kakla aizmugurē
Diagnoze
Jūsu ārsts vēlēsies noteikt jūsu stāvokļa pamatcēloņu. Viņi pārbaudīs infekciju, izmantojot apgaismotu instrumentu, lai paskatītos uz kaklu. Viņi pārbaudīs arī infekciju ausīs, degunā un mutē.
Testi
Ārsts meklēs STREP kakla pazīmes. Ja jūsu simptomi un eksāmens liecina par streptokoku, viņi jums veiks ātru antigēna testu. Šis tests ņem tamponu paraugu no rīkles, un tas ļoti ātri var identificēt streptokoku baktērijas.
Ja tests ir negatīvs, bet ārsts joprojām uztraucas, viņi var veikt rīkles kultūru ar garu, sterilu tamponu, kas tiks analizēts laboratorijā. Ja sākat lietot antibiotikas pirms ārsta apmeklējuma, jūs sagrozīsit testu rezultātus.
Asins analīze, ko sauc par CBC, vai pilnīga asins analīze, dažreiz var palīdzēt noteikt, vai jūsu pietūkušo mandeļu cēlonis ir vīrusu vai baktēriju.
Ja ārstam ir aizdomas par mononukleozi, viņš jums veiks asins analīzi, piemēram, monospot testu vai heterofilu testu. Šajā testā tiek meklētas heterofilu antivielas, kas liecina par mononukleozes infekciju.
Ilgstošai infekcijai ar mono var būt nepieciešama cita veida asins analīze, ko sauc par EBV antivielu testu. Jūsu ārsts var arī veikt fizisku eksāmenu, lai pārbaudītu liesas palielināšanos, mono komplikāciju.
Ārstēšana
Ja jūsu pietūkušās mandeles izraisa bakteriāla infekcija, piemēram, streptokoku, jums būs nepieciešamas antibiotikas, lai to apkarotu. Neārstēts streptokoks var izraisīt komplikācijas, tostarp:
- meningīts
- pneimonija
- reimatiskais drudzis
- vidusauss iekaisums (vidusauss infekcija)
Ja jums bieži ir atkārtots tonsilīts, kas traucē ikdienas aktivitātes un slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, var ieteikt mandeļu ķirurģisku noņemšanu. Šo procedūru sauc par tonzilektomiju. Parasti to veic ambulatori.
Tonzilektomijas savulaik bija plaši izplatītas procedūras, taču tagad tās galvenokārt izmanto bieži sastopama streptokoku tonsilīta gadījumā vai tādu komplikāciju gadījumā kā miega apnoja vai elpošanas problēmas.
Šīs procedūras veikšana parasti ilgst apmēram pusstundu. Mandeles var noņemt ar skalpeli vai ar cauterization vai ultraskaņas vibrāciju.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Ja jūsu pietūkušās mandeles izraisa vīruss, mājas aizsardzības līdzekļi var mazināt jūsu diskomfortu un palīdzēt jums dziedēt. Izmēģināmās lietas ietver:
- daudz atpūtas
- dzerot šķidrumus, piemēram, ūdeni vai atšķaidītu sulu, istabas temperatūrā
- dzerot siltu tēju ar medu vai citiem siltiem šķidrumiem, piemēram, skaidru vistas zupu vai buljonu
- katru dienu trīs līdz piecas reizes lietojot siltu sālsūdens skalošanu
- gaisa mitrināšana ar mitrinātāju vai vārošu ūdens trauku
- izmantojot pastilas, ledus uzmetienus vai kakla aerosolu
- bezrecepšu sāpju zāļu lietošana, lai mazinātu drudzi un sāpes
Profilakse
Vīrusi un baktērijas, kas ir atbildīgas par mandeļu pietūkumu, ir lipīgas. Lai novērstu šo mikrobu izplatīšanos:
- Izvairieties no fiziska vai cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
- Saglabājiet rokas pēc iespējas bez baktērijām, bieži mazgājot tās.
- Turiet rokas prom no acīm, mutes un deguna.
- Izvairieties koplietot personīgās aprūpes priekšmetus, piemēram, lūpu krāsu.
- Neēdiet un nedzeriet no kāda cita šķīvja vai glāzes.
- Ja esat slims, izmetiet zobu suku pēc infekcijas izzušanas.
- Palieliniet imūnsistēmu, ēdot veselīgu uzturu, pietiekami atpūšoties un regulāri vingrojot.
- Nesmēķējiet cigaretes, vape, košļāt tabaku vai pavadiet laiku lietotā smēķēšanas vidē.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja jums ir pietūkušas mandeles, kas ilgst vairāk nekā vienu vai divas dienas, apmeklējiet ārstu.
Jums arī jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja mandeles ir tik pietūkušas, ka jums ir grūti elpot vai gulēt, vai ja tās pavada augsts drudzis vai smags diskomforts.
Asimetriska izmēra mandeles var būt saistītas ar mandeļu vēzi. Ja jums ir viena mandele, kas ir lielāka nekā otra, konsultējieties ar ārstu par iespējamiem cēloņiem.
Apakšējā līnija
Mandeles pietūkušas parasti izraisa tie paši vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos. Vīrusu izraisītas pietūkušas mandeles parasti izzūd, ārstējoties mājās dažu dienu laikā.
Ja bakteriāla infekcija ir izraisījusi jūsu tonsilītu, jums būs nepieciešamas antibiotikas, lai to notīrītu. Ja to neārstē, bakteriālas infekcijas, piemēram, streptokoku, var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kad tonsilīts bieži atkārtojas un ir smags, var ieteikt tonsillectomy.
Dažos gadījumos mandeļu pietūkums var liecināt par mandeļu vēzi. Neparasti simptomi, piemēram, asimetriska izmēra mandeles, jāpārbauda ārstam.
