Pārskats
Daudziem vēža veidiem ir četras stadijas, taču sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) parasti ir sadalīts divos posmos - ierobežotā un pagarinātajā stadijā.
Plaša SCLC stadija nozīmē, ka jūsu vēzis ir izplatījies tālu no sākotnējā audzēja. Plašas pakāpes SCLC nav iespējams izārstēt, lai gan ārstēšana var palīdzēt palēnināt progresēšanu un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Izlemjot par nākamajiem soļiem, posms nav vienīgais apsvērums. Ārsts arī ņems vērā jūsu vecumu, vispārējo veselību un personiskās izvēles attiecībā uz jūsu dzīves kvalitāti.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, ko nozīmē plaša SCLC stadija.
Plaša SCLC pakāpe
Jūsu ārsts diagnosticēs plašu SCLC stadiju, kad vēzis:
- ir plaši izplatīta visā vienā plaušās
- ir izplatījies uz otru plaušu
- ir iebrucis zonā starp plaušām
- ir sasniedzis limfmezglus krūtis otrā pusē
- ir sasniedzis kaulu smadzenes vai attālas vietas, piemēram, smadzenes, virsnieru dziedzeri vai aknas
Tā kā bieži nav agrīnu simptomu, apmēram 2 no 3 cilvēkiem ar SCLC diagnozes laikā ir plaša slimības stadija.
Atkārtota SCLC ir vēzis, kas ir atgriezies pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Ārstēšana ar plašu SCLC stadiju
Ķīmijterapija
Tā kā vēzis ir izplatījies, plašas pakāpes SCLC ārstēšana ir ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir sistēmiskas terapijas veids. Tas nav vērsts uz konkrētu audzēju vai ķermeņa zonu. Tas meklē un uzbrūk vēža šūnām neatkarīgi no to atrašanās vietas. Tas var samazināt audzējus un palēnināt progresēšanu.
Daži no biežāk sastopamajiem ķīmijterapijas līdzekļiem, ko lieto SCLC, ir:
- karboplatīns
- cisplatīns
- etopozīds
- irinotekāns
Parasti tiek lietotas divas zāles kombinācijā.
Imūnterapija
Imūnterapijas zāles, piemēram, atezolizumabu, var lietot kombinācijā ar ķīmijterapiju, kā uzturošu terapiju vai kad ķīmijterapija vairs nedarbojas.
Radiācija
Plašā SCLC stadijā radiācija krūtīs parasti tiek veikta tikai tad, ja jums ir laba reakcija uz ķīmijterapiju.
Staru terapiju var izmantot, lai mērķētu uz noteiktām ķermeņa vietām, kur vēzis ir izplatījies. Tas var palīdzēt samazināt audzējus, lai uzlabotu simptomus un, iespējams, pagarinātu jūsu dzīvi.
Pat ja vēzis nav izplatījies jūsu smadzenēs, ārsts var ieteikt starojumu smadzenēm (profilaktiska galvaskausa apstarošana). Tas var novērst vēža izplatīšanos tur.
Vēzis plaušās var izraisīt asiņošanu un apgrūtinātu elpošanu. Kad tas notiks, var izmantot staru terapiju vai lāzeroperāciju. Mērķis nav to izārstēt, bet gan uzlabot simptomus un vispārējo dzīves kvalitāti.
Klīniskie pētījumi
SCLC ir grūti ārstēt. Iespējams, vēlēsities apsvērt jaunu ķīmijterapijas līdzekļu, imūnterapijas vai citu ārstēšanas veidu klīniskos izmēģinājumus, kas citādi nav pieejami. Ja jūs vēlaties uzzināt vairāk, ārsts var uzzināt, kādi izmēģinājumi jums varētu būt piemēroti.
Atbalstošās terapijas
Turklāt, lai novērstu konkrētus simptomus, jums var būt nepieciešama atbalstoša (paliatīvā) aprūpe. Piemēram:
- bronhodilatatori, lai paplašinātu plaušu elpceļus
- skābekļa terapija
- pretsāpju līdzekļi
- kortikosteroīdi
- kuņģa-zarnu trakta medikamenti
Uztura uzturēšanai jūs varat arī sadarboties ar dietologu.
Izredzes uz plašu SCLC posmu
Ķīmijterapija var būt efektīva, samazinot SCLC. Daudzi cilvēki izjutīs simptomu mazināšanos.
Pat ja vēzis samazinās līdz vietai, kur attēlveidošanas testi vairs nevar to atrast, ārsts, iespējams, ieteiks uzturošo terapiju. Tas ir tāpēc, ka SCLC ir agresīva slimība, kas gandrīz vienmēr atgriežas.
Lai gan nav plaši izārstēta SCLC stadija, ārstēšana var palēnināt progresēšanu un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Ārstēšanas izvēle
Plašai SCLC ir daudz standarta ārstēšanas veidu, un jāņem vērā daudzas lietas. Papildus stadijai ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz:
- kur vēzis ir izplatījies (metastāzēts) un kādi orgāni tiek ietekmēti
- simptomu smagums
- Tavs vecums
- personīgās izvēles
Ķīmijterapija un starojums var izraisīt ievērojamas blakusparādības pat visnoderīgākajiem cilvēkiem. Jūsu vispārējā veselība noteiks lēmumus par ķīmijterapijas zālēm un devām.
