COVID-19 un reimatoīdais artrīts: kā tie ir saistīti?

COVID-19 ir slimība, ko izraisa jaunais koronavīruss SARS-CoV-2. Vīruss ir ļoti infekciozs un izplatās caur elpošanas pilieniem gaisā.

Ikviens var saslimt ar jauno koronavīrusu. Tomēr cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu (RA), visticamāk, būs infekcijas, tostarp COVID-19.

RA ārstēšana var ietekmēt arī imūnsistēmu, palielinot COVID-19 risku.

BRĪDINĀJUMS

RA bieži ārstē ar hidroksihlorokvīnu - zālēm, kas, domājams, varētu dot potenciālu labumu COVID-19. Tomēr veselības aizsardzības amatpersonas ir nospriedušas, ka hidroksihlorohīns ir nē efektīvs COVID-19. Ir atzīts, ka zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar sirdi.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā COVID-19 ietekmē RA, un par to, kā jūs varat sevi aizsargāt.

Kā COVID-19 ietekmē cilvēkus ar RA

RA ir hronisks iekaisuma traucējums. Tas galvenokārt attiecas uz locītavām, bet tas var ietekmēt arī citus audus. RA ir rezultāts tam, ka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk ķermenim.

Tā rezultātā cilvēkiem ar RA var būt lielāks COVID-19 risks nekā citiem. Ja notiek infekcija, cīņā pret vīrusu var tikt apdraudēta imūnsistēma.

Risks ir lielāks kādam ar RA, ja viņš:

• ir vecāks pieaugušais
• ir citi veselības traucējumi, piemēram, 2. tipa cukura diabēts vai aptaukošanās
• ir smaga, nepārvaldīta RA
• iepriekš ir hospitalizēti ar elpceļu infekciju

Šie faktori palielina iespēju attīstīt smagākas COVID-19 komplikācijas.

Turklāt RA dažreiz ārstē ar zālēm, ko sauc par imūnsupresantiem. Šīs zāles darbojas, samazinot imūnsistēmas reakciju.

Imūnsupresanti var palīdzēt pārvaldīt RA, taču tie var arī palielināt jūsu uzņēmību pret infekcijas slimībām.

RA var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar sirdi un plaušām. Tā kā COVID-19 ir elpošanas ceļu slimība, arī cilvēkiem ar sirdi un plaušām, visticamāk, ir nopietni simptomi.

Vai COVID-19 pasliktinās RA simptomus?

Zinātnieki joprojām pēta saikni starp COVID-19 un RA.

Tomēr infekcijas ir zināms RA uzliesmojumu izraisītājs. Tas notiek, kad simptomi palielinās. Ja jūs saslimstat ar jauno koronavīrusu un attīstāties COVID-19, infekcija var izraisīt uzliesmojumu.

Tiks galā ar infekciju arī emocionāli. Stress var palielināt slimības aktivitāti un pasliktināt RA simptomus.

COVID-19 simptomi cilvēkiem ar RA

Parasti, ja jums ir RA, COVID-19 simptomi ir līdzīgi citiem cilvēkiem ar COVID-19, kuriem nav RA.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• drudzis
• sauss klepus
• nogurums
• elpas trūkums

Retāk sastopamie simptomi ir:

• galvassāpes
• drebuļi
• sāpošs kakls
• muskuļu sāpes
• apetītes zudums
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• ožas zudums
• garšas zudums
• apjukums

Ir iespējams arī sāpēt locītavās, kas ir retāk sastopams COVID-19 simptoms.

COVID-19 simptomi parasti parādās šādā secībā

COVID-19 un hidroksihlorohīns

Hidroksihlorohīns ir iekšķīgi lietojamas zāles. Sākotnēji to izmantoja malārijas profilaksei un ārstēšanai. Šodien Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to ir apstiprinājusi RA ārstēšanai.

2020. gada martā FDA izsniedza ārkārtas lietošanas atļauju (EUA), kas ļāva hidroksihlorohīnu lietot dažiem cilvēkiem ar COVID-19 tikai tad, ja medicīnas speciālisti tos varēja uzraudzīt vai ja viņi tika iekļauti klīniskajā pētījumā ar atbilstošu skrīningu un uzraudzību.

Laboratorijas pētījumos tika ziņots, ka hidroksihlorohīns varētu novērst jaunā koronavīrusa augšanu. Bija arī daži ziņojumi par cilvēkiem ar COVID-19, kuri lietoja šo narkotiku un uzlabojās.

Tika uzskatīts, ka hidroksihlorohīns palīdz, jo tam ir pretvīrusu iedarbība, kas izjauc fermentus, kas vīrusam nepieciešami, lai inficētu veselas šūnas. FDA turpināja izpētīt pētījumu, kad tas kļuva pieejams.

ASV prezidents Donalds Tramps publicēja hidroksihlorohīnu COVID-19 lietošanai tieši pirms EUA izdošanas. EUA arī atļāva valstīm uzkrāt zāles šai lietošanai. Visi šie faktori izraisīja hidroksihlorohīna trūkumu.

Tomēr šie pētījumi tika atsaukti jūnija sākumā. Un 2020. gada 15. jūnijā FDA atsauca EUA attiecībā uz hidroksihlorohīnu. Tajā tika secināts, ka zāles nav efektīvas COVID-19.

Faktiski hidroksihlorohīns bija saistīts ar nopietnām sirds problēmām cilvēkiem ar COVID-19. FDA nolēma, ka iespējamie riski atsver ieguvumus.

Turklāt Trampa atbalsts hidroksihlorokvīnam atsaucās uz nelielu, slikti izstrādātu 2020. gada pētījumu.

