Kas izraisa agrīnu menopauzi?

Kas ir menopauze?

Lielākajai daļai sieviešu menopauze sākas vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Vidējais menopauzes sākuma vecums Amerikas Savienotajās Valstīs ir 51 gads.

Agrīna menopauze parasti attiecas uz sākumu pirms 45 gadu vecuma. Priekšlaicīga menopauze vai priekšlaicīga olnīcu mazspēja rodas pirms 40 gadu vecuma.

Menopauze rodas, kad olnīcas pārtrauc ražot olšūnas, kā rezultātā samazinās estrogēna līmenis. Estrogēns ir hormons, kas kontrolē reproduktīvo ciklu.

Sievietei ir menopauze, kad viņai nav bijuši periodi ilgāk par 12 mēnešiem. Bet saistītie simptomi, piemēram, karstuma viļņi, sākas ilgi pirms menopauzes periodā, ko sauc par perimenopauzi.

Viss, kas bojā olnīcas vai aptur estrogēna ražošanu, var izraisīt agrīnu menopauzi. Tas ietver ķīmijterapiju vēža ārstēšanai vai oophorektomiju (olnīcu noņemšana). Šādos gadījumos ārsts palīdzēs sagatavoties agrīnai menopauzei. Bet jūs varat arī iestāties menopauzē agri, pat ja olnīcas joprojām ir neskartas.

Kas izraisa agrīnu menopauzi?

Ir vairāki zināmi agrīnas menopauzes cēloņi, lai gan dažreiz to nav iespējams noteikt.

Ģenētika

Ja agrīnai menopauzei nav acīmredzama medicīniska iemesla, cēlonis, visticamāk, ir ģenētisks. Jūsu vecums menopauzes sākumā, visticamāk, ir iedzimts.

Zinot, kad jūsu māte sāka menopauzi, var iegūt norādes par to, kad jūs sāksit savu. Ja jūsu māte agri sāka menopauzi, jūs, visticamāk, darīsit to pašu nekā vidēji. Tomēr gēni stāsta tikai pusi no stāsta.

Dzīvesveida faktori

Daži dzīvesveida faktori var ietekmēt menopauzes sākumu. Smēķēšanai ir antiestrogēna iedarbība, kas var veicināt agrīnu menopauzi.

Vairāku pētījumu 2012. gada analīze parādīja, ka ilgstoši vai regulāri smēķētāji, iespējams, piedzīvo menopauzi ātrāk. Smēķējošām sievietēm menopauze var sākties vienu līdz divus gadus agrāk nekā sievietēm, kuras nesmēķē.

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) var ietekmēt arī agrīnu menopauzi. Estrogēns tiek uzglabāts tauku audos. Sievietēm, kas ir ļoti tievas, ir mazāk estrogēnu krājumu, kas var ātrāk iztukšoties.

Daži pētījumi arī liecina, ka veģetārā diēta, fizisko aktivitāšu trūkums un saules iedarbības trūkums visas dzīves laikā var izraisīt menopauzes agrīnu sākšanos.

Hromosomu defekti

Daži hromosomu defekti var izraisīt agrīnu menopauzi. Piemēram, Tērnera sindroms (saukts arī par monosomiju X un dzimumdziedzeru disgenēzi) ietver piedzimšanu ar nepilnīgu hromosomu. Sievietēm ar Tērnera sindromu ir olnīcas, kas nedarbojas pareizi. Tas bieži izraisa priekšlaicīgu menopauzes iestāšanos.

Citi hromosomu defekti var izraisīt arī agrīnu menopauzi. Tas ietver tīru dzimumdziedzeru disgenēzi, Tērnera sindroma variāciju.

Šajā stāvoklī olnīcas nedarbojas. Tā vietā periodi un sekundārie dzimuma raksturlielumi ir jānodrošina ar hormonu aizstājterapiju, parasti pusaudža gados.

Sievietēm ar Fragile X sindromu vai slimības ģenētiskajiem nesējiem var būt arī agrīna menopauze. Šis sindroms tiek nodots ģimenēs.

Sievietēm jāapspriež ar ārstu ģenētiskās pārbaudes iespējas, ja viņiem ir priekšlaicīga menopauze vai ja viņiem ir ģimenes locekļi, kuriem bija priekšlaicīga menopauze.

Autoimūnas slimības

Priekšlaicīga menopauze var būt autoimūnas slimības, piemēram, vairogdziedzera slimības un reimatoīdā artrīta, simptoms.

