Īsumā
- Humana ir privāta apdrošināšanas sabiedrība, kas piedāvā Medicare Advantage (C daļa) plānus.
- Humana piedāvā HMO, PPO, PFFS un SNP plānu iespējas.
- Ne visi Humana Medicare Advantage plāni var būt pieejami jūsu reģionā.
- 2020. gadā Newsweek otro gadu pēc kārtas ierindoja Humana pirmo vietu klientu apkalpošanā starp visām veselības apdrošināšanas sabiedrībām.
Ja esat jau pieņēmis lēmumu izvēlēties Medicare Advantage (Medicare C daļa) plānu, jums joprojām ir jāpieņem daži lēmumi. Viens no tiem ir apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs, kas nodrošinās jūsu segumu.
Humana ir bezpeļņas veselības apdrošināšanas kompānija, kas atrodas Kentuki štatā, un Medicare ir apstiprinājusi C daļas plānu pārdošanu. Mēs runāsim par Humana piedāvātajiem plāniem, to izmaksām, sedzamajiem un daudz ko citu.
Humana Medicare Advantage plāna iespējas
Humana HMO plāni
Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāni ir pievilcīgi daudziem cilvēkiem to pieejamības dēļ. Daudzos pasta indeksos ir plāni par ikmēneša piemaksu USD 0 apmērā.
Saskaņā ar likumu šie plāni aptver vismaz tikpat daudz kā oriģinālais Medicare, tāpēc jūs varat būt pārliecināti, ka saņemat hospitalizācijas, medicīnisko un profilaktisko aprūpi, tostarp ikgadējās skrīninga tikšanās un vakcīnas.
Tāpat kā jebkuram HMO, plāna nodrošinātāja tīklā ir jāizvēlas savi ārsti, tostarp primārās aprūpes ārsts (PCP). Humana piedāvā Point-of-Service (HMO-POS) plānu, kas noteiktos apstākļos ļauj izvēlēties ārpus tīkla nodrošinātājus.
Lai apmeklētu speciālistus un citus pakalpojumu sniedzējus, jums būs nepieciešami ieteikumi no datora.
Humana HMO attiecas uz neatliekamo medicīnisko palīdzību ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.
Daži no Humana HMO ietver arī recepšu zāļu pārklājumu, kas ir vienāds vai labāks par atsevišķiem Medicare D daļas plāniem.
Lielākā daļa šo plānu ietver bezmaksas dalību daudzās vietējās sporta zālēs un veselības klubos. Ne visi fitnesa centri ir iekļauti šajā sarakstā.
Humana PPO plāni
Vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plāni dod jums iespēju izvēlēties jebkuru Medicare apstiprinātu ārstu, kuru vēlaties redzēt. Tomēr neplānoti pakalpojumu sniedzēji vairumā gadījumu maksās vairāk.
Lai apmeklētu speciālistu, jums nebūs nepieciešama nosūtīšana.
Šie plāni nodrošina mājas veselības aprūpi tīklā. Viņi piedāvā arī izvēles papildinājumus, piemēram, redzi, zobārstniecību, recepšu zāļu pārklājumu un fitnesa programmas.
Vēl viena papildu priekšrocība ir neatliekamā palīdzība ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.
Humana PFFS plāni
Privātās maksas par pakalpojumu (PFFS) plāni nav pieejami visur.
Izmantojot PFFS plānu, jūs varat apmeklēt jebkuru Medicare apstiprinātu ārstu, ja vien viņi ir piekrituši Humana PFFS pakalpojumu sniegšanas noteikumiem un samaksas nosacījumiem.
Humana PFFS plāni atšķiras no sākotnējā Medicare un citiem papildinājumu plāniem. Kā apdrošinātājs Humana, nevis Medicare, noteiks, ko viņi maksā veselības aprūpes sniedzējiem un slimnīcām, kā arī to, cik daudz jums jāmaksā par jūsu aprūpi.
Izmantojot PFFS plānu, jums nav jāizvēlas primārās aprūpes ārsts. Jums arī nebūs nepieciešama nosūtīšana, lai apmeklētu speciālistu.
Lielāko daļu ikgadējo profilaktisko skrīningu var iegūt bez maksas.
Pirms pakalpojumu saņemšanas ir ļoti svarīgi apstiprināt, ka ārstam ir pastāvīga vienošanās ar Humana PFFS tīklu. Ja vien jums nav nepieciešami neatliekamās palīdzības dienesti, jums netiks garantēts, ka ārsts, kuru apmeklējat, ārstēs jūs vai pieņems samaksu no jūsu plāna.
Recepšu zāļu pārklājums ir iekļauts lielākajā daļā PFFS plānu, bet ne visos.
Ārkārtas palīdzība ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm ir segta.