Vairākus mēnešus cilvēkiem ar RA un citiem autoimūniem apstākļiem bija grūti iegūt izrakstītās zāles.

Bet trūkums tagad ir atrisināts, saskaņā ar FDA.

Aizsardzība pret COVID-19, ja jums ir RA

Tā kā daži RA medikamenti nomāc imūnsistēmu, jūs varētu domāt, vai jums vajadzētu pārtraukt to lietošanu, lai aizsargātu pret COVID-19.

Bet ir svarīgi turpināt lietot medikamentus, kā norādīts. Zāļu pārtraukšana var izraisīt uzliesmojumu. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešami vēl vairāk medikamentu.

Turklāt, ja jums ir uzliesmojums, jums var būt lielāks infekcijas risks.

Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus. Viņi jums paziņos, vai jums vajadzētu mainīt vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Pa to laiku ievērojiet vispārējos noteikumus COVID-19 profilaksei:

• Palieciet mājās, kad vien iespējams.
• Izvairieties no nebūtiskiem ceļojumiem un pūļiem.
• Regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni vismaz 20 sekundes.
• Ja ziepes un ūdens nav pieejami, izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli ar vismaz 60 procentiem alkohola.
• Neizmazgājiet acis, degunu un muti ar nemazgātām rokām.
• Palieciet vismaz 6 pēdu attālumā no citiem ārpus savas mājsaimniecības.
• Valkājiet masku, kad atrodaties sabiedrībā.
• Izvairieties no cieša līguma ar slimiem cilvēkiem.
• Bieži notīriet un dezinficējiet bieži skartās virsmas.

Lai pārliecinātos, ka jums ir pietiekami daudz zāļu, varat arī veikt šādas darbības:

• Jautājiet savam ārstam uzpildīt, ja jums pienākas vai gandrīz pienāk termiņš.
• Jautājiet ārstam 90 dienu piegādi parasto 30 dienu vietā.
• Sazinieties ar citām aptiekām, ja jūsu parastā atrašanās vieta nav pieejama.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja domājat, ka jums ir COVID-19, izvairieties vienkārši parādīties slimnīcā. Ja jums patiešām ir vīruss, tas var ātri izplatīties citiem cilvēkiem.

Tā vietā zvaniet savam primārās aprūpes ārstam vai reimatologam. Viņi var izskaidrot nākamās darbības atkarībā no simptomiem.

Plānojiet tālruņa vai tiešsaistes tikšanos, kad vien iespējams. Tas ļaus jums palikt mājās un izvairīties no potenciāla vīrusa iedarbības uz citiem.

MEDICĪNAS AVĀRIJA

Skatieties, vai nav nopietnu COVID-19 simptomu. Ja pamanāt šādus simptomus, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911:

• apgrūtināta elpošana
• pastāvīgas sāpes krūtīs vai spiediens
• apjukums
• grūtības nomodā
• zilganas lūpas vai seja

Pirmajiem atbildētājiem pa tālruni noteikti pastāstiet, ka jums ir RA, un jums ir aizdomas par COVID-19.

Ārstēšana ar COVID-19 un simptomu vadība

Līdz šim COVID-19 nav iespējams izārstēt. Tā vietā ārstēšana kontrolē simptomus. Ārstēšana arī ļoti atšķiras, atkarībā no jūsu specifiskajiem simptomiem.

Ja jums ir viegli simptomi, jūs, visticamāk, atgūsieties mājās. Lai pārvaldītu simptomus, rīkojieties šādi:

• Lietojiet bezrecepšu zāles pret klepu.
• Veikt bezrecepšu pretsāpju līdzekļus.
• Palieciet mitrināts.
• Atpūtieties daudz.

Jums tiks lūgts palikt mājās un pašizolēties no cilvēkiem jūsu mājsaimniecībā.

Ja jums ir smagi simptomi, jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Jūsu veselības aprūpes komanda izveidos ārstēšanas plānu, pamatojoties uz simptomiem, vecumu un vispārējo veselību.

Outlook

Cilvēkiem ar RA COVID-19 atkopšanas perspektīvas ir ļoti atšķirīgas. Saskaņā ar 2020. gada pārskatu jūsu perspektīvas galvenokārt ir atkarīgas no jūsu vecuma un visiem citiem jūsu apstākļiem.

Cilvēkiem, kuri ir vecāki un kuriem ir citi veselības apstākļi, visticamāk ir slikta perspektīva. Tas jo īpaši attiecas uz sirds slimībām. Smaga RA, kas var izraisīt sirds un plaušu problēmas, var izraisīt arī sliktu perspektīvu.

Bet jūs varat uzlabot savu perspektīvu, pārvaldot savu RA un visus citus veselības stāvokļus, kas jums ir.

Jūs varat arī vēl vairāk uzlabot savu perspektīvu, izvairoties vai ierobežojot iedarbību uz vīrusu. Valkājiet masku, praktizējiet fizisku distancēšanos un bieži mazgājiet rokas.

Līdzņemšana

Ja jums ir RA, noteikti veiciet papildu pasākumus, lai aizsargātu pret COVID-19. Jums var būt lielāks risks iegūt vīrusu vai attīstīties smagiem simptomiem, ja Jums attīstās COVID-19. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja esat vecāks vai jums ir citas medicīniskas problēmas.

Zinātnieki turpina uzzināt par saikni starp COVID-19 un RA. Tomēr vislabāk ir turpināt lietot zāles un ievērot vispārīgās vadlīnijas COVID-19 novēršanai.