Autoimūno slimību gadījumā imūnsistēma kļūdās ķermeņa daļā pret iebrucēju un uzbrūk tai. Dažu šo slimību izraisīts iekaisums var ietekmēt olnīcas. Menopauze sākas, kad olnīcas pārstāj darboties.

Epilepsija

Epilepsija ir krampju traucējumi, kas rodas smadzenēs. Sievietēm ar epilepsiju biežāk rodas priekšlaicīga olnīcu mazspēja, kas izraisa menopauzi.

Vecāks 2001. gada pētījums atklāja, ka sieviešu ar epilepsiju grupā aptuveni 14 procentiem no pētītajiem bija priekšlaicīga menopauze, pretstatā 1 procentam no visiem iedzīvotājiem.

Kādi ir agrīnas menopauzes simptomi?

Agrīna menopauze var sākties, tiklīdz sākas neregulāri periodi vai periodi, kas ir ievērojami garāki vai īsāki nekā parasti.

Citi agrīnas menopauzes simptomi ir:

• stipra asiņošana
• smērēšanās
• periodi, kas ilgst ilgāk par nedēļu
• ilgāks laika periods starp periodiem

Šādos gadījumos apmeklējiet ārstu, lai pārbaudītu, vai nav citu problēmu, kas varētu izraisīt šos simptomus.

Citi bieži sastopami menopauzes simptomi ir:

• garastāvokļa maiņas
• izmaiņas seksuālās izjūtās vai vēlmē
• maksts sausums
• miega traucējumi
• karstuma viļņi
• nakts svīšana
• urīnpūšļa kontroles zaudēšana

Kā tiek diagnosticēta agrīna menopauze?

Laiku, kas noved pie menopauzes, sauc par perimenopauzi. Šajā laikā jums var būt neregulāri periodi un citi simptomi, kas nāk un iet.

Jūs parasti tiek uzskatīts par menopauzes periodu, ja 12 mēnešus iziet bez menstruācijas asiņošanas, un jums nav citu slimību, lai izskaidrotu simptomus.

Menopauzes diagnosticēšanai testi parasti nav nepieciešami. Lielākā daļa sieviešu var paši diagnosticēt menopauzi, pamatojoties uz simptomiem. Bet, ja jūs domājat, ka Jums iestājas agrīna menopauze, iespējams, vēlēsities pārliecināties par savu ārstu.

Jūsu ārsts var pasūtīt hormonu testus, lai palīdzētu noteikt, vai simptomus izraisa perimenopauze vai cits stāvoklis. Šie ir visbiežāk pārbaudāmie hormoni:

• Anti-Mullerian hormons (AMH). PicoAMH Elisa testā tiek izmantots šis hormons, lai palīdzētu noteikt, vai tuvojas menopauze vai esat jau sasniedzis pēdējo menstruālo ciklu.
• Estrogēns. Jūsu ārsts var pārbaudīt estrogēna līmeni, ko sauc arī par estradiolu. Menopauzes laikā estrogēna līmenis samazinās.
• Folikulu stimulējošais hormons (FSH). Ja jūsu FSH līmenis pastāvīgi pārsniedz 30 mIU / ml un jums nav mēnešreižu gadu, visticamāk, ka esat sasniedzis menopauzi. Tomēr viens paaugstināts FSH tests pats par sevi nevar apstiprināt menopauzi.
• Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH). Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pārbaudīt TSH līmeni. Ja Jums ir nepietiekama vairogdziedzera darbība (hipotireoze), jums būs pārāk augsts TSH līmenis. Stāvokļa simptomi ir līdzīgi menopauzes simptomiem.

Ziemeļamerikas menopauzes biedrība (NAMS) ziņo, ka hormonu testi dažreiz nav noderīgi, jo perimenopauzes laikā hormonu līmenis joprojām mainās un svārstās. Pat ja tā, ja jūs uztrauc menopauzes pazīmes, NAMS iesaka, ka šis ir piemērots laiks pilnīgai pārbaudei pie sava ārsta.

Kā agrīna menopauze tiek ārstēta vai pārvaldīta?

Agrīnai menopauzei parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas iespējas, kas palīdz pārvaldīt menopauzes simptomus vai ar to saistītos apstākļus. Tie var palīdzēt jums vieglāk tikt galā ar ķermeņa vai dzīvesveida izmaiņām.

Priekšlaicīgu menopauzi bieži ārstē, jo tā notiek tik agrā vecumā. Tas palīdz atbalstīt jūsu ķermeni ar hormoniem, kas parasti tiktu ražoti līdz brīdim, kad sasniegsiet dabiskās menopauzes vecumu.

