C hepatīts ir slimība, kas izraisa aknu iekaisumu un infekciju. Šis stāvoklis attīstās pēc C hepatīta vīrusa (HCV) pārnešanas.
Amerikas Savienotajās Valstīs visizplatītākie hepatīta veidi ir A, B un C hepatīts. Atšķirībā no A un B hepatīta C vakcīnas pret C hepatītu nav, lai gan centieni to izveidot turpinās.
C hepatīts var būt akūts vai hronisks. Ja Jums ir akūta C hepatīta simptomi, tie parasti ātri iestājas un ilgst tikai dažas nedēļas.
Hroniska C hepatīta simptomi attīstās vairākus mēnešus vai gadus, un sākumā tie var nebūt acīmredzami.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) aplēsēm 71 miljonam cilvēku visā pasaulē ir hronisks C hepatīts.
C hepatīta simptomi
Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 80 procentiem cilvēku ar jaunu HCV infekciju nav simptomu. Tomēr daži cilvēki ziņo par viegliem vai smagiem simptomiem. Tie ietver:
- drudzis
- tumšs urīns
- apetītes zudums
- sāpes vēderā vai diskomforts
- locītavu sāpes
- slikta dūša
- dzelte
Simptomi var neparādīties uzreiz. Dažu parādīšanās var ilgt no divām līdz 12 nedēļām. Persona ar HCV infekciju joprojām var pārnēsāt vīrusu, pat ja viņiem nav simptomu.
Akūts C hepatīts
Akūtas infekcijas rodas 6 mēnešu laikā pēc saskares ar vīrusu. Šie gadījumi parasti ir viegli, un tie ilgst tikai dažas nedēļas.
Hronisks C hepatīts
Tomēr C hepatīts var kļūt hronisks vairāk nekā pusi laika un, ja to neārstē, tas var būt visu mūžu. Tas var izraisīt ilgtermiņa veselības problēmas, tostarp aknu bojājumus un aknu vēzi.
Kā saslimt ar C hepatītu?
HCV tiek pārnests, sazinoties ar asinīm asinīs ar kādu personu, kurai ir infekcija. Jūs varat atkārtoti inficēties ar vīrusu, pat ja jums tas jau ir bijis. To var iziet cauri:
- orgānu transplantācijas
- koplietojot priekšmetus, piemēram, skuvekļus vai zobu birstes
- kopīgas adatas
- dzemdības (pārejot no mātes ar C hepatītu bērnam)
- dzimumakts, ja tiek apmainītas asinis
- tetovējums vai pīrsings ar nesterilu aprīkojumu
Pirms 1992. gada asins pārliešana tika uzskatīta par ļoti dzīvotspējīgu C hepatīta vīrusa pārnešanas metodi.
Sakarā ar medicīnas sasniegumiem asins skrīningā, ir ievērojami samazinājusies infekcijas pārnešanas iespējamība, izmantojot šo medicīnisko procesu.
Cilvēki, kuriem ir augsts infekcijas pārnešanas risks ar HCV, ietver tos, kuri:
- bija asins pārliešana pirms 1992. gada
- orgānu transplantācija veikta pirms 1992. gada
- saņēma asinsreces faktora koncentrātus vai citus asins produktus pirms 1987. gada
- ilgu laiku saņēma hemodialīzes terapiju
- dzimuši mātei ar C hepatītu
- bija seksuālais partneris, kuram bija C hepatīts
- ir izmantojušas adatas, kas tika izmantotas iepriekš
C hepatītu nevar pārnest, izmantojot:
- apskāviens
- skūpstīšanās
- dalīšanās ar pārtiku vai ēšanas piederumi
- klepošana
- odu kodums
Vai C hepatīts ir izārstējams?
Saskaņā ar PVO publicētajiem datiem aptuveni 30 procenti cilvēku ar akūtu C hepatītu uzlabojas 6 mēnešu laikā bez ārstēšanas. Ja Jums attīstās hronisks C hepatīts, visticamāk, to joprojām var izārstēt.
PVO norāda, ka pretvīrusu zāles var izārstēt vairāk nekā 95 procentus no C hepatīta diagnozēm. Šī jaunākā ārstēšana parasti ilgst apmēram 12 līdz 24 nedēļas, un tai ir maz blakusparādību.
C hepatīta ārstēšana
Ne visiem cilvēkiem ar C hepatītu būs nepieciešama ārstēšana. Dažiem cilvēkiem viņu imūnsistēma var pietiekami labi cīnīties ar infekciju, lai attīrītu vīrusu no ķermeņa.
Cilvēkiem, kuru imūnsistēma neizdzēš infekciju, zāles parasti ir efektīvas.
Iepriekšējām C hepatīta ārstēšanas shēmām bija nepieciešamas iknedēļas injekcijas ar daudzām negatīvām blakusparādībām. Jaunāki pretvīrusu medikamenti bieži veiksmīgi ārstē vīrusu. Tie ir tablešu formā un rada maz blakusparādību.
C hepatīta zāles
C hepatīta ārstēšanai ir daudz zāļu. Ārstēšana visbiežāk ietver pretvīrusu līdzekļus, un Riboviria dažreiz tiek nozīmēts, ja iepriekšējās ārstēšanas metodes bija neefektīvas.
