Pārskats
Dubultā dzemde ir reta anomālija, kas attīstās, kad meitene ir mātes dzemdē. Katra dzemde sākas kā divas mazas caurules, ko sauc par Mullerian kanāliem. Sākot attīstīties, tie parasti saplūst kopā, veidojot vienu dzemdi. Bet retos gadījumos caurules paliek atsevišķas un kļūst par divām dzemdēm.
Dažreiz abām dzemdēm ir tikai viens dzemdes kakls, citreiz katrā dzemdē ir dzemdes kakls. Bieži maksts sievietēm ar dubultu dzemdi ir sadalīta divās atsevišķās atverēs ar plānu membrānu.
Sievietēm ar dubultu dzemdi ir pilnīgi iespējams nēsāt bērnu uz laiku. Tomēr šis nosacījums ir saistīts ar paaugstinātu spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdību risku.
Jūs varat dzirdēt arī dubultu dzemdi, ko dēvē par dzemdi didelphys. Dažreiz tas tiek sajaukts ar starpsienas dzemdi (sadalītu dzemdi) vai divdzimtu (sirds formas) dzemdi.
Dubultās dzemdes attēli
Kādi ir simptomi?
Diezgan bieži sievietei ar dubultu dzemdi nav nekādu simptomu. Ārsts var atklāt stāvokli ikdienas iegurņa eksāmena laikā. Pretējā gadījumā to parasti atrod, izmeklējot atkārtotu spontāno abortu cēloni.
Ja sievietei ir dubultā maksts ar dubultu dzemdi, viņai var rasties menstruālā asiņošana pat pēc tam, kad viņa ir ievietojusi tamponu. Tas ir tāpēc, ka viņa ir ievietojusi tamponu vienā no savām makstīm, bet joprojām asiņo no otras maksts.
Kas to izraisa?
Nosacījums ir iedzimta patoloģija. Tas nozīmē, ka tas notiek augļa attīstības laikā, un skartās meitenes piedzimst ar šo stāvokli.
Mēs zinām, ka stāvoklis rodas, ja divas mazas caurules neizdodas saplūst vienā un tā vietā attīstās katra par dzemdi. Tomēr nav precīzi zināms, kāpēc tas notiek. Var būt, ka pastāv ģenētiska saikne, jo ir zināms, ka šis stāvoklis ir sastopams ģimenēs.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Parastā iegurņa eksāmena laikā ārsts var uzskatīt, ka jums ir dubults dzemdes kakls vai dzemde ir veidota citādi nekā parasti. Ja viņi to dara, viņi var ieteikt dažus testus, lai uzzinātu, kas notiek. Šie testi var būt ieteicami arī tad, ja Jums ir bijuši atkārtoti spontānie aborti. Jebkurā scenārijā jums piedāvātie testi ir vienādi.
Ultraskaņa
Augstas frekvences skaņas viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu attēlus no ķermeņa iekšpuses. Sonogrāfs uzliks kādu foršu želeju ierīces, ko sauc par devēju, galā un uzklās to uz vēdera, lai viņi redzētu, kā izskatās jūsu dzemde. Ja viņi vēlas skaidrāku dzemdes iekšpuses attēlu, viņi var ieteikt transvaginālo ultraskaņu, kurā devējs tiek ievietots maksts.
Sonohisterogramma
Šī ir vēl viena ultraskaņa, bet sonohisterogrammā attēli tiek uzņemti pēc šķidruma ievadīšanas dzemdē caur plānu cauruli, kas tiek ievietota maksts. Tas ļauj ārstam redzēt visas iespējamās dzemdes formas novirzes.
MRI skenēšana
Ķermeņa šķērsgriezuma attēlu ģenerēšanai tiek izmantoti magnētiskie lauki un radioviļņi. Lai veiktu šo pārbaudi, sievietei pilnībā jāguļ mašīnā, kas izskatās kā liels tunelis. Tas var justies satraucoši, bet tas ir pilnīgi nesāpīgi.