Atliciniet laiku, lai padziļināti apspriestu savu onkologu. Tas var palīdzēt iesaistīt ģimenes locekļus vai citus tuviniekus. Iegūstiet labu priekšstatu par katru ārstēšanas veidu, par to, ko jums no tiem vajadzētu pamatoti sagaidīt, un iespējamām blakusparādībām.
Jautājiet par ārstēšanas loģistiku un to, kā tā katru dienu ietekmēs jūsu dzīvi. Jūsu dzīves kvalitāte ir svarīga. Tas, ko vēlaties, ir svarīgs. Mudiniet ārstu runāt skaidri, lai jūs varētu pieņemt labus lēmumus.
Ja ķīmijterapija vai klīniskie pētījumi jums nav piemēroti, jūs joprojām varat saņemt atbalstošu aprūpi. Tā vietā, lai mēģinātu izārstēt vēzi vai lēnu progresēšanu, atbalstošā aprūpe ir vērsta uz simptomu pārvaldību un pēc iespējas ilgāku uzturēšanu pēc iespējas labākai dzīves kvalitātei.
Dzīvo ar plašu skatuves SCLC
Dzīve ar plašu SCLC stadiju var būt milzīga. Bet ir veidi, kā tikt galā ar šo slimību un pilnībā dzīvot savu dzīvi.
Dažiem cilvēkiem ir noderīgi apmeklēt terapeitu, kas palīdzētu sakārtot viņu emocijas. Tas var būt izdevīgi arī tuviniekiem, kuriem ir grūtības.
Daudzi cilvēki atbalsta komfortu atbalsta grupās neatkarīgi no tā, vai viņi ir tiešsaistē vai klātienē. Jūsu ārsts var jūs novirzīt uz grupām jūsu reģionā vai arī jūs varat iegūt vairāk informācijas no šīm organizācijām:
- Amerikas vēža biedrība
- Amerikas plaušu asociācija
- CancerCare
Ārstēšanās ir svarīga, taču tā nav vienīgā lieta, kas jāņem vērā. Palutiniet sevi ar aktivitātēm, kas jums ir nozīmīgas. Jūs esat to pelnījuši, un tas veicinās jūsu dzīves kvalitāti.
Paliatīvā aprūpe
Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties ķīmijterapiju, jums, iespējams, būs nepieciešama atbalstoša aprūpe, kas pazīstama arī kā paliatīvā aprūpe.
Paliatīvā aprūpe neārstē pašu vēzi, bet cenšas palīdzēt jums uzturēt vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti. Tas var ietvert sāpju mazināšanu, elpošanas palīdzību un stresa mazināšanu. Jūsu paliatīvās aprūpes komandā var būt:
- ārstiem
- medmāsas
- sociālie darbinieki
- terapeiti
Ja jūsu elpceļi ir ierobežoti, jums var būt:
- Fotodinamiskā terapija. Šajā terapijā tiek izmantotas zāles, ko sauc par fotosensibilizatoru, un gaismas iedarbība noteiktā viļņu garumā. Jūs nomierināsieties, kad instruments, ko sauc par bronhoskopu, tiek ievadīts kaklā un plaušās. Procedūra var palīdzēt atvērt elpceļus.
- Lāzerterapija. Izmantojot lāzeru bronhoskopa galā, ārsts var sadedzināt audzēja daļas. Jums būs jāveic vispārēja anestēzija.
- Stents. Lai palīdzētu elpot, ārsts var ievietot cauruli, ko sauc par stentu, elpceļos.
Pleiras izsvīdums ir tad, kad ap plaušām ir šķidruma uzkrāšanās. To var ārstēt ar procedūru, ko sauc par toracentēzi. Šajā procedūrā šķidruma iztukšošanai telpā starp ribām ievieto dobu adatu.
Ir arī vairākas procedūras, lai šķidrums atkal netiktu uzkrāts:
- Ķīmiska pleurodēze. Ārsts ievieto dobu cauruli krūšu sienā, lai iztukšotu šķidrumu. Tad tiek ieviesta ķīmiska viela, kas izraisa plaušu oderes un krūšu sienas salipšanu un novērš šķidrumu uzkrāšanos nākotnē.
- Ķirurģiskā pleurodēze. Operācijas laikā plaušas apvidū izpūš tādas zāles kā talka maisījums. Zāles izraisa rētaudu veidošanos, kas liek plaušai pielipt pie krūtīm. Tas palīdz aizvērt vietu, kur var savākties šķidrums.
- Katetrs. Ārsts ievieto katetru krūtīs un atstāj to ārpus ķermeņa. Šķidrumu regulāri iztukšo pudelē.
Ja šķidrums uzkrājas ap sirdi, šīs procedūras var palīdzēt:
- Perikardiocentēze. Vadoties pēc ehokardiogrammas, ārsts ievieto adatu telpā ap sirdi, lai iztukšotu šķidrumu.
- Perikarda logs. Procedūras laikā ķirurgs noņem daļu maisiņa ap sirdi. Tas ļauj šķidrumam iztecēt krūtīs vai vēderā.
Attiecībā uz audzējiem, kas aug ārpus plaušām, staru terapija var palīdzēt tos samazināt, lai atvieglotu simptomus.
Līdzņemšana
Plaša SCLC stadija nozīmē, ka vēzis ir izplatījies tālu no audzēja. Šāda veida vēzi nevar izārstēt, taču ir pieejama ārstēšana, kas palīdzēs pārvaldīt simptomus un pagarināt jūsu dzīvi. Ārsts ieteiks ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu diagnozi un vispārējo veselību.