Tā kā ārsti, kas nav tīkla darbinieki, var izvēlēties pieņemt maksājumu, izmantojot PFFS plānu, pamatojoties uz sniegto pakalpojumu vai katru gadījumu atsevišķi, jūs nevarat būt pārliecināts, ka ārsts jūs ārstēs, pat ja viņi ir ārstējuši citu pacientu, kuram ir to pašu PFFS plānu, ko jūs darāt.
Humana SNP
Īpašo vajadzību plāni (SNP) parasti ir bez maksas, un tiem nav vajadzīgas kopijas, prēmijas vai kopapdrošināšana.
SNP ir pieejami tikai tad, ja jūs atbilstat konkrētiem kritērijiem, piemēram:
- dzīvo īpašos stacionāra veidos, piemēram, pansionātā
- kam ir invalīds hronisks stāvoklis, ko Medicare ir apstiprinājusi SNP
- atbilstība gan Medicare, gan Medicaid
Humana piedāvā divu veidu SNP, kas ir pieejami aptuveni 20 valstīs. Viens veids ir paredzēts cilvēkiem, kuri kvalificējas gan Medicaid, gan Medicare. Otrs veids ir paredzēts tiem, kuriem ir noteikti hroniski veselības traucējumi, piemēram:
- sirds un asinsvadu slimība
- hroniskas sirds slimības
- hroniska plaušu slimība
- diabēts
- nieru slimības beigu stadijā (ESRD)
Ja jūs kvalificējaties Humana SNP, jūs saņemsiet visas sākotnējās Medicare plus Medicare D daļas priekšrocības.
Veselības un labsajūtas programmas var iekļaut arī tādiem apstākļiem kā diabēts un profilaktiska aprūpe. Jūsu SNP var ietvert arī ikdienas zobu kopšanu, redzes aprūpi, dzirdes aprūpi un medicīniskos transporta pakalpojumus bez nepieciešamības. Ārpusbiržas (OTC) pabalsts parasti tiek iekļauts noteiktā apmērā.
Humana D daļas iespējas
Humana piedāvā trīs veidu D daļas recepšu zāļu plānus. Šie D daļas plāni tiek izmantoti, lai palīdzētu pārvaldīt recepšu medikamentu izmaksas.
Humana Walmart Value Rx plāns
Saskaņā ar Humana Walmart Value Rx plānu Humana sadarbojas ar Walmart, Walmart Neighborhood Markets un Sam's Club aptiekām kā vēlamajiem izmaksu dalīšanas partneriem.
Tas ļauj Humana piedāvāt papildu recepšu ietaupījumus cilvēkiem, kuri medikamentus iegādājas Walmart.
Humana Walmart Value Rx plāna priekšrocības ietver:
- Mēneša plāna prēmija 17,20 USD visā valstī
- 0 USD atskaitāms no 1. un 2. līmeņa medikamentiem
- Gada atskaitījums par USD 445 no 3. līdz 5. līmenim
- Veikala kopijas ir tik zemas kā 1 ASV dolārs par 30 dienu piegādi dažām ģenēriskām zālēm Walmart, Walmart Neighborhood Markets un Sam's Club
- izmantojot Humana pasta piegādes aptieku, 90 dienu pirmās izvēles ģenērisko zāļu piegāde ir tik maza kā 3 ASV dolāri
- plāna sarakstā iekļauto narkotiku sarakstā ir vairāk nekā 3500 medikamentu
Pirms izvēlaties Humana Walmart Value Rx plānu, pārliecinieties, ka dzīvojat netālu no Walmart atrašanās vietas, kurā ir aptieku pakalpojumi. Lai gan saskaņā ar šo plānu jūs varat izmantot citas aptiekas, jūs nesaņemsit papildu atlaides, ja neizmantojat Humana vēlamos izmaksu dalīšanas partnerus.
Humana Premier Rx plāns
Tāpat kā Walmart Value Rx plāns, arī Humana Premier Rx plānā Walmart tiek izmantots kā vēlamais izmaksu dalīšanas partneris. Tas nozīmē, ka dzīvošana netālu no Walmart atrašanās vietas ir atslēga, lai maksimāli ietaupītu receptes.
Lai gan šim plānam ir augstāka piemaksa nekā Walmart Value Rx plānam (no 58,30 līdz 72,50 ASV dolāriem mēnesī, pamatojoties uz jūsu valsti vai reģionu), Humana Premier Rx plāns ietver papildu priekšrocības:
- 0 USD atskaitāms no 1. un 2. līmeņa medikamentiem
- 0 ASV dolāru kopija par 90 dienu 1. un 2. līmeņa medikamentu piegādēm no Humana pasta piegādes aptiekas pakalpojuma
- vēlamā izmaksu dalīšana Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB un Costco aptiekās
- Gada atskaitījums par USD 445 no 3. līdz 5. līmenim visā valstī un 305 USD Puertoriko
- plāna aptverto narkotiku sarakstā ir vairāk nekā 3700 medikamentu
Humana pamata Rx plāns
Atšķirībā no citiem Humana D daļas plāniem, Humana Basic Rx plāns ļauj jums izvēlēties savu aptieku, kamēr tā atrodas plāna tīklā.