Hysterosalpingogrāfija (HSG)
Šī testa laikā caur dzemdes kaklu dzemdē tiek ievietota krāsa. Kad krāsviela pārvietojas cauri, rentgens ļauj ārstam redzēt jūsu dzemdes lielumu un formu.
Kā tas tiek ārstēts?
Operācija ir iespējama, lai izlabotu dubulto dzemdi, taču tā reti nepieciešama. Sievietēm, kurām ir dubultā dzemde, bet kurām nav simptomu, nav nepieciešams ārstēt šo stāvokli. Operāciju var piedāvāt tiem, kuriem rodas atkārtoti spontānie aborti, kuriem nav cita medicīniska skaidrojuma. Iespējams, ka operācija viņiem palīdzēs saglabāt veiksmīgu grūtniecību.
Sievietes ar dubultu maksts un dubultu dzemdi var gūt labumu no operācijas, lai noņemtu maksts dalošo membrānu. Tas viņiem var atvieglot dzemdības.
Kā tas ietekmē grūtniecību?
Dubultā dzemde parasti nerada sievietei grūtības faktiski grūtniecībai. Dažreiz dzemdes forma, kurā ir iestrādājis augli, noved pie spontāna aborta. Sievietēm ar dubultu dzemdi dzemdes parasti ir mazākas, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.
Ja jums ir dubultā dzemde un esat grūtniece, ārsti vēlēsies ļoti rūpīgi uzraudzīt jūsu grūtniecību, lai pārliecinātos, ka ar jūsu bērnu viss ir kārtībā. Viņi var ieteikt agru dzemdību ar ķeizargrieziena palīdzību (C daļa), ja bērnam ir pazīmes, ka viņiem neveicas.
Ja jums ir bijuši atkārtoti spontānie aborti, jums var piedāvāt operāciju, kas var palielināt jūsu izredzes uz laiku.
Vai ir komplikācijas?
Sievietes ar dubultu dzemdi bieži konstatē, ka viņiem ir intensīva menstruālā plūsma. Viņiem, iespējams, būs jāmeklē palīdzība no sava ārsta, ja tā kļūst nepārvaldāma.
Mullerian kanāla anomālijas var ietekmēt citu augļa kanālu, ko sauc par Wolffian kanālu. Wolffian kanāla malformācijas var izraisīt nieru problēmas. Šī komplikācija rodas 15 līdz 30 procentiem sieviešu ar dubultu dzemdi.
Ļoti mazos gadījumos sievietes ar dubultu dzemdi atklāj, ka nespēj grūtniecību.
Kāda ir perspektīva?
Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis, un daudzos gadījumos tas nekad netiek atklāts, jo tas vispār nerada problēmas. Ja jūs esat viena no nedaudzajām sievietēm, kurai šī stāvokļa dēļ rodas grūtniecības zudums, jums var būt pieejama ķirurģiska iejaukšanās.
Ja jūsu stāvoklis tika konstatēts tikai pēc grūtniecības iestāšanās, tad konsultējieties ar ārstu par vislabākās aprūpes un uzraudzības saņemšanu, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu jums un jūsu mazulim.
Jautājumi un atbildes
J:
Vai ir lielāka iespēja pārvadāt daudzkārtņus, ja jums ir dubultā dzemde?
A:
Nē. Literatūras pārskats liecina, ka, lai gan ir iespējams pārvadāt daudzkārtņus ar dubultu dzemdi, auglības rādītāji joprojām ir zemāki nekā sievietēm ar normālu dzemdi. Pastāv paaugstināts aborts, slikta augšana dzemdē un priekšlaicība. Pētījumi liecina, ka priekšlaicīgas dzemdības izredzes sievietēm ar dubultu dzemdi palielinās līdz pat 45 procentiem.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAtbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