Zāles, ko sauc par tiešas darbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA), darbojas, lai pilnībā noņemtu C hepatīta vīrusu no ķermeņa, vienlaikus palīdzot novērst aknu bojājumus. Šo zāļu zīmolu nosaukumos ietilpst:
- Zepatier
- Harvoni
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
C hepatīta genotips var ietekmēt jūsu ārstēšanas iespējas. Kad ārsts zina jūsu genotipu, viņiem būs labāka ideja par to, kuras zāles jums vislabāk derēs.
C hepatīta testi
Jūsu ārstam var nebūt pietiekami daudz pierādījumu tikai no jūsu simptomiem, lai pareizi diagnosticētu C hepatītu. Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par pārbaudi, ja esat bijis pakļauts C hepatīta vīrusam.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) arī iesaka C hepatīta testēšanu:
- sieviete stāvoklī
- cilvēki, kuri ir inficējušies ar HIV
- cilvēki, kuriem tiek veikta hemodialīze
- tiem, kuriem ir patoloģiski aknu testi
Jūsu ārsts var pasūtīt virkni asins analīžu, lai pārbaudītu HCV pazīmes, sākot ar C hepatīta antivielu testu.
Ja testa rezultāts ir pozitīvs, var veikt citas asins analīzes, lai pārbaudītu, vai tas ir aktīvs, un izmērītu HCV daudzumu asinīs.
Pēc tam genotipēšanas tests var parādīt, kurš no jums ir C hepatīta genotips. Šī informācija palīdzēs noteikt ārstēšanu, kas jums būs visefektīvākā.
Ja testi liecina, ka Jums ir hronisks C hepatīts vai ārsts uzskata, ka Jums ir aknu bojājumi, viņi izraksta aknu funkcijas testu. Tas pārbauda, vai asinīs nav paaugstinātu enzīmu pazīmju no aknām.
Vēl viens tests, lai pārbaudītu aknu bojājumus, ir aknu biopsija. Tas nozīmē, ka no aknām ņem nelielu audu gabalu un pārbauda to, vai nav šūnu patoloģiju.
C hepatīta antivielas
Dažas svešas vielas, kas nonāk jūsu ķermenī, izraisa jūsu imūnsistēmu antivielu veidošanā. Antivielas ir speciāli ieprogrammētas tā, lai tās būtu vērstas tikai pret svešzemju vielu, ar kuru tās cīnījās.
Ja jums kādreiz ir bijusi HCV infekcija, jūsu ķermenis veidos C hepatīta antivielas kā daļu no imūnās atbildes uz HCV.
Tā kā jūsu ķermenis šīs antivielas ražo tikai tad, ja Jums ir C hepatīts, C hepatīta antivielu tests var pārbaudīt, vai Jums ir HCV infekcija, pārbaudot šīs specifiskās antivielas.
Lai veiktu antivielu noteikšanu, pēc iedarbības var paiet 2 līdz 3 mēneši. Ja nepieciešams, ārsts var pasūtīt HCV RNS testu, kas vīrusu var noteikt tikai pēc 1 vai 2 nedēļām.
Ja antivielu tests ir pozitīvs, HCV RNS tests var parādīt, vai infekcija ir aktuāla.
C hepatīta simptomi vīriešiem
C hepatīta simptomi vīriešiem ir tādi paši kā sievietēm. Tomēr 2014. gada pētījums parādīja, ka vīriešiem vīruss var būt mazāks nekā sievietēm.
C hepatīts vīriešiem var palikt viņu sistēmās ilgāk. Tas var arī izraisīt simptomus vīriešiem, salīdzinot ar jaunākām sievietēm.
C hepatīta profilakse
Pašlaik nav hepatīta C vakcīnas, lai gan pētījumi tiek veikti. Tomēr izvairīšanās no saskares ar HCV infekcijas slimnieka asinīm var palīdzēt novērst C hepatīta vīrusa iegūšanu.
To var izdarīt:
- izvairoties no kāda cita skuvekļa, nagu šķēres vai zobu sukas izmantošanas
- nedalot adatas vai šļirces
- tetovējumu vai pīrsingu iegūšana tikai licencētās iestādēs
- praktizē drošāku seksu ar savu partneri (-iem), izmantojot prezervatīvus vai citas barjeras metodes
Ja domājat, ka, iespējams, esat bijis pakļauts HCV, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pārbaudīt.
C hepatīta komplikācijas
Neārstēts hronisks C hepatīts galu galā var izraisīt komplikācijas, kas var ietvert smagas aknu rētas, ko sauc par cirozi, un aknu vēzi.
Dažiem cilvēkiem ar C hepatītu var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Ja uzskatāt, ka esat inficējies ar HCV, jo ātrāk saņemat C hepatīta diagnozi, jo ātrāk ārsts var sākt ārstēšanas plānu, lai palīdzētu izvairīties no komplikācijām.
Outlook
C hepatīts tiek pārnests, kontaktējoties no asinīm uz asinīm ar kādu, kam ir HCV infekcija. Jūsu ķermenis var pats notīrīt infekciju, bet vairumā gadījumu C hepatīts attīstīsies hroniskā stāvoklī.
C hepatītu parasti var izārstēt, bet, ja to neārstē, tas galu galā var izraisīt smagus aknu bojājumus.
Ja jums ir lielāks risks saslimt ar HCV infekciju nekā vispārējai populācijai, ir svarīgi regulāri veikt C hepatīta skrīningu.
Ja jūs saslimstat ar C hepatīta vīrusu, jo ātrāk jūs zināt, jo lielākas iespējas ir izvairīties no komplikācijām.
Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.