Humana Basic Rx plāna prēmijas svārstās no 19,70 līdz 45,00 ASV dolāriem mēnesī atkarībā no jūsu valsts vai reģiona. Plāna gada atskaitījums ir 445 USD.
Humana Basic Rx plāna priekšrocības ietver:
- $ 1 kopija par 30 dienu piegādi 1. līmeņa medikamentiem
- 4 ASV dolāru kopija par 30 dienu 2. līmeņa medikamentu piegādi pēc atskaitīšanas visās tīkla standarta mazumtirdzniecības aptiekās
- vēlamā izmaksu dalīšana, izmantojot Humana pasta piegādes aptieku ar kopējo cenu 0 ASV dolāru apmērā par 1. un 2. līmeņa medikamentu piegādi 90 dienu laikā (pēc atskaitīšanas)
Humana Medigap iespējas
Humana Medicare papildinājuma apdrošināšanas plāni, kas pazīstami arī kā Medigap, var palīdzēt apmaksāt izmaksas, kuras Medicare A un B daļas nesegs. Šīs izmaksas ietver tādas lietas kā kopapdrošināšana, atskaitījumi un līdzmaksājumi.
Humana piedāvā astoņus dažādus Medigap plānus:
- A plāns
- Plāns B
- C plāns
- F plāns
- G plāns
- Plāns K
- Plāns L
- N plāns
Katra Medigap plāna ieguvumi no katras apdrošināšanas sabiedrības ir vienādi, tikai ar nelielām atšķirībām.
Tomēr ļoti atšķirīgs var būt uzņēmums, ar kuru jūs sadarbojaties. Tas var ietekmēt pakalpojuma kvalitāti un plāna cenu.
Noteikti salīdziniet šos piedāvājumus ar konkurējošām apdrošināšanas kompānijām, lai iegūtu vislabāko cenu un segumu.
Kādi štati piedāvā Humana Medicare Advantage plānus?
Humana piedāvā Medicare Advantage plānus 49 štatos. Medicas Advantage plāni Aļaskā pašlaik netiek pārdoti.
Lai gan visā valstī ir plaša pieejamība, īpašus plānu plānus un pārklājuma iespējas var piedāvāt tikai noteiktās teritorijās. Tas nozīmē, ka, ja jūsu radiniekam citā valstī ir Humana plāns, tas pats plāns jums var nebūt pieejams.
Ko aptver Humana Medicare Advantage plāni?
Kā tika apspriests iepriekš, katram Humana Medicare Advantage plāna veidam ir dažādi papildu pakalpojumi, kas pārsniedz sākotnējo Medicare piedāvājumu. Šeit ir daži no pārklājuma priekšrocībām, ko piedāvā daudzi Humana plāni:
- vīzija
- zobu
- recepšu medikamenti
- mājas veselības aprūpe
- sporta zāles abonementi vai fitnesa programmas
Cik maksā Humana Medicare Advantage plāni?
Humana Medicare Advantage veselības plāni atšķiras atkarībā no valsts un pārklājuma. Daži var ietvert recepšu zāļu plānus, bet citi - arī citus pakalpojumus, piemēram, zobārstniecību, dzirdi un redzi.
Jūs varat meklēt pieejamos Humana Medicare Advantage plānus, izmantojot Medicare.gov plānu meklētāja rīku. Ievadot pasta indeksu un apgabalu, jūs redzēsiet pieejamos plānus.
Šeit ir izmaksu paraugs, ko 2021. gadā redzēsit ar dažādiem Humana Medicare Advantage plāniem visā valstī:
Kas ir Medicare Advantage?
Medicare Advantage (C daļa) plāni ir plāni, kas piedāvā papildu pārklājumu salīdzinājumā ar sākotnējo Medicare sniegto. Katra plāna izmaksas mainās atkarībā no izvēlētā pārklājuma līmeņa, kā arī no jūsu ģeogrāfiskās atrašanās vietas.
Medicare Advantage plāniem juridiski jāaptver vismaz tikpat daudz kā oriģinālajiem Medicare. Viņu piedāvātie papildu pakalpojumi parasti ietver zobu pārklājumu, redzi, dzirdi un recepšu medikamentus.
Līdzņemšana
Humana piedāvā plašu Medicare Advantage plānu klāstu visā valsts lielākajā daļā. Saskaņā ar likumu šiem plāniem ir jānodrošina vismaz tikpat liels pārklājums kā sākotnējam Medicare.
Lielākā daļa plānu piedāvā vairāk veidu pārklājuma, piemēram, redzes, zobārstniecības un recepšu zāles. Plānam, kuru varat izvēlēties, ir jāapkalpo jūsu pasta indekss. Izmaksas atšķiras atkarībā no plāna.