Visizplatītākā ārstēšana ietver hormonu aizstājterapiju (HAT). Sistēmiskā hormonu terapija var novērst daudzus menopauzes simptomus. Vai arī jūs varat lietot maksts hormonu produktus, parasti mazās devās, lai palīdzētu ar maksts simptomiem.

HAT tomēr ir riski. Tas var palielināt sirds slimību, insulta vai krūts vēža iespējas.

Pirms HAT uzsākšanas konsultējieties ar ārstu par riskiem un ieguvumiem, kas saistīti ar Jūsu individuālo aprūpi. Zemākas hormonu devas var samazināt jūsu risku.

Vai agrīnu menopauzi var mainīt?

Agrīnu menopauzi parasti nevar atcelt, taču ārstēšana var palīdzēt aizkavēt vai mazināt menopauzes simptomus.

Pētnieki pēta jaunus veidus, kā palīdzēt sievietēm, kuras ir menopauzes periodā, radīt bērnus. 2016. gadā Grieķijas zinātnieki paziņoja par jaunu ārstēšanu, kas viņiem ļāva atjaunot menstruācijas un iegūt olšūnas no nelielas sieviešu grupas, kurai bija perimenopauze.

Šī ārstēšana tika ievietota virsrakstos kā veids, kā "mainīt" menopauzi, taču maz ir zināms, cik labi tas darbojas.

Zinātnieki ziņoja, ka ārstējot vairāk nekā 30 sievietes vecumā no 46 līdz 49 gadiem, injicējot olnīcās ar trombocītiem bagātu plazmu (PRP). PRP dažreiz izmanto, lai veicinātu audu sadzīšanu, taču nav pierādīts, ka ārstēšana ir efektīva jebkādiem mērķiem.

Zinātnieki apgalvoja, ka ārstēšana bija piemērota divām trešdaļām ārstēto sieviešu. Tomēr pētījums tika kritizēts par tā mazo izmēru un kontroles grupu trūkumu. Lai gan pētījumam varētu būt potenciāls nākotnē, tas pašlaik nav reāls ārstēšanas variants.

Vai agrīna menopauze var veicināt citus apstākļus?

Neauglība bieži ir visredzamākās bažas, ja menopauzi sākat 10 vai vairāk gadus agrāk. Tomēr pastāv arī citas veselības problēmas.

Pastāvīgai estrogēna plūsmai jūsu audos ir daudz lietojumu. Estrogēns palielina “labu” ABL holesterīnu un samazina “slikto” ZBL holesterīnu. Tas arī atslābina asinsvadus un novērš kaulu retināšanu.

Estrogēna zaudēšana agrāk nekā parasti var palielināt jūsu risku:

• sirds slimība
• osteoporoze
• depresija
• demenci
• priekšlaicīga nāve

Apspriediet ar ārstu savas bažas par šiem simptomiem.Šo risku dēļ sievietēm, kuras agri iestājas menopauzē, bieži tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Vai agrīna menopauze var pasargāt mani no citiem apstākļiem?

Agrīna menopauzes sākšana faktiski var pasargāt jūs no citām slimībām. Tie ietver estrogēnu jutīgus vēža veidus, piemēram, krūts vēzi.

Sievietēm, kuras iestājas menopauzē vēlu (pēc 55 gadu vecuma), ir lielāks krūts vēža risks nekā tām, kuras pārejas stadijā nonāk agrāk. Tas ir tāpēc, ka viņu krūts audi ilgstoši tiek pakļauti estrogēna iedarbībai.

Pārejas uz menopauzi atvieglošana

Ģenētiskais tests kādu dienu var noteikt cilvēka agrīnas menopauzes iespējamību. Pagaidām gan laiks rādīs, kad sāksit pāreju.

Regulāri pārbaudiet ārstu, kā arī aktīvi rīkojieties reproduktīvās veselības jomā. Tas var palīdzēt ārstam mazināt simptomus vai samazināt agrīnās menopauzes riska faktorus.

Terapeita apmeklējums var arī palīdzēt tikt galā ar sāpēm vai trauksmi, kas var rasties menopauzes laikā.

Auglība un jūsu iespējas

Ja jūs interesē bērni, jums joprojām ir dažas iespējas palielināt savu ģimeni. Tie ietver:

• pieņemšana
• saņemot olšūnu ziedojumu
• ņemot aizstājēju, nēsājiet savu bērnu

Auglības speciālists var ieteikt arī procedūras, kas var palīdzēt jums būt bērniem. Konsultējieties ar savu ārstu par pieejamajām iespējām kļūt par māti. Tās riskus un panākumus var ietekmēt daudzi faktori, tostarp jūsu vecums un vispārējā veselība